六媽說：
多少姐妹給孩子買體溫計(jì)首選耳溫計(jì)的請(qǐng)舉手。
前天晚上看到“一小時(shí)爸爸”微信平臺(tái)推送這篇科普時(shí)，真是對(duì)自己很郁悶。一直算對(duì)產(chǎn)品選擇比較用心了，可在給孩子選體溫計(jì)的時(shí)候，還是走過彎路犯過錯(cuò)誤。從小給六六買的就是耳溫計(jì)，還一買就倆，而嬰幼兒耳道窄，耳溫計(jì)根本不適合小寶寶，我到昨天才知道。
六六小時(shí)候發(fā)燒時(shí)，腋下用水銀體溫計(jì)一直鬧夾不住，我跑實(shí)體店花500多買了個(gè)歐姆龍的耳溫計(jì)，又讓六舅舅從美國(guó)給我?guī)Щ亓瞬├?。但這兩年開店，從沒想過賣日本的歐姆龍，也沒考慮過博朗，就是因?yàn)檫@倆在我家的使用過程中，都不準(zhǔn)，同一時(shí)間同一機(jī)器量的度數(shù)不同，這倆大牌兒機(jī)器同時(shí)量的更是始終差0.5度以上，這0.5度讓我和六爸為讓不讓六六吃藥沒少吵架。所以，在以前的各種文章里（諸如《帶娃旅行，這些神器必不可少》《開箱記|不容錯(cuò)過的貼心小物，愛孩子也要愛自己》），我沒少吐槽耳溫計(jì)，并且一直在找好用的體溫計(jì)，但只是覺得耳溫計(jì)不穩(wěn)定不好用，沒想到，它是小寶寶不能用的東西。
大家知道我是尊重科普但不迷信權(quán)威的，所以看完一小時(shí)爸爸的文，我第一時(shí)間去查了美國(guó)的相關(guān)網(wǎng)站。
雖然不同機(jī)構(gòu)給出的數(shù)據(jù)不同，但基于的原理是一致的，就是孩子耳道狹窄，不適合。耳溫計(jì)只有測(cè)到準(zhǔn)確的位置才會(huì)相對(duì)準(zhǔn)確，而六六已經(jīng)四歲多了，我依然不敢使勁兒往她耳朵里面捅，難怪測(cè)的溫度誤差特別大，跟沒用一樣。
估計(jì)跟我一樣給小寶寶買了耳溫計(jì)的媽媽不在少數(shù)，選錯(cuò)過咱就及時(shí)改，看完這篇科普，應(yīng)該就知道方向了。理工男們的文雖然很嚴(yán)謹(jǐn)，但真不那么通俗易懂，過程看不下去的可以直接拉到最后看結(jié)論吧。
文：一小時(shí)爸爸
發(fā)燒在所難免，即便我們心里清楚發(fā)燒不可怕，寶寶體溫上升的時(shí)候，親爹親媽們還是一樣會(huì)膽戰(zhàn)心驚。這時(shí)我們最想要做的，就是了解寶寶的體溫到底是多少度。
在人類進(jìn)化成內(nèi)置芯片的物種之前，測(cè)量體溫還需要使用體溫計(jì)。陪我們一起長(zhǎng)大的水銀體溫計(jì)正經(jīng)別再用了，摔碎弄一屋子水銀然后自己揪心真的是沒必要的事情，這并不是小概率事件，在后臺(tái)這個(gè)問題出現(xiàn)的頻次絕對(duì)能排進(jìn)前10了。
言歸正傳，目前根據(jù)測(cè)試部位的不同，電子體溫計(jì)也分成了很多派別，一般會(huì)分為：額溫、顳（[niè]）動(dòng)脈、耳溫、口腔、腋下、肛溫等等。雖然種類比較多，但正確評(píng)估，就不會(huì)得選擇恐懼癥。
這兩年體溫計(jì)話題上最引人注目的變化，體現(xiàn)在《美國(guó)兒科學(xué)會(huì)育兒百科》第六版的修訂上。在第五版（2009年出版）中，顳動(dòng)脈體溫計(jì)還被認(rèn)為是雖然簡(jiǎn)單但太新缺乏可靠性認(rèn)證。在第六版（2014年出版）中，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)（AAP）已經(jīng)很開心的說明這是測(cè)量孩子體溫“最實(shí)用（most useful）”的方法，推薦給所有3個(gè)月以上的寶寶，同時(shí)提到“最近研究發(fā)現(xiàn)對(duì)于3個(gè)月以下的寶寶同樣適用”。
到底為什么顳動(dòng)脈體溫計(jì)成為最實(shí)用的方法，我們下面對(duì)各種類型的電子體溫計(jì)進(jìn)行對(duì)比，了解一下他們的優(yōu)缺點(diǎn)，你就清楚了。首先要說明的是，在測(cè)量體溫的時(shí)候，準(zhǔn)確和簡(jiǎn)便快捷往往是不可兼得的。我們會(huì)根據(jù)年齡、準(zhǔn)確度和使用便捷性對(duì)不同種類的體溫計(jì)進(jìn)行說明和打分。
注1：某些體溫計(jì)的設(shè)計(jì)會(huì)針對(duì)多種位置，比如肛溫、腋下、口腔；或者可以選擇額頭或顳動(dòng)脈測(cè)量，測(cè)量位置應(yīng)以說明書要求為準(zhǔn)。
注2：一般正常肛溫在36.5-37.5攝氏度范圍內(nèi)；耳溫與肛溫溫度相近；口腔舌下體溫較肛溫略低0.5攝氏度，顳動(dòng)脈、腋下溫度則較口腔舌下溫度再略低約0.5攝氏度。（每個(gè)人的正常體溫情況有很大差異，同時(shí)一些體溫計(jì)會(huì)對(duì)溫度進(jìn)行校準(zhǔn)，換算成口腔溫度，請(qǐng)仔細(xì)看說明書）
肛溫計(jì)測(cè)量的準(zhǔn)確度最高，不過對(duì)于大部分中國(guó)爸爸媽媽來說，肛溫測(cè)量似乎有點(diǎn)陌生，聽上去有點(diǎn)怕怕的，先放一段教學(xué)視頻吧，平時(shí)需要找這個(gè)視頻，可以把我們定制版的《美國(guó)兒科學(xué)會(huì)育兒百科》第六版翻到66頁，掃上面的二維碼。
經(jīng)過1-2次練習(xí)之后，其實(shí)大部分家長(zhǎng)都可以良好地掌握使用肛溫計(jì)的方法。不過肛溫計(jì)還有兩個(gè)缺點(diǎn)，一方面比較折騰，如果孩子不配合或者正在睡覺，就不建議使用這個(gè)方法了；另一方面肛溫測(cè)量方法只適合小嬰兒，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)AAP的推薦年齡是0-3歲。
口腔在閉合狀態(tài)下，是很好的封閉空間，所以也可以很準(zhǔn)確的檢測(cè)出體溫。測(cè)量口腔體溫的時(shí)候需要注意幾點(diǎn)：
1，測(cè)試前對(duì)體溫計(jì)進(jìn)行清洗，或者用酒精消毒；
2，將體溫計(jì)壓在孩子舌頭下方最深處，保持嘴的封閉狀態(tài)，直到測(cè)量結(jié)束；
3，一些體溫計(jì)可以用來測(cè)量肛溫和口腔，但請(qǐng)不要混用，如果你兩種溫度都想測(cè)，買兩個(gè)。
測(cè)量需要保持口腔閉合一段時(shí)間，給小寶寶測(cè)量時(shí)候很難實(shí)現(xiàn)，也會(huì)因此無法做到準(zhǔn)確測(cè)量。AAP給出的建議年齡是4-5歲以上。
測(cè)量腋下體溫是我們最傳統(tǒng)的方式，但是在AAP的說明中，很可憐地被叫做“最不可靠的（Least reliable）”方法。相比其他方法，腋下測(cè)量的準(zhǔn)確度比較差，但是比較簡(jiǎn)單，使用普通電子體溫計(jì)，價(jià)格也比較低，因此常用在學(xué)校等公共場(chǎng)所作為初步簡(jiǎn)單測(cè)量的方式。
測(cè)量腋下溫度的時(shí)候，衣服、夾的方式、位置都可能會(huì)影響準(zhǔn)確度，尤其是國(guó)內(nèi)寶寶發(fā)燒時(shí)候很難做到AAP要求的，盡量脫去上衣、保持固定胳膊的測(cè)量要求，所以準(zhǔn)確度問題更嚴(yán)重一些。
耳溫計(jì)是使用紅外測(cè)量耳內(nèi)鼓膜體溫的產(chǎn)品，是近年來比較流行的一類，不過對(duì)這個(gè)產(chǎn)品的評(píng)價(jià)真的挺難寫的。在相關(guān)研究中，準(zhǔn)確度會(huì)出現(xiàn)兩極分化的情況。一方面醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生、護(hù)士等專業(yè)人士使用時(shí)，耳溫計(jì)的測(cè)量準(zhǔn)確度很高，但另一方面在對(duì)家長(zhǎng)使用情況的研究則發(fā)現(xiàn)，家長(zhǎng)用耳溫計(jì)測(cè)量的準(zhǔn)確度則并不樂觀，同專業(yè)人士測(cè)量結(jié)果有較大的差距，這來自使用方法的錯(cuò)誤和不熟練。
使用耳溫計(jì)的時(shí)候需要注意：
1，因?yàn)槎辣容^狹窄，耳溫計(jì)不能用于年齡段較小的寶寶，不過AAP不同資料上的推薦年齡有較大差別（6個(gè)月-2歲不等），我們平均一下，1歲以上吧；
2，耳屎（耵聹）較多的時(shí)候，會(huì)遮擋，測(cè)量準(zhǔn)確度會(huì)受到嚴(yán)重影響；
需要注意的是，一些我們平時(shí)叫做額溫計(jì)的產(chǎn)品，其實(shí)是顳動(dòng)脈體溫計(jì)，這個(gè)要看下面那條，本類特指在產(chǎn)品說明書上要求測(cè)量位置是額頭的體溫計(jì)。
無論是簡(jiǎn)易還是高級(jí)，額頭溫度都不會(huì)準(zhǔn)確
摸摸額頭是我們最直觀測(cè)量體溫的方式，但額頭皮膚的溫度會(huì)嚴(yán)重受到環(huán)境影響，作為體溫的依據(jù)非常不準(zhǔn)確，因此不在推薦之列。以往額溫計(jì)具有快速簡(jiǎn)單、不影響孩子，尤其是睡眠中的寶寶的優(yōu)勢(shì)，因此在沒有其他選擇的時(shí)候，可以用來給睡眠中的寶寶做粗糙測(cè)量，不過近幾年顳動(dòng)脈體溫計(jì)的興起，未來額溫計(jì)的市場(chǎng)應(yīng)該會(huì)快速消退。
顳動(dòng)脈是指額頭兩側(cè)到耳上方，也就是俗稱太陽穴附近的位置。武俠小說中說太陽穴青筋暴起，就是指的顳動(dòng)脈。這里是人頭部的主要?jiǎng)用}位置，而且非常貼近皮膚表層，所以用來測(cè)量體溫非常合適，是體表測(cè)量最準(zhǔn)確的部位之一。
同時(shí)，顳動(dòng)脈體溫計(jì)和額溫計(jì)一樣，在測(cè)量時(shí)不會(huì)打攪病人、快速簡(jiǎn)單。目前大部分產(chǎn)品也都是采用非接觸式的紅外技術(shù)，但在內(nèi)部技術(shù)設(shè)置上會(huì)有一些差異，因此如果一個(gè)產(chǎn)品只說明用于額頭而沒有說明用于顳動(dòng)脈，是不能被分到顳動(dòng)脈體溫計(jì)中的。
需要注意的是：
1，可以購(gòu)買表明測(cè)量顳動(dòng)脈的紅外體溫計(jì)，更快捷簡(jiǎn)便一些。
2，要在正常室溫環(huán)境下測(cè)量，太陽直曬、寒冷戶外環(huán)境，都會(huì)影響測(cè)量的準(zhǔn)確性。
電子體溫計(jì)發(fā)明已經(jīng)幾十年，也改進(jìn)了幾十年，在NIH等論文庫里面可以搜出來很多關(guān)于其準(zhǔn)確度的研究報(bào)告，結(jié)論很喜人。按照目前的技術(shù)水平，我們不需要懷疑電子體溫計(jì)沒水銀的準(zhǔn)確，誤差問題往往出在不正確的使用方法上。電子體溫計(jì)的準(zhǔn)確度可以達(dá)到或者超過水銀體溫計(jì)，畢竟后者還存在估讀刻度的誤差。
測(cè)量體溫，有時(shí)候需要精準(zhǔn)，有時(shí)候則需要快捷，不打擾孩子。為了應(yīng)對(duì)準(zhǔn)確和快速兩種不同需求，我們建議家中應(yīng)該對(duì)應(yīng)配備2種不同的電子體溫計(jì)：
給0-3歲的孩子測(cè)體溫，我們建議購(gòu)買一個(gè)顳動(dòng)脈體溫計(jì)，一個(gè)肛溫計(jì)。分別針對(duì)快速和準(zhǔn)確的需求。如果家長(zhǎng)不會(huì)或者不愿意測(cè)量肛溫，那么購(gòu)買一個(gè)顳動(dòng)脈體溫計(jì)就可以了，在準(zhǔn)確度上，對(duì)于小寶寶它會(huì)優(yōu)于腋下或者耳溫。
給4-5歲以上的孩子測(cè)量體溫，我們建議購(gòu)買一個(gè)顳動(dòng)脈體溫計(jì)和一個(gè)普通電子體溫計(jì)測(cè)量口腔溫度。一般用口腔測(cè)溫就好，孩子抗拒或者睡眠的時(shí)候，用顳動(dòng)脈體溫計(jì)。
水銀體溫計(jì)？忘了這個(gè)名字吧。
END
說真的，看完這篇文章后，我第一反應(yīng)是去查自己之前推薦的那個(gè)babysmile兩用溫度計(jì)到底算哪種類型。之前開箱記里推薦它，只是因?yàn)橛X得方便，準(zhǔn)確，而且除了體溫，洗澡水，奶粉，室溫什么都能測(cè)，功能很強(qiáng)大。沒想到，竟然真的是顳動(dòng)脈的。但是吧，只挑類型其實(shí)也不科學(xué)，我家babysmile的顳動(dòng)脈溫度計(jì)就倆，但準(zhǔn)確好用的只有那個(gè)兩用的。之前推薦那個(gè)產(chǎn)品只是我的直觀感受，分發(fā)給朋友們?cè)囉煤蠓答佉捕己芎?，現(xiàn)在有科普理論支持后，我更覺得自己是個(gè)發(fā)現(xiàn)好貨的小能手了：）
正規(guī)進(jìn)口的手續(xù)很復(fù)雜，而且可能我謹(jǐn)慎到病態(tài)了，雖然現(xiàn)在給體驗(yàn)的朋友以及拿到兒科門診使用反饋都挺好，但我還在等一個(gè)500人的評(píng)價(jià)反饋，咱一時(shí)半會(huì)兒開不了團(tuán)。需求溫度計(jì)的自己找代購(gòu)或者十一去日本旅行時(shí)買吧，日本嬰兒本鋪（日文：アカチャンホンポ）的每個(gè)店鋪只要不斷貨應(yīng)該都能買到。
雖然是同一個(gè)牌子，但升級(jí)款強(qiáng)大的多，那個(gè)3000多日元那個(gè)打叉的很不好用，7800日元那個(gè)打勾的好用，幾乎除了貴沒啥缺點(diǎn)，一分價(jià)錢一分貨，在同品牌也適用。。。
不管怎么說，即使不買顳動(dòng)脈溫度計(jì)，小寶寶的家長(zhǎng)，也暫時(shí)雪藏耳溫計(jì)吧。五六七八歲以后，耳道沒有特別彎曲也沒有耳朵發(fā)炎等情況時(shí)，掌握正確操作方法，耳溫計(jì)也是可以用的。
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