自殺與精神障礙
孩子生活在“象牙塔”里，不必面對成人世界的艱辛和茍且，怎么會自殺？
這是一個絕大的誤解。事實(shí)上，青少年自殺很常見，WHO調(diào)查顯示，自殺是 15-19 歲青少年死亡的第四大原因，僅次于道路傷害、結(jié)核病和人際暴力。
據(jù)《2020中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》統(tǒng)計，我國2019年因自殺死亡的15-19歲青少年中，城市居民占比3.29/10萬，農(nóng)村居民占比2.98/10萬，在因損傷和中毒死亡率的統(tǒng)計中，僅次于機(jī)動車輛交通事故和溺水。
由于對精神障礙和自殺的恥感及污名化，上述的數(shù)據(jù)可能并不完全；在數(shù)據(jù)背后，還有一個龐大的群體——自殺未遂人數(shù)是自殺死亡人數(shù)的許多倍。
這不僅僅是個人的問題，也是整個社會面臨的普遍問題。
青春期的發(fā)展是孩子形成社交和情感習(xí)慣的關(guān)鍵時期，對其精神健康至關(guān)重要。身體、情感、人際交往等方面的變化，包括家庭生活狀況、遭受虐待、暴力（尤其是性暴力和欺凌），都可能讓孩子情緒動蕩、壓力倍增，影響精神健康。
情緒障礙在青少年中很常見。WHO數(shù)據(jù)顯示，有3.6%的10-14歲青少年和4.6%的15-19歲青少年患有焦慮障礙；有1.1%的10-14歲青少年和2.8%的15-19歲青少年會出現(xiàn)抑郁癥。
抑郁癥和焦慮癥會嚴(yán)重影響學(xué)業(yè)和出勤；逃避社交會加劇孤立和孤獨(dú)感。
抑郁癥，也是青少年自殺的主要危險因素。《2009年和2020年青少年心理健康狀況的年際演變》顯示：
我國2020年青少年的抑郁檢出率為24.6%，其中，輕度抑郁的檢出率為17.2%，重度抑郁為7.4%。
抑郁癥是一種常見的精神障礙，并不是孩子抗壓能力差，心靈太脆弱而導(dǎo)致，而是社會、心理和生物因素綜合作用的結(jié)果。
抑郁癥對不同的孩子有不同的感覺。這里是抑郁癥的一些常見體征和癥狀：
即使在休息時，也感到疲倦或精力不足，
煩躁不安或難以集中注意力
難以進(jìn)行日常活動
食欲或睡眠模式發(fā)生變化
沒有明顯原因的疼痛
情感和精神上的：
持續(xù)的悲傷、焦慮或易怒
對之前喜歡的朋友和活動失去興趣
疏遠(yuǎn)和自我孤立
產(chǎn)生無價值感、絕望感或內(nèi)疚感
承擔(dān)不符合年齡的風(fēng)險
自殘或自殺念頭
經(jīng)歷這些癥狀中的一種或多種并不意味著孩子患有抑郁癥，需要由專業(yè)人員進(jìn)行確診和幫助治療。
在日常生活中，為了孩子的心理健康、促進(jìn)親子關(guān)系，家長可以提供這些情感支持：
1、了解正在發(fā)生的事情：詢問孩子對于朋友、老師、學(xué)校生活等的感受，注意傾聽，不要評判。尤其留意孩子遇到重大改變時的狀態(tài)，比如轉(zhuǎn)學(xué)、進(jìn)入青春期等。嘗試通過和孩子交談或一起做適齡的親子活動來建立一個溫暖、安全的環(huán)境。鼓勵孩子做喜歡的事情，堅持規(guī)律的飲食和健康的睡眠習(xí)慣。定期鍛煉，運(yùn)動往往能夠改善抑郁和焦慮癥狀。還可以試著一起聽能感染情緒的歌曲。不要強(qiáng)迫孩子分享感受，可以鼓勵其他形式的創(chuàng)造性表達(dá)，如繪畫、手工或日記等來記錄想法和經(jīng)歷。5、保護(hù)孩子免受高壓環(huán)境的影響：盡量讓孩子遠(yuǎn)離可能經(jīng)歷過度壓力、虐待或暴力的環(huán)境。
家庭永遠(yuǎn)是孩子堅實(shí)的支撐，我們有很多事情可以做、需要做。自殺不是對壓力的正常反應(yīng)，是極度痛苦的標(biāo)志。自殺者往往并不是想要結(jié)束生命，而是希望停止痛苦，卻一時看不到其他選擇。而由于社會文化對于談?wù)撟詺⒌慕?，和部分不恰?dāng)?shù)拿阑?，?dǎo)致了很多誤解：×誤解：自殺的人是精神有問題。
√事實(shí)：自殺的風(fēng)險因素是多方面的，包括有害使用酒精、童年時期受到虐待、求助被污名化、難以獲得治療以及獲得自殺手段等。自殺者未必有精神障礙。對于精神障礙和自殺的恥感和污名化，意味著許多有自殺傾向的人沒能獲得幫助。×誤解：談?wù)撟詺⒌娜酥皇钦f說而已，很可能是為了引起重視。√事實(shí)：幾乎每個企圖自殺的人都會發(fā)出求救信號，不要忽視他們對死亡或自殺的間接提及，很可能是在尋求支持，因為看不到其他選擇。
×誤解：如果有人決心自殺，沒有什么能阻止他們。√事實(shí)： 即使是一個非常嚴(yán)重的抑郁癥患者，對死亡也有復(fù)雜的感覺，在生死之間猶豫徘徊。企圖自殺者往往并不是想要結(jié)束生命，只是想讓痛苦停止。
×誤解：討論自殺是在鼓勵效仿。√事實(shí)： 詢問高危人群是否有自殺傾向不會鼓勵自殺行為，相反，公開、正確地談?wù)撟詺⒛茏屗麄冊谟行枰獣r得到支持，幫助減少自殺念頭。
需要注意的是，WHO同時建議：媒體對自殺的報道要保持審慎的責(zé)任感，尤其是對名人自殺的報道或描述自殺方法，會增加模仿自殺而導(dǎo)致自殺行為的上升。自殺是很復(fù)雜的行為，沒有單一的原因。主要風(fēng)險因素有：- 既往自殺未遂、自殺家族史、創(chuàng)傷或虐待史
- 絕癥或慢性疼痛，產(chǎn)生巨大壓力的生活事件
- 不友好的社會或?qū)W校環(huán)境，被孤立和感到孤獨(dú)，
預(yù)防自殺的最有用方法之一是了解求救信號，然后尋求適當(dāng)?shù)闹委煛?br>
有自殺傾向的孩子，可能會出現(xiàn)以下表現(xiàn)：- 經(jīng)常談?wù)撓胨阑蛳胱詺?/span>
- 持續(xù)無聊、難以集中注意力或?qū)W業(yè)下降。
- 談?wù)撟约撼蔀樗素?fù)擔(dān)，感到空虛或絕望，沒有意義感。
美國國家心理健康研究所（NIMH）建議，可以采取五個步驟來提供幫助：1、詢問：“你想自殺嗎？”
研究表明，詢問高危人群是否有自殺傾向不會增加自殺或自殺念頭。
2、確保安全。
減少自殺者接觸高致命物品或場所，是預(yù)防自殺的重要組成部分。3、傾聽：
仔細(xì)傾聽并了解個人的想法和感受。研究表明，承認(rèn)和談?wù)撟詺⒖赡?strong>會減少而非增加自殺念頭。
