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額溫計(jì)?耳溫計(jì)?哪個測的溫度準(zhǔn)?

在媽媽群里,我常??吹綗崃业挠懻摗?span style="font-size: 15px;color: rgb(110, 170, 212);font-family: Helvetica, Arial, sans-serif;">額溫計(jì)和耳溫計(jì),究竟哪個準(zhǔn)?

家長們往往各執(zhí)一詞:“額溫派”認(rèn)為額溫計(jì)使用方便、不需要侵入身體、寶寶接受度更高;

“耳溫派”認(rèn)為耳溫的數(shù)值更接近人體核心溫度,最能反應(yīng)寶寶的體溫情況。

說真的,每次看到這樣的討論,我都挺開心的。這至少說明學(xué)習(xí)型的家長真是越來越多了!

大家的討論也引發(fā)了我的思考,今天我們就來好好聊一聊這件事。

耳溫,就一定接近核心體溫嗎?

我承認(rèn),在標(biāo)準(zhǔn)測量的前提下,耳溫確實(shí)更接近人體的核心體溫。

但問題是,在家里能嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)方法測量嗎?

首先,家用耳溫計(jì)測得的體溫是否準(zhǔn)確,受到很多因素的影響。

例如耳道有天然的生理彎曲,如果測量時沒有拉直,就會給讀數(shù)帶來影響;耳朵內(nèi)的耳屎會擋住紅外線,同樣會導(dǎo)致讀數(shù)不準(zhǔn)確;某些耳溫計(jì)在周圍環(huán)境低于十幾度時就無法正常工作,某些則需要測三次就重啟一次;小寶寶天性好動,很難乖乖地配合體溫計(jì)插入耳朵……

那么多講究,想測個耳溫真是太難了!稍有差池,就很容易影響到準(zhǔn)確性,還可能弄得寶寶不舒服。

圖片來源:https://biosmedical.com/pages/ear-thermometers-and-proper-technique

此外,從原理上來講,一般家庭使用的耳溫計(jì),和麻醉師或者研究人員使用的耳溫計(jì)比起來,準(zhǔn)確性要低得多。

專業(yè)研究時使用的耳溫計(jì)大多是“熱敏電阻溫度儀”,這種溫度儀使用時需要和被測物體有充分接觸,讓自己的溫度和被測物體一致。因此,測得的數(shù)值比較接近測溫物的真實(shí)溫度。

但一般家庭使用的耳溫槍大多是“紅外反射溫度儀”,測溫原理類似“隔山打?!?,不會直接接觸被測溫的目標(biāo),而是通過感受目標(biāo)附近的“熱浪”,再通過公式來估算目標(biāo)本身的溫度,因此測量結(jié)果相對粗糙。

這樣看起來,我們平時測量的耳溫不僅從原理上和科學(xué)家們做研究時的不同,實(shí)際操作下來也有諸多不便之處。

想要從耳朵get到核心體溫,可謂理想很豐滿,現(xiàn)實(shí)很骨感。

額溫計(jì),到底準(zhǔn)不準(zhǔn)?

在耳溫和額溫的爭論中,還有一個普遍受關(guān)注的點(diǎn),很多人認(rèn)為額溫計(jì)測得的數(shù)據(jù)不準(zhǔn)。

要我說啊,額溫計(jì)準(zhǔn)不準(zhǔn),要看是哪一種額溫計(jì),以及是怎么測量的。

剛剛出版的《美國兒科學(xué)會育兒百科(第7版)》里這樣介紹:“對嬰兒來說,顳(niè)動脈溫度計(jì)測得測量結(jié)果是可信的,反而耳溫計(jì)的測量結(jié)果則不夠準(zhǔn)確,尤其是對6個月以下的嬰兒進(jìn)行測量時。

這里所說的顳動脈溫度計(jì)是額溫計(jì)的一種,通常要直接接觸寶寶的皮膚,測量顳動脈區(qū)域的溫度。

 


圖片來源:https://note.com/nabemachi/n/n6e8063673699

顳動脈是頭部主要的動脈,位置非常表淺,貼近皮膚表層,因此這樣測得的體溫誤差比較小,尤其是相對非接觸式的額溫槍和耳溫計(jì)而言。

此外,顳動脈溫度計(jì)使用起來要簡單得多

適用于所有年齡段的人(耳溫計(jì)不能用于6個月以下的寶寶),操作時,不需要提拉耳朵或者擔(dān)心耳屎。把探頭放在前額中心輕觸,按住按鈕,水平劃至一側(cè)發(fā)際線,松開按鈕,就能讀取體溫。你甚至可以在寶寶睡著的時候量體溫,完全不用擔(dān)心會打擾到ta。

圖片來源網(wǎng)絡(luò)

需要注意的是,顳動脈溫度計(jì)測得的體溫會受到額頭皮膚表面溫度的影響。

例如,剛剛曬過太陽,可能會導(dǎo)致額溫偏高,剛剛從寒冷的室外回家,可能會導(dǎo)致額溫偏低;剛剛洗過臉,額溫可能會受水溫的影響。

想避免這些誤差,休息15-30分鐘再測量就可以了。在我看來,這比抓住活潑好動的寶貝,還要拉直耳道,再塞耳溫槍的難度低多啦!

至于那些不需要接觸皮膚的額溫計(jì),由于隔空取“溫”,更容易受到測溫距離、空氣溫度和流速的干擾。更適合在公共場合對大量人群進(jìn)行體溫篩查。

在家里給小寶寶用,接觸式的顳動脈溫度計(jì)當(dāng)然更好一些。

體溫?cái)?shù)值,真的那么重要嗎?

講到這里,你可能要問:“歐醫(yī)生,我家里已經(jīng)有耳溫槍和電子溫度計(jì),難道要扔掉換新的嗎?”

別焦慮,不必非得換。

其實(shí),沒有“完美”的體溫計(jì),不同的體溫計(jì)、不同的測量方法適合不同年齡段的人。

當(dāng)沒有更好的選擇時,相比起摸額頭、親腦門這些“傳統(tǒng)藝能”,溫度計(jì)還是要可靠得多。



何況,體溫只是評估病情的其中一個方面。相比起溫度本身,精神狀態(tài)重要得多。

千萬別只看數(shù)字,而忽略了數(shù)字背后的寶寶呀!

end

參考資料:

[1]UpToDate: 嬰兒及兒童發(fā)熱的病理生理學(xué)和治療
[2]美國兒科學(xué)會育兒百科(第7版)
[3]https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/fever/Pages/How-to-Take-a-Childs-Temperature.aspx
[4]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC545063/
[5]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3257961/
[6]https://www.fhs.gov.hk/english/health_info/faq/child_health/CC1_3_1_9.html
[7]https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/infant-and-toddler-health/in-depth/thermometer/art-20047410

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