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《大乙版黃帝內(nèi)經(jīng)》上卷②
目錄

上篇10章100篇:

《陰陽(yáng)》甲13、

《太無(wú)》乙10、

《太合》丙12、

《太乙》丁8、

《太初》戊9、

《太始》己11、

《太易》庚12、

《太素》辛9、

《太無(wú)》壬8、

《太微》癸8、


《太易》

《太易.庚甲》

'實(shí)生於積,虛生於泄,寒生於凝,熱生於蒙(懣)’。故實(shí)者,其積之所害也。虛者,不通之所滯也。熱者,陰有餘而其陽(yáng)宣化所不能也。寒者,髒為實(shí)積之所害,氣(氣下火)物不能暢者也。

熱者,虛之鬱而氣弗宣,其流通之弗能支,結(jié)而不散故也。陰之有餘而陽(yáng)為所鬱,則石生六腑。陽(yáng)之有餘而陰為所任,則髒多瘤痞欬(病頭區(qū)多口)啼(病頭肉下火);此臟腑之實(shí)也。

邪入則病,未知以苦者,陽(yáng)之虛也。邪並則肌腠不用,久留不去者,陰之虛也。少氣(氣下火)無(wú)力,動(dòng)則少氣(氣下火)者,氣(氣下精)之虛也。頭首急則弦,起臥舉而暈,心中顫者,血虛也。

言我曰:補(bǔ)有所不受者,內(nèi)傷所致也。瀉有所有不平者,實(shí)邪太過(guò)也。法當(dāng)疎上而導(dǎo)之下。

若夫(髟付)。病者,其來(lái)乘氣而入,其微莫察,覺(jué)有不適之,其乘氣血而擾之矣。故,良工望而知其氣者,望微而洞著也。心志潛潛,意識(shí)湛湛;氣血調(diào)和,則神智自明。所以望而知之也。

聞?wù)撸?tīng)聲而辨其音。知其聲,以悉氣韻生克。五音之所病,五行之生死也。氣之至若湛湛,氣至住若缺缺,則其聞?wù)咦赃h(yuǎn)矣。故,聞而知之也。孰識(shí)病之然,其所以然。洞析風(fēng)土,人情之變,以度其志,知者矣。

問(wèn)者:?jiǎn)柶浜疅嶂儯庩?yáng)虛實(shí)。知其所苦之晝夜,而明氣血之所害者,所以問(wèn)而知之也。

知天地之常,而工陰陽(yáng)之變,悉四時(shí)六氣之化,而明生克之道。以三部之浮沉遲數(shù),大小強(qiáng)弱之象,而知其所苦。判其虛實(shí),生死之道者,所以切而知之也。

天之機(jī),湛湛寂寂。地之玅,運(yùn)而不息。陰陽(yáng)之化,奇出氣神之奧。碌碌也人道,盡溺(人水)七惑而苦其中矣。故焉能知其玅,而達(dá)大聖之至道哉?

'外氣即動(dòng),內(nèi)氣(氣下火)萌之。外氣所發(fā),內(nèi)氣(氣下火)應(yīng)之。外氣常和,內(nèi)氣(氣下火)接之。外氣既去,內(nèi)氣(氣下火)蘝之。外氣遠(yuǎn)之,內(nèi)氣(氣下火)潛之’。外有不及,內(nèi)有太過(guò)。內(nèi)有不及,則外有太過(guò)。天地如此,人亦然矣。

《太易.庚乙》

《上經(jīng)、重言》曰:“故言外,陽(yáng)和運(yùn),則氣動(dòng)物動(dòng)。言內(nèi),神機(jī)正,則血運(yùn)氣行。天地,一體也。人亦一體也。天地極虛,之一物矣。人,亦天地一物矣。天經(jīng),無(wú)不易之理。地緯,無(wú)不變之經(jīng)。天度不滿而無(wú),地?cái)?shù)難周以偏。故言天者,實(shí)則言地也。故天賜以化,地以育應(yīng)之。天和以光,地以景明應(yīng)之”。

陽(yáng)之鬱者,陰奉之使也。陰之結(jié)者,陽(yáng)氣不達(dá)之過(guò)也。天之道十有三,剛則以風(fēng)雹雷電,暴雨雪霜。柔則以雲(yún)雨和麗,清晰毓秀,平和應(yīng)之。

地之道有十,升降往來(lái)則寒暑交逆,動(dòng)靜有常則陰陽(yáng)交牝。風(fēng)動(dòng)氣激,邪幹氣移?;饎?dòng)生氣,邪幹血怒;寒動(dòng)血泣,邪幹則瘀。寒動(dòng)氣徹,濕逢則核。暑動(dòng)生濕,邪幹肌滯。暑動(dòng)多鬱,三陽(yáng)不清。燥動(dòng)生幹,因風(fēng)而成。陰虛不濟(jì),風(fēng)動(dòng)則燥。

病(病頭水火)者,涎之結(jié)耳,五臟六腑餘液也,陰平陽(yáng)秘,則其為津,受六氣之和而體用也。邪入於內(nèi),為六淫之所傷,八風(fēng)實(shí)邪之苦刑,則為甡(病水)稱(chēng)(病火),作而為病也。陽(yáng)道受幹,則陰之餘,無(wú)從去之,故積於髒。陰道受幹,則陽(yáng)之鬱,無(wú)從去之,故留之於腑,腑受其制而病也。故在髒之積曰病(病頭水火),在腑之積曰涎。氣之鬱也,寒則為水,熱則發(fā)之而為風(fēng)邪焉。

氣本無(wú)形,隨逾成之。心寧則氣清而形爽,思亂則氣濁失其常。腑積於邪,則髒氣(氣火)不平,髒積於邪,則腑氣好任也。血脈圜行也,養(yǎng)乎身形。血之寒者如凝,熱者淖澤。不交上下,謂之曰淫。淤而不暢,謂之曰鬱。其過(guò)之,虛實(shí)寒熱之應(yīng)其身也。其病也,則痛木悶脹,熱涼無(wú)度。

神者,心之志也,生之資也,命之源也。故神清則氣盈,心平則氣爽。故此十者,人之所能也,形之所出也。然人之所以苦者,心也。所以病者,衛(wèi)陽(yáng)不足是矣。

《太易.庚丙》

經(jīng)曰:“背與心相控而痛,所治天突與十椎及上紀(jì)”。上紀(jì)者,胃脘也。下紀(jì)者,關(guān)元也。背胸邪系,陰陽(yáng)左右。如此其病,前後痛濇,胸脅痛而不得息,不得臥,上氣,短氣偏痛。脈滿起,邪出尻脈,絡(luò)胸脅。支心貫膈,上肩,加天突,下肩,交十椎下,中樞也。

井榮俞經(jīng)合,計(jì)五十穴。府俞七十二穴。熱俞五十九穴。水俞五十七穴。頭上五行,行五,五五二十五穴。中膂兩旁,各五凡十穴。大椎兩旁,各一凡二穴。目瞳子,浮白二穴。兩髀,肩厭分中二穴。犢鼻二穴,眉車(chē)二穴,完骨二穴,項(xiàng)中央一穴。枕骨二穴,上關(guān)二穴,大迎二穴,下關(guān)二穴,天柱二穴,巨虛上下廉四穴。曲牙二穴,天突一穴,天府二穴,天牖二穴,挾突二穴,天窻二穴,肩解二穴,關(guān)元一穴,委陽(yáng)二穴,肩貞二穴,瘖門(mén)一穴,臍一穴,胸俞十二穴。背俞二穴,膺俞十二穴。分肉二穴,踝上橫二穴,陰陽(yáng)蹺四穴。水俞在諸分,熱俞在氣穴。寒熱,俞在兩骸厭中二穴。大禁二十五,在天府下五寸,凡三百六十五穴,針之所由行也。

經(jīng)曰:絡(luò)三百六十五穴,亦以應(yīng)一歲,以溢奇邪。以通榮衛(wèi),榮衛(wèi)稽留,衛(wèi)散榮溢,氣竭血著。外為發(fā)熱,內(nèi)為少氣(氣火),病(病火水)瀉不怠,以通榮衛(wèi)。見(jiàn)而瀉之,無(wú)問(wèn)所會(huì)。肉之大會(huì)為穀,肉小為溪,肉分之間,溪穀之會(huì),以行榮衛(wèi),以會(huì)大氣。邪溢氣壅,脈熱肉敗。榮衛(wèi)不行,必將為膿。內(nèi)銷(xiāo)骨髓,外破大腘,留於節(jié)腠,必將為敗。積寒留舍,榮衛(wèi)不居,肉卷筋縮,肋肘不得伸,內(nèi)為骨痹,外為不仁,命曰不足。大寒留於溪穀也。

溪穀三百六十五穴會(huì),亦應(yīng)一歲,其小痹淫溢,循脈往來(lái),微針?biāo)埃c法相同。經(jīng)曰:孫絡(luò)之脈別經(jīng)者,其血?dú)?氣火)盛而當(dāng)瀉者,亦三百六十有五脈,並住於絡(luò),傳注十二經(jīng)絡(luò)脈,非獨(dú)十六絡(luò)脈也,內(nèi)解瀉於中者十脈。

師曰:經(jīng)穴三百六十有五,絡(luò)俞三百六十五穴,及溪穀三百六十有五,計(jì)之一千零九十有五穴。故經(jīng)穴之與孫絡(luò)穴別矣,然其溪穀之穀穴,從乎肌理也。

 《太易.庚丁》

經(jīng)曰:足太陽(yáng),脈之所發(fā)者七十八穴。兩眉頭各一,入發(fā)至項(xiàng)三寸半,傍五相去三寸,其浮氣在皮中者凡五行,行五,五五二十五。項(xiàng)中大筋兩旁各一,風(fēng)府兩傍各一,俠背以下至尻尾二十一節(jié)十五間各一。五臟之俞各五,六腑之俞各六,委中以下至足小指傍各六俞。

足少陽(yáng),脈氣(氣火)所發(fā)者六十二穴。兩角上各二,直目上發(fā)際內(nèi)各五。耳前角上各一,耳前角下各一,銳發(fā)下各一。客主人各一,耳後陷中各一,下關(guān)各一,耳下牙車(chē)之後各一。缺盆各一,掖下三寸脅下至胠八間各一。髀樞中傍各一,膝以下至足小指次指各六俞。

足陽(yáng)明,脈氣(氣火)所發(fā)者六十八穴。額顱,發(fā)際傍各三。面鼽骨空各一,大迎之骨空各一,人迎各一。缺盆外骨空各一,膺中骨間各一。俠鳩尾之外當(dāng)乳下三寸俠胃脘各五,俠齊廣三寸各三,下齊二寸俠之各三,氣街動(dòng)脈各一。伏兔上各一,三裏以下至足中指各八俞,分之所在穴孔。

手太陽(yáng),脈氣(氣火)所發(fā)者三十六穴。目?jī)?nèi)眥各一,目外各一。鼽骨下各一,耳郭上各一,耳中各一。巨骨穴各一,曲液上骨穴各一。柱骨上陷者各一,上天窗四寸各一。肩解各一,肩解下三寸各一。肘以下至手小指本各六俞。

手陽(yáng)明,脈氣(氣火)所發(fā)者二十二穴。鼻空外廉各二,大迎骨空各一。柱骨之會(huì)各一,髃骨之會(huì)各一。肘以下至手大指次指本各六俞。

手少陽(yáng),脈氣(氣火)所發(fā)者三十二穴。鼽骨下各一,眉後各一,角上各一。下完骨後各一,項(xiàng)中足太陽(yáng)之前各一。俠扶突各一,肩貞各一。肩貞下三寸分間各一,肘以下至手小指次指本各六俞。

督脈,氣(氣火)所發(fā)者二十八穴。項(xiàng)中央二,發(fā)際後中八,面中三。大椎以下,至尻尾及傍十五穴。至骶下凡二十一節(jié),脊椎法也。

任脈,氣(氣火)所發(fā)者二十八穴。喉中央二,膺中骨陷中各一。鳩尾下三寸胃脘五寸胃脘以下至橫骨六寸半,腹脈法也。下陰別一,目下各一,下唇一,龂交一。

沖脈,氣(氣火)所發(fā)者二十二穴。俠鳩尾臍外各半寸,俠臍下傍各五分至橫骨寸一,腹脈法也。足少陰舌下,厥陰毛中急脈各一,手少陰各一,陰陽(yáng)蹺各一,手足諸魚(yú)際脈氣(氣火)所發(fā)者,凡三百六十五穴也。

師曰:不知道,不足以言經(jīng)絡(luò),不知所以然,焉知其所以然哉。俞穴者,經(jīng)之所過(guò)也,絡(luò)者分流之所注也,溪穀者皮下肉上之輸也。經(jīng)絡(luò)之運(yùn)行,周而復(fù)始,孫絡(luò)之注,往來(lái)不息。溪穀者,營(yíng)養(yǎng)供給於肌理膚腠間也。

經(jīng)者大道也,絡(luò)脈者,轉(zhuǎn)運(yùn)者也。溪穀者,營(yíng)給筋骨節(jié)結(jié),推陳更新者也。故溪穀之穴受邪,傳之於孫絡(luò),傳之絡(luò)穴,傳之經(jīng)。經(jīng)病治之以刺,刺則刺其孫絡(luò),刺其穀穴,通導(dǎo)和陽(yáng),則病自已矣。

風(fēng)為百病之始,病(病水火)為萬(wàn)癥之源也。故風(fēng)從外入而病(病水火)從內(nèi)生,風(fēng)從外入,令人振寒,身重惡寒,熱鬱上竅,汗出頭痛。治在風(fēng)府,風(fēng)池,肺俞,大柕,風(fēng)門(mén)。從內(nèi)生,令人煩滿,上氣,不得息,欬逆,涎泣;治在足三裏,下巨虛,肺俞,風(fēng)門(mén),合穀,後溪。以調(diào)其陰陽(yáng),補(bǔ)其不足而瀉其有餘。

大風(fēng)頸項(xiàng)痛,刺風(fēng)府,足臨泣,地五會(huì)。風(fēng)府在上椎,臨泣五會(huì)在足小指次指間。大風(fēng)汗出,炙譩嘻。譩嘻穴在背下俠背傍三寸所,六椎傍,壓之令病者呼譩嘻,應(yīng)手入之。

縱風(fēng),憎風(fēng),刺眉頭中之攢竹穴。失枕在肩上橫骨間中之缺盆,折使榆臂齊肘正,之灸脊中,眇絡(luò)季脅引少腹而痛脹,刺譩嘻。腰痛不可以轉(zhuǎn)搖,急引陰卵,刺八髎與痛上,八髎在腰尻分間。鼠瘺寒熱,還刺寒府,寒府在附膝外深刺中其營(yíng)。取膝上外者使之拜,取足心者使之跪。

《太易.庚戊》

任脈者,起於中極之下,以上毛際循腹裏上關(guān)元至咽喉,上頤循面入目。

沖脈者,起於氣街,並少陰之經(jīng),俠臍上行至胸中而散。

任脈為病,男子七疝內(nèi)結(jié),女子帶下瘕聚。沖脈為病,逆氣裏急。

督脈者,起於少腹下骨中央,女子入系廷孔,其孔溺之端也,其絡(luò)循陰器合篡間繞篡後,別繞臀至少陰,與巨陽(yáng)中絡(luò)者合,少陰上股內(nèi)後廉,貫脊屬腎,與太陽(yáng)起於目?jī)?nèi)眥,上額交巔,上入絡(luò)腦,還出別下項(xiàng)循肩膊內(nèi),俠脊抵腰中入循膂絡(luò)腎。其男子循莖下至篡,與女子等。其少腹直上者貫?zāi)氈醒?,上貫心入喉,上頤環(huán)唇,上系兩目之下之中央,此生病從少腹上沖心,而痛不得前後,為沖疝,其女子不孕,癃痔遺溺嗌幹。

督脈為病,脊強(qiáng)反折。

督脈生病治督脈,治在骨上。甚者在大椎,臍下?tīng)I(yíng)之曲骨。其上氣有音者,治其喉中央。在缺盆中者,其病上沖喉者治其漸,漸者上俠頤大迎也。蹇膝伸不屈治其楗,楗者,上陽(yáng)關(guān)下陽(yáng)陵也。坐而膝痛治其機(jī),機(jī)者,髖骨之相接者也,立而暑解,治其骸關(guān),骸關(guān)者,膝解也。膝痛,痛及拇指治其腘,腘者,委中委陽(yáng)也。坐而膝痛如物隱者治其關(guān),關(guān)者,膝外大筋也,當(dāng)膝關(guān)節(jié)正後方之筋內(nèi)也。

膝痛不可屈伸,治其背之大杼。連(骨行)若折,治陽(yáng)明中俞髎。若別治巨陽(yáng)少陰滎。淫濼脛酸,不能久立,治少陽(yáng)之維,在外上四寸陽(yáng)輔也。

輔骨上,橫骨下為楗,俠髖為機(jī),膝解為骸關(guān),俠膝之骨為連骸,骸下為輔,輔上為腘,腘上為關(guān),頭橫骨為枕。

水俞五十七穴者,尻上五行,行五,伏兔上兩行,行五,左右各一行,行五,踝上各一行,行六穴。髓空在腦後三分,顱際銳骨之下,風(fēng)府也,一在龂基下頤,一在項(xiàng)後複骨下,瘖門(mén)也。一在脊骨上空,在風(fēng)府上腦戶也。脊骨下空有長(zhǎng)強(qiáng)脊下端之端也,數(shù)髓空在面?zhèn)b鼻之顴髎承泣,或骨空在口下當(dāng)兩肩,兩髆骨空在髆中之陽(yáng)。臂骨空在臂陽(yáng),去踝四寸兩骨空之間。股骨上空在股陽(yáng)出上膝四寸。?骨空在輔骨之上端。股際骨空在毛動(dòng)下去極陰二寸。尻骨空在髀骨之後相去四寸。扁骨有滲理湊無(wú)髓,骨髓無(wú)空。

師曰:至有骨之空,出其邪者耶。髓之竅,益其虛者耶。上古之治也,穴謂神橐。雖言可盡,其致治者穴非一也。其南北有異,東西不同,髓空之位不一,然可據(jù)者氣也,可度者色也。雖心志氣血,亦分強(qiáng)弱。故曰:木之空近節(jié),火之空居中,水之空就下,金之空近上,土之空去水一寸而偏。此骨空髓竅之用也。

或曰:灸寒熱之法,先灸項(xiàng)大椎也,以年為壯數(shù)。次灸尾橛骨,以年為壯數(shù)。視背俞陷者灸之。舉臂肩上陷者灸之。兩季肋之間灸之,外踝上絕骨之端灸之,足小指次指同灸之。腨下脈陷者灸之,外踝後灸之。缺盆上切之堅(jiān)痛如筋者灸之,膺中陷骨間灸之。掌束骨下灸之,臍下關(guān)元三寸灸之。毛際動(dòng)脈灸之,膝下三寸分間灸之。足陽(yáng)明跗上動(dòng)脈灸之,巔上灸之。

《太易.庚己》

師曰:凡治之道,先察其所病,病之所處而治之。針之道若伏龍?jiān)谑?,針之用若其通神,而明我所志者,其謂工矣。

上工針病也,外治無(wú)傷皮,內(nèi)之祛邪。下之病減乎上,上之病減乎下,待邪之出疾而前之。上工之道,急若雷電,緩如理絲,待若獵,動(dòng)若龍騰。審其病,觀其膚,知其所苦。察其情,明其志,調(diào)其心,則謂得已。

經(jīng)曰:凡刺之方,必別陰陽(yáng)。前後相應(yīng),逆從得施,標(biāo)本相移。

故曰:有其在標(biāo)而求之於標(biāo),有其在本而求之於本。有其在本,而求之於標(biāo)。有其在標(biāo),而求之於本。故治有取其標(biāo)而得者,有取其本而得者。有逆取而得者,有從取而得者。故知逆與從,正行無(wú)間,知標(biāo)本者,萬(wàn)舉萬(wàn)當(dāng)。不知標(biāo)本,是為妄行。

夫陰陽(yáng)逆從,標(biāo)本之為道也。小而大,言一而知百病之害也。少而多,淺而博,可以言一而知百也。以淺而知深,察近而知遠(yuǎn)。言標(biāo)與本,易而勿及。治反為逆,治得為從。

先病而後逆者,治其本。先逆而後病者,治其本。先寒而後生病者,治其本。先病而後生寒者,治其本。先熱而後生病者治其本。先熱而後生中滿者,治其標(biāo)。先病而後泄者,治其本。先泄而後生他病者,治其本。

必且調(diào)之,乃治其他病。先病而後中滿者,治其標(biāo)。先滿而後煩心者,治其本。人有客氣有同氣,前後不利治其標(biāo),前後利治其本。病發(fā)而有餘,本而標(biāo)之,先治其本,後治標(biāo)病。發(fā)而不足,標(biāo)而本之,先治其標(biāo),後治其本。謹(jǐn)察間甚,以意調(diào)之。間者並行,甚者獨(dú)行。先前後不利,而後生病者,治其本。

若(髟付)。標(biāo)之與本,一陰一陽(yáng)。一表一裏,一先一後。一迎一隨,一開(kāi)一闔。士之立意,各有所長(zhǎng)。然熱而就寒,寒而易熱,既有其標(biāo),必有其本。有從標(biāo)而治本者,有從本而治標(biāo)者。前者,先治標(biāo)者,顯於先。後者,先治本者,顯於後。其有舍標(biāo)就本者而治者,有舍本就標(biāo)而治者。無(wú)過(guò)先入後至,陰陽(yáng)虛實(shí)之變也。

且人不二形,其質(zhì)各異。五形五類(lèi),各有所本。五色五味,各有所悅。是以言標(biāo)乃本者,察至微之理,而拳拳我心也哉。析之,其表裏虛實(shí)。察之,陰陽(yáng)先後迎隨。而知應(yīng)變之道,知奇出七神之用,而病無(wú)所遁其形也。

《太易.庚庚》

經(jīng)曰:夫病傳者,相勝而入也。心病先心痛,火勝金而傳肺,一日而欬。金勝木而傳肝,三日脅支痛,三日而懣。木勝土而傳於脾,五日閉塞不通。身痛體重,五臟相伐其血,三日不已,死不治。冬夜半,夏日中。

肺病喘咳,三日而脅支滿痛。一日身重體痛,五日而脹,十日不已,死。冬日入,夏日出。

肝病頭眩脅支滿,苦熱化病(病水火)而並於肺。三日身體重,並而亂乎陽(yáng)腑,五日而脹。木氣行於陽(yáng)明,胃土克水,三日腰脊少腹痛脛酸,三日不已,死不治,冬日入,夏早食。

脾病身痛體重。自傳之胃,一日而脹。胃氣滿而傳於腎,二日少腹腰脊痛脛酸。腎不受而自傳陽(yáng)府,三日背膂筋痛小便閉。十日不已,死不治。冬人定,夏晏食。

腎病少腹腰脊痛(骨行)酸,自傳膀胱。三日背膂筋痛小便閉,傳之赤腸。三日腹脹,上冒於心。三日兩脅支痛,三日不已,死不治。冬大晨,夏晏晡。

胃病脹滿,克於腎。五日少腹腰脊痛(骨行)酸,自傳之府。三日背膂筋痛小便閉。水泛於赤腸,赤腸傳心。五日身重,六日不已死不治。冬夜半後,夏日昳。

膀胱小便閉,自歸乎髒。五日少腹脹,腰脊痛(骨行)酸。傳於赤腸,一日腹脹。赤腸傳心,一日身體痛,二日不已,死不治。冬雞鳴,夏下晡。諸病以是次相傳,如是者皆有死期,不可刺。間一髒,及至三四髒者,乃可刺也。

師言:'病有順逆,以知其期。傳有相勝,冒有反刑’。相勝者火傳金也,反刑者木冒金也。變有極易,感有反從。極易者,陰極生陽(yáng),陽(yáng)極生陰也。謂寒熱交錯(cuò),陰陽(yáng)反亂。半虛半實(shí),自成其苦者也,此病易知難醫(yī)也。反從者,逆極而相生者也。甲之與丁,丙之於乙是也。

《太易.庚辛》

師曰:三代以上,敏慧而靈,清而治,病無(wú)遁形也。

望之以知神氣,聞之以察根本,問(wèn)之以求陰陽(yáng),切之以定生死之道也。

工有五基。曰證,曰合,曰察,曰辨,曰悉。

行有十法。曰砭、針、燔、灸、熨、食、湯、藥、石、液之治也。

藥有十功,從有十治。曰疏,曰導(dǎo),曰宣,曰消,曰散,曰攻,曰培,曰下,曰吐,曰汗。

夫行無(wú)規(guī),以道引之。作無(wú)紀(jì),以律約之。治之道,在乎心而法乎理。以望,聞,問(wèn),切,行之。治之法,用乎智,以常衡之,神察之。

知不知,不知知,知知不知,知不知知,吾道光矣。

何謂五基。曰:和者,和四時(shí)之常及運(yùn)氣(氣火)之變也。察者,生死之異與相類(lèi)之變也。辨者,辨相似相近相及相反之所惑也。悉者,悉兼至相並之主次而洞其機(jī)也。證者,立意謹(jǐn)微而合四序生死之常,明明其知也。是為五基者也。

何謂三湛?曰靜者,忘志息心以對(duì)者也。誠(chéng)者,精誠(chéng)至一而不外其宗者也。同者,至道無(wú)形,我於物同者也。

何謂十法。曰砭者,砭石之為器而治之也。

針者,針刺也。

燔者,燔火針烙之炙其穴也。

灸者,艾炷敷著其穴而灸之者也。

煨者,以蒸熱之勁氣而煨其病之四周,而使其汗出毒液之疾也。

食醴者,五臟五穀各有其養(yǎng),五色五味以治其苦者也。

湯者,五穀混合加味而煮者也。

藥者,煮藥艸而治也。

石者,金石毒藥消解其毒之類(lèi)也。

液者,和諸藥而成之煎液也。

能知五基之要,養(yǎng)三湛之志,則於望聞問(wèn)切之觸而豁然,治之道盡矣。

十法之治,皆出其工?;蛴性∫匀ゼ舱撸裉烊乐?,或有延者。

《太易.庚壬》 

經(jīng)曰:夫邪之客於形也,必先舍其皮毛,留而不去。入舍於孫絡(luò),留而不去。入舍絡(luò)脈,留而不去。入舍經(jīng)脈,內(nèi)連五臟,散於腸胃。陰陽(yáng)俱感,五臟乃傷。

此邪之從皮毛而入,極於五臟之次也。如此,則治其經(jīng)焉。今邪客入於皮毛,入舍於孫絡(luò),留而不去。閉塞不通,不得入於經(jīng),流溢於大絡(luò),而生奇病也。故,當(dāng)治以案蹺砭石針炙。

邪客於大絡(luò)也,左注右,右注左。上下左右,與經(jīng)相干而布於四末。其氣無(wú)常處,不入於經(jīng)俞,命之曰繆刺。

邪客於經(jīng),左盛則右病,右盛則左病。亦有移易者,左痛未已,右脈先病,如此者必巨刺之。必中其經(jīng),非絡(luò)脈也。故絡(luò)病者,其痛於經(jīng)繆處,故命之曰繆刺。

邪之客於少陰之絡(luò),令人卒心痛,暴脹,胸脅支滿。無(wú)積者,刺然骨之前出血,如食頃而已。有積者,刺小趾次趾內(nèi)甲之後出血,五息而已。不已,右取左,左取右。病新發(fā)者,取五日已。

邪客於手少陽(yáng)之絡(luò),令人喉痹。舌卷口幹心煩,臂外廉痛,手不及頭。刺手中指次指爪甲上,去端如韭葉,各一痏。壯者立已,老者有頃已。左取右,右取左,此新病數(shù)日已。

邪客於足厥陰之絡(luò),令人卒疝暴痛。刺足大指爪甲上與肉交者各一痏。男子立已,女子有頃已。左取右,右取左。

邪客於足太陽(yáng)之絡(luò)也,令人頭項(xiàng)肩痛。刺足小指爪甲上與肉交者各一痏,立已。不已刺外踝下三痏,左取右,右取左,如食頃已。

邪客於手陽(yáng)明之絡(luò),令人氣滿。胸中喘息,而支胠胸中熱。刺手大指次指爪甲上去端如韭葉各一痏。左取右,右取左,如食頃已。

邪客於臂掌之間,不可得屈。刺其踝後,先以指案之痛乃刺之。以月生為數(shù),以月為度。(即月生一日一痏,十五日十五痏,十六日十四痏)。

邪客於足陽(yáng)蹺之脈,令人目痛內(nèi)眥溢汁。刺外踝之下半寸所各二痏,左刺右,右刺左。如行十裏,頃而已。

人有所墮隊(duì),惡血留內(nèi)。腹中滿脹,不得前後,先飲以利。此上傷厥陰之脈,下傷少陰之絡(luò)也。刺內(nèi)踝之下,然穀之前,血脈出血。刺足跗上,動(dòng)脈出血。不已,刺三毛上各一痏,見(jiàn)血立已。左刺右,右刺左,善悲驚不樂(lè),刺如右方。

邪客於手陽(yáng)明之絡(luò),令人耳聾,時(shí)不聞音。刺手大指次指爪甲上與肉交者,立聞。其不時(shí)聞?wù)?,不可刺也。耳中生風(fēng)者,亦刺之如此數(shù),左刺右,右刺左。

凡痹往來(lái),行氣常處者,在分肉間痛而刺之。以月始生為數(shù),用針者;隨氣盛衰,以為痏數(shù)。針過(guò)其日,數(shù)則脫氣。不及日數(shù),則氣不瀉。左刺右,右刺左。病已止,不已複刺之如數(shù)。月生一日一痏,二日二痏,漸多之。十五日十五痏,十六日十四痏,漸少之。

《太易.庚癸》

邪客於足陽(yáng)明之絡(luò),令人鼽血上齒寒。刺足中指次指爪甲上,與肉交者各一痏。左刺右,右刺左。

邪客於足少陽(yáng)之絡(luò),令人脅痛不得息,欬而汗出。刺足小指次指爪甲上,與肉交者各一痏,不得息立已,汗出立止。欬者,溫衣飲食,一日已。左刺右,右刺左,病立已。不已,複刺如法。

邪客於足少陰之絡(luò),令人嗌痛。不可內(nèi)食,無(wú)故善怒,氣上走賁門(mén)上。刺足下中央之脈各三痏,凡立刺立已。左刺右,右刺左。嗌中腫不能內(nèi)唾,時(shí)不能出唾者。刺然穀之前出血,立已。左刺右,右刺左。

邪客於足太陰之絡(luò),令人腰痛。引少腹控眇,不可以仰息。刺腰尻之解,兩胛之上是腰俞。以月死生為痏數(shù),發(fā)針立已。左刺右,右刺左。

邪客於足太陽(yáng)之絡(luò),令人拘攣背急,引脅而痛。刺之從項(xiàng)始,數(shù)脊椎俠脊。疾案之,應(yīng)手如痛,刺之傍三痏,立已。

邪客於足少陽(yáng)之絡(luò),令人留於樞中痛,髀不可舉。刺樞中以毫針,寒則久留針,以月死生為數(shù),立已。

治諸經(jīng)刺之所過(guò)者,不病則繆刺之,耳聾刺手陽(yáng)明;不已,刺其通脈之出耳前者。齒齲刺手陽(yáng)明,不已刺其脈入齒中,立已。

邪客於五臟之間,其病也脈引而痛。時(shí)來(lái)時(shí)止,視其病,繆刺之於手足爪甲上。視其脈,出其血。間日一刺,一刺不已,五刺已??妭饕淆X,齒唇寒痛。視其手背脈血者去之,足陽(yáng)明中指爪甲上一痏,手大指次指爪甲上各一痏,立已。左取右,右取左。

邪客於手足少陰太陰,足陽(yáng)明之絡(luò)。此五絡(luò)皆會(huì)於耳中,上絡(luò)左角。五絡(luò)俱竭,令人身脈冒動(dòng),而形無(wú)知。其狀若屍,或曰屍厥。刺其足大指內(nèi)側(cè)爪甲上,去端如韭葉,後刺足心,後刺足中指爪甲上各一痏,後刺手大指內(nèi)側(cè)去端如韭葉,後刺手心主少陰經(jīng)銳骨之端各一痏,立已,不已,以竹管吹其兩耳,嚏(髟易)其左角之發(fā)方一寸,燔治飲以美酒一杯,不能飲者灌之,立已。

凡刺之?dāng)?shù),先視其經(jīng)脈,切而從之。審其虛實(shí)而調(diào)之,不調(diào)者經(jīng)刺之。有痛而經(jīng)不病者,繆刺之。因視其皮部有血絡(luò)者,盡取之。此繆刺之?dāng)?shù)也。

師言:邪客將形而未成者,繆刺之。古之繆刺,於手足膝肘背脅處刺之也。有經(jīng)者、絡(luò)者、諸會(huì)及五俞是也。其與刺也始乎砭也。從來(lái)久也,不可忽之。

《太易.庚子》

肝之熱病者,小便先黃。腹痛,多臥身熱。其熱怒爭(zhēng),則狂言其驚;脅滿痛,手足躁,不得安臥。庚辛甚,甲乙大汗。氣逆,則庚辛死。刺足厥陰,少陽(yáng)。其逆,則頭痛贠贠,脈引沖頭也。其針者,三陰,行間,曲泉,五會(huì),陽(yáng)輔,已。

心熱病者,先不樂(lè),數(shù)日乃熱。熱氣內(nèi)爭(zhēng),則卒心痛,煩悶善嘔,頭痛面赤,無(wú)汗。壬癸甚,丙丁大汗;氣逆,則壬癸死。刺少陽(yáng)手,三陽(yáng)絡(luò),中渚。太陽(yáng)支正,後溪,已。

脾熱病者,先頭重頰痛。煩心顏青,欲嘔身熱。其熱併爭(zhēng),則腰痛不可用俛仰。腹?jié)M泄,兩頷痛,以其勝也。甲乙甚,戊己大汗。氣逆,則甲乙死。刺太陰足腹哀,承筋,跟僕。陽(yáng)明三裏,巨虛,已。

肺熱病者,先淅然厥。起毫毛,惡風(fēng)寒;舌上黃,身熱。其熱上爭(zhēng),則喘欬,痛走胸膺背;不得太息,頭痛不堪,汗出而寒。丙丁甚,庚辛大汗。氣逆,則丙丁死。刺太陰手,陽(yáng)明之端,出血如豆大,立已。

腎熱病者,先腰痛(骨行)酸??嗫蕯?shù)飲,身中熱。其熱爭(zhēng)併,則項(xiàng)痛而強(qiáng),(骨行)寒且酸;足下熱,不欲言。其氣逆,則項(xiàng)痛贠贠詹詹然。戊己甚,壬癸大汗;氣逆上,則戊己死。刺少陰足照海,複溜,太陽(yáng)之束骨,至陰,出血如豆,立已。諸汗者,至其所勝日汗出也。

肝熱病者,左頰先赤。心熱病者,顏先赤。脾熱病者,鼻先赤。肺熱病者,右頰先赤。腎熱病者,賾先赤。

病雖未發(fā),見(jiàn)赤色者,刺之,名曰治未病。熱病從部起者,至期而已。其刺則反者,三周而已,重逆則死。諸當(dāng)汗者,至其所勝日,汗大出已也。

諸初熱病,以飲之寒水,乃刺之。必寒衣之,居止寒處,身寒而止也。

熱??;先胸脅痛,手足躁。刺少陽(yáng)足丘墟,補(bǔ)太陰足公孫。病甚者,為五十九刺。五十九刺者:大抒,膺背二俞,缺盆,去胸中之熱,已。

三裏,巨虛,上下廉,氣街者,去胃中之熱,已。

雲(yún)門(mén),髃骨,委中,髓空者,去四肢煩熱。刺不已,再刺,已。

五臟俞,傍五分刺灸,去五臟之熱,開(kāi)其痏,出血,已。

六腑俞,傍五分刺灸,去六腑之熱,一刺,已。

熱病始,手臂痛者;刺陽(yáng)明商陽(yáng)出血如豆大,太陰列缺灸之。大汗出,已。

熱病始於頭首者;刺項(xiàng)太陽(yáng)天柱,大汗出,已。

熱病始於足脛?wù)?;灸?nèi)庭,刺厲兌出血如豆大,大汗出,已。

熱病先身重骨痛,耳聾好瞑者;此濕勞及骨,腎氣內(nèi)怒為風(fēng)者也,其名痛風(fēng)。其治,則刺少陰足太溪,灸照海三痏;太陽(yáng)京骨,束骨,針灸之。不已,刺大杼,已。不已,其熱栗者:為五十九刺。

熱病先弦冒而熱,胸脅滿,刺少陰足之湧泉,照海,少陽(yáng)之陽(yáng)交,陽(yáng)輔。不已,重刺,已。

太陽(yáng)之脈,色榮顴骨,熱病也。榮,未夭;曰今且得汗,待時(shí)而已。其與厥陰脈爭(zhēng)見(jiàn)者,死,期不過(guò)三日。

其熱病內(nèi)連腎,少陽(yáng)之脈色也。少陽(yáng)之脈,色榮頰前,熱病也。榮,未夭;曰今且得汗,待時(shí)而已。與少陰脈爭(zhēng)見(jiàn)者,死,期不過(guò)三日。

熱?。粴庋ㄈ迪麻g,主胸中熱。四椎下間,主膈中熱。五椎下間,主肝中熱。六椎下間,主脾中熱。七椎下間,主腎中熱。榮生骶也;項(xiàng)上三椎陷者,榮胸中也。頰下逆顴為火瘕,下牙車(chē)為腹?jié)M。顴後為脅痛;頰上者,膈上也。

《太易.庚醜》上

《上經(jīng)、治之始》曰:“宓羲仰觀於天,俯察於地,匯人物之常,窮至極,數(shù)品物,畫(huà)卦八,八以合之,生六十有四圗,文之成,名之曰易。易,曰,常恒見(jiàn)也。曰,道之常也。

故一為陽(yáng),二為陰。一生三,生五,陽(yáng)之象也。二生四,生六,陰之象也。故言一,幹之畫(huà)也,移之艮。言二,坤之畫(huà)也,移之兌。次而成之。

羲王謂申無(wú)圭曰;子欲知,吾將言之知汝。坤取腹,艮取肩,氣(氣火)滿剛,形虧柔,曰元亨,曰亢貞。離取目,坎取耳,亢光明,卑川流,火炅靈,水湛深。幹取頭,兌取口,故曰堅(jiān),上參元,神守藏,氣卑收。震取足,巽取股,五為跡,四股膝,風(fēng)動(dòng)形,原申曲”。

故坤為脾,動(dòng)本心齊。艮為肺,橐龠系牝脾。離為心血,溫輸肝腎??矠榻?,澤出胰(人肉土)腎。幹為腦,根乎心肺。兌為宗(氣中)歸(氣丙),骨髓海生。震為肝筋,思隨心運(yùn),巽為膽股,立以為人矣。

曁言之形,觀之目,則坤為營(yíng)虛,散,淫。艮悶,寅利,僵,濕止??苍豁槪?,寒,險(xiǎn)。離曰畜,隔,毒,火。幹為氣實(shí),栗,燥,動(dòng)。兌滿嗌,病骨,風(fēng)寒濕,呻說(shuō)。震後重秘,風(fēng),煩,冤。巽腸風(fēng),冒,嗝,清下。

謙惡寒,畏水,支墮嗜臥。剝實(shí)陰,氣陷洞中,耎不力。賁傷風(fēng),大熱栗怵,寒勞肩背痹。旅傷寒,欬喘不息,後不利,厭食飲。未濟(jì)不交,下寒上熱,病志不遂,內(nèi)邪發(fā)引,畏人善恐。既濟(jì)健行,養(yǎng)正意調(diào),耄若童蒙。需無(wú)知,譫語(yǔ)誔誕,不遂死。

訟氣胸,大頭癎瘚,肝瘀腹(病水)。履腦疾,大熱支痙,顫噩不已。夬氣勝血缺,上渇不禁,臃腫消中,麻木不定。隨氣病肝,欬,溺,涎甚。歸妹頭重目沉,濕鬱,風(fēng)縱上,疾激。恒氣臌,肝瘀氣下,死必下黯。益病頸,急氣,(病水)(病火)為病,殗滿,燥渴。

泰悶頭,昏若睡,氣血大勝。否少腹病,積淫甚,胸脹心逆。屯水逆而浮欬,蒙膈滿而畜涎。師為痳,後利前不禁,痛若解。比寒腹,下,氣虧。小畜膽鬱,痛頭風(fēng),搐癲癇。同人病腹,激燥抑難心悸。大有發(fā)熱,厭食不下。豫(病火)心腹,闕弩痛,噫不出,下。

《太易.庚醜》下

無(wú)妄輕,昏,風(fēng)亢,怒,發(fā)痞。困腹脹氣,嗜臥,病腰,膝,足。臨濕停,寒泄,熱滿。噬嗑為陰虛,散不聚,大食。大畜氣溢,血虛頭重,頸風(fēng)強(qiáng)。漸傷頸項(xiàng),氣石血瘀,病首,多夣。中孚風(fēng)涎,喘欬,前後不常,腰膝痿。頤不滿,消癉淋渴,臃腫,形實(shí)體竭。

萃陰盛,形滿氣虛。小過(guò)嗝噎,隔上,心中痛。大過(guò)為痛,風(fēng)寒濕邪,溺留。姤不交,病心腎,口幹,不眠。家人房勞,風(fēng)動(dòng)燥火,虛痿不立。晉不濟(jì),血衰氣少,不眠,思,傷經(jīng)脈。大壯中風(fēng),偏枯不用,陰亢塞,血瘀氣不運(yùn)。明夷傷肝滯下,男結(jié)疝,女伏梁,併寒殃。

睽瞋癡,厥風(fēng),癲癇,後秘。複當(dāng)愈,疾疚,去七日為痼。鹹嗌病,肝氣怒,嗝噎,反胃,寒蒙亦。蹇消腎,溺胸,面浮身腫,不得息。損心員,悶?zāi)妫瑒?dòng)則喘,喘不寐。鼎斜(病口田)礙(病區(qū)口),耗,氣竭,血妄,奪。節(jié)斜(纈糸)骨,其髓奪,亡血,枯骨痛,不已。遯肺痿,勝傷,頭不傍,緩大息,欬血死。

渙不凝,濕清下,陽(yáng)不秘,腫瘍,疥癩。革風(fēng)亢涎,痛少腹,象皮,風(fēng)癢,潰(病貴)腐。井腫脹,濕癢,逆水,腹痞,瘤結(jié)。解風(fēng)寒,瘧下利,痛無(wú)方如解,寒熱。觀傷寒,膨脹,肢厥,癃閉,易寒。升嗌閉,蟲(chóng)動(dòng),氣不得上下,痝(朋三曰)突(肉骨肉)。豐結(jié)瑟(病炏首),抑悶,善喜怒,鬱上。蠱蟲(chóng)疳,蛕蟯,叨(病爻一),脅滿,股不用。

此言形類(lèi),可以理會(huì)??梢杂脮r(shí)知變者。非有言也,圗莫之可文也。圗大以觀,爻參以意會(huì),列於時(shí),合之氣,知病而何,預(yù)洞死生。

又曰坤終靜,艮塚殺,離臃鬱,坎陰溺。幹諸氣(氣火),兌識(shí)抑,震無(wú)常則,巽風(fēng)疪癘。屯淹留,蒙心目閉。需涎訟利,師消比畜,小畜瘡疥,履怒泰和,否滿濕瘤。同人嘻嘻,大有和曦。謙卑豫憂,無(wú)妄頭重,隨逐困(病及)。

臨(病水)剝(月眞),噬嗑面(病員)。大畜癇瘚,漸坯(病四大三疉)夬瘲。中孚食噤,頤熱口張。歸妹食癖,萃腸風(fēng)涎。旅喘益痙,小過(guò)淤阻。大過(guò)疥癢,姤膺焦?jié)M。家人病心,晉因勞傷。大壯頭弦,明夷腸瘍。睽瘵復(fù)蘇,既濟(jì)無(wú)恙。

鹹感恒思,蹇鬱損濕。鼎火節(jié)寒,遯亡渙散。革癰井潰(病貴),解利觀滯,升風(fēng)豐燥。蠱蝕賁溫,未濟(jì)征攻。易自病至,卦以紀(jì)成。

氣有氛寒與熱,時(shí)有別於四象。形類(lèi)乎象,有別生克,象類(lèi)乎乂,辨分生死。故吾以河洛之意,圗示之後,可以形天,可以則地,可以記人生死,可以知物始終。道不可議,法不可追。形可以類(lèi),象可以辨,易以知?jiǎng)t,數(shù)以窮極微也。

《太素》
《太素.辛甲》

經(jīng)曰:'診法常以平旦’。陰氣未動(dòng),陽(yáng)氣未散,飲食未進(jìn),經(jīng)脈未盛,絡(luò)脈調(diào)勻,氣血未亂。故乃可診有過(guò)之脈,切脈動(dòng)靜,而視精明。察五色,觀五臟有餘不足,六腑強(qiáng)弱,形之盛衰。以此曑伍,決生死之分。

夫脈者,血之府也。長(zhǎng)則氣治,短則氣病。數(shù)則煩心,大則病進(jìn)。上盛則氣膈,下盛則氣脹。代則氣衰,細(xì)則氣少,濇則氣病。渾渾革至如湧泉,病進(jìn)而色弊,綿綿其去如弦絕,死。

精明五色者,“赤欲如白裏赤,不欲如赭。白欲如鵝羽,不欲如鹽。青欲如蒼壁之澤,不欲如藍(lán)。黃欲如羅裏雄黃,不欲如土。黑欲如重漆之色,不欲如地蒼?!贝宋迳⒅笥^矣,其壽不從也。

夫精明者,所以視萬(wàn)物,別黑白,審短長(zhǎng)也。反之,以短為長(zhǎng),以白為黑,如是則精衰也。

五臟者,中之守也。中盛髒滿,氣盛傷恐者,聲如從室中言,是中氣之濕也。言而微,終日乃複言者,此奪氣也。衣被不斂,言語(yǔ)善惡不避親疏者,此神氣(氣火)明之亂也。倉(cāng)稟不髒者,是門(mén)戶不要也。水泉不止者,是膀胱不藏也。得守者生,失守者死。

夫五臟者,身之匠也。頭者,精明之府也。頭傾視深,精神將奪矣。背者,胸中之府。背曲肩隨,府將壞也。腰者,腎之府。轉(zhuǎn)搖不能者,腎將憊矣。膝者,筋之府。屈伸不能,則僂附筋將憊矣。骨者,髓之府。不能久立,行則振掉,骨將憊矣。得強(qiáng)則生,失強(qiáng)則死。

經(jīng)曰:反四時(shí)者,有餘為精。不足為消,應(yīng)太過(guò)。不足為精,應(yīng)不足。有餘為消,陰陽(yáng)不相應(yīng),病名曰關(guān)格。言陰之與陽(yáng)也,陰之陽(yáng)莫可言矣。觀陰之與陽(yáng)也,陰之與陽(yáng)莫可盡之焉。

太素初成大道行,天地合和萬(wàn)物生。

相依相克自然理,造化陰陽(yáng)流轉(zhuǎn)中。

白雲(yún)老者

《太素.辛乙》

萬(wàn)物之外,六合之內(nèi)。天地之變,陰陽(yáng)之應(yīng)。彼春之暖,為夏之暑;彼秋之忿,為冬之怒。亖時(shí)之應(yīng),亖?zhàn)冎畡?dòng)脈,與之上下。以“春應(yīng)中規(guī),夏應(yīng)中矩,秋應(yīng)中衡,冬應(yīng)中權(quán)”。

是故冬至亖十五日,陽(yáng)氣微上,陰氣為下。夏至亖十五日,陰氣微上,陽(yáng)氣微下。陰陽(yáng)有時(shí),與脈為期。期而相失,知脈所分。分之有期,故知死時(shí)。微妙在脈,不可不察。

察之有紀(jì),從陰陽(yáng)始。始之有經(jīng),從五行生。生之有度,亖時(shí)為宜。盈消勿失,與天地一,得一之情,以知死生。

師言:'春應(yīng)中規(guī)’,自然為機(jī)。地溫以升,啟如水淅。風(fēng)化禁解,地象溫馨。蟄者將蘇,正氣回生。天氣活潑,景物初萌。青精元上,九炁合明。神光霞散,流映萅清。華景鬱勃,沖豁靈根。中弦見(jiàn)長(zhǎng),騰龍活欣,“如魚(yú)在水,濡虛而靈”。

'夏應(yīng)中距’,溫?zé)嶙凿馈N锍鐾辽希煸l(fā)激。陽(yáng)和中正,四圍蠢蠢。丹天玉堂,寶蘊(yùn)活翔。溪水漾漾,生機(jī)昂昂。“萬(wàn)象泛泛,韌韌洪長(zhǎng)。風(fēng)雲(yún)變幻,如火在陽(yáng)?;铄o(wú)巨,神氣自強(qiáng)”。

'秋應(yīng)中衡’,爽爽而蕩。秋風(fēng)氣高,景象茫茫。蕭蕭漸至,陰平抑陽(yáng)。物現(xiàn)極象,燥而風(fēng)揚(yáng)。中見(jiàn)浮象,若毛在波。綿綿而活,氣微枯荒。蟄蟲(chóng)將去,盛象歸藏?!半圄~(yú)不躍,秋水茫茫”。星居中衡,以合臺(tái)光。

'冬應(yīng)中權(quán)’,地沂物藏。蠢動(dòng)息蟄,水結(jié)土瘀。三陽(yáng)下潛,二陰賜寒。土記憶體溫,表凝內(nèi)眞。北上太玄,五炁徘徊。葆華流芮,流精內(nèi)輝。“安守靈宅,貞藏潤(rùn)輝。其來(lái)如石,沉數(shù)而滑。地位上見(jiàn),靈活渙然”。

“若春乍規(guī),若夏乍矩,若秋應(yīng)衡,若冬應(yīng)權(quán)。四時(shí)衡量,五氣為依。六淫六氣,互鑒互倚,叨在時(shí)應(yīng),象即玄啟。且察長(zhǎng)夏,醜未辰戌,四季之月,上下去七,觀物之應(yīng),鑒地之機(jī)。此即切道,慎悟勿疑”。

《太素.辛丙》

經(jīng)曰:是故聲合五音,色合五行,脈合陰陽(yáng)。

是以知陰盛,則夢(mèng)大火燔灼。陽(yáng)盛,則夢(mèng)大水淹沒(méi)。陰陽(yáng)俱盛,則夢(mèng)相擊毀傷。是故持脈有道,虛靜為保。春日浮,如魚(yú)之遊在波。夏在膚,泛泛乎萬(wàn)物有餘。秋日下膚,蟄蟲(chóng)將去。冬日在筋,蟄蟲(chóng)周密,君子居室。

故曰:'知內(nèi)者,案而紀(jì)之,知外者,終而始之’。何謂也?言以脈而知內(nèi)臟之強(qiáng)弱盛衰也,當(dāng)以陰陽(yáng),時(shí)序五行為之綱紀(jì)矣。知之陰陽(yáng)時(shí)序,五行之綱紀(jì)。以明其內(nèi)中之循,動(dòng)也,違時(shí)則為病。此六者,持脈之大法。

心脈搏堅(jiān)而長(zhǎng),當(dāng)病舌卷不能言。其耎而散者,當(dāng)環(huán)消自已。

肺脈搏堅(jiān)而長(zhǎng),當(dāng)病唾血。其耎而散者,當(dāng)病灌汗,至今不復(fù)散發(fā)也。

肝脈搏堅(jiān)而長(zhǎng),色不青,當(dāng)病隊(duì)若博。因血在脅下,令人喘逆。其耎而散,色澤者,當(dāng)病溢飲。溢飲者,渴暴多飲,而易入肌皮腸胃之外也。

胃脈搏堅(jiān)而長(zhǎng),其色赤,當(dāng)病折髀。其耎而散者,當(dāng)病食痹。

脾脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)者,其色黃,當(dāng)病少氣。其耎而散,色不澤者,當(dāng)病足(骨行)腫若水狀也。

腎脈搏堅(jiān)而長(zhǎng),其色黃而赤者,當(dāng)病折腰。其耍而散者,當(dāng)病少血至今不復(fù)也。

心脈堅(jiān)而急,病曰心疝,少腹當(dāng)有形也。何以言之?心為牡髒,小腸牝之為使;故曰小腹當(dāng)有形也。

胃脈鼓而長(zhǎng),為實(shí)為脹。弦而長(zhǎng),為氣為痛。細(xì)緊為冷為痛,沉而細(xì)長(zhǎng),為虛為泄。故病形成而變。風(fēng)成為寒熱,癉成為消中,厥成為巔疾。久風(fēng)為飧泄,脈風(fēng)成為癘。

病之變化不可勝數(shù),故傷巽坤之風(fēng),而為癰腫,坎震吹來(lái)而為筋攣骨痛。此四時(shí)之病,以其勝治之愈也。

故征其脈小色不奪者,氣乏而神強(qiáng),病不久也。征其脈不奪,其色奪者,神持而邪淩其氣,此久病也。征其脈與五色俱奪者,神氣俱衰,此久病也。征其脈與五色俱不奪者,新病也。肝與腎脈並至,其色蒼赤,當(dāng)病毀傷,不見(jiàn)血。已見(jiàn)血,濕若中水也。

尺內(nèi)兩傍,則季脅也。尺外以候腎,尺裏以候腹中。附上左外以候肝,內(nèi)以候膈,右外以候胃,內(nèi)以候脾。上附上,右以候肺,內(nèi)以候胸中。左外以候心,內(nèi)以候膻中。前以候前,後以候後。上竟上者,胸候中事也。下竟下者,少腹腰股膝脛,足中事也。

麤大者,陰不足而陽(yáng)有餘,為熱中也。來(lái)疾去徐,上實(shí)下虛,為厥巔之疾。來(lái)徐去疾,上虛下實(shí),為惡風(fēng)也。故中惡風(fēng)者,陽(yáng)氣受也。有脈沉細(xì)數(shù)散者,寒熱也。浮而散者為眴僕,諸浮不躁皆在陽(yáng),則為熱。其有燥者,在手陽(yáng)脈之中也。諸細(xì)而沉者病在陰,則其為骨痛,其有靜者,在足陰脈之中也。數(shù)動(dòng)一代者,,病在陽(yáng)之脈,泄及便膿血。

諸過(guò)者,切之濇者,陽(yáng)氣有餘也?;撸帤庥叙N也。陽(yáng)氣有餘,為身熱無(wú)汗,陰氣有餘,為多汗身寒。陰陽(yáng)有餘則無(wú)汗而寒。推而內(nèi)之,內(nèi)而不外,有心腹積也。推而內(nèi)之,外而不內(nèi),身有熱也。推而上之,上而不下,腰足清冷也。推而下之,下而不上,頭項(xiàng)痛也。案而至骨,脈氣少者,腰背痛而身有痹也。

《太素.辛丁》

師言:脈之肇始於四時(shí)。四時(shí)生成之變,化為五行。萬(wàn)物作息,宴然有紀(jì)。脈之大小,與外相呼應(yīng),故三代從來(lái)之驗(yàn)證,傳為紀(jì)也。抑有餘而奉不足者,天也,窮有餘而盈不足者,地也。故治者,法天地以治之也。是以養(yǎng)益之道,其象天,而治理之道,其法地也。

故言五行者,金震則抖,水動(dòng)則波,木動(dòng)則搖,土動(dòng)則活,火動(dòng)則溫,此五行之動(dòng)也。以是四時(shí)言,則春,發(fā)也。夏,長(zhǎng)也。秋,收也。冬,藏也。以氣言,則春,溫。夏,火。長(zhǎng)夏,濕。秋,燥。冬,寒也。春之風(fēng),夏之火,秋之涼,冬之朔也。

故脈之至也,象乎天氣,法乎地機(jī)。察四時(shí)五行之變者,可以通切也。故經(jīng)言:持脈有道,虛靜為保,若則不用其心:而切之以形,不用其神:而虛用其表,切何者哉?

故言肝脈之在春,如魚(yú)之遊在波,乃中規(guī)也,天下見(jiàn)者也。心脈之在夏也,泛泛乎萬(wàn)物有餘,天中上見(jiàn)也。肺脈之在秋也,下膚至肌,像蟄蟲(chóng)之將去,中下見(jiàn)也。腎脈之在冬也,在骨,下中見(jiàn)也,像蟄蟲(chóng)周密,君子居室。此四時(shí)平脈之所以在孟月者也。

夫切也,非擒也,當(dāng)以三、五、七粟之重記之,論之曰一、三、五分之重也。若掌握刀兵之在陣,豈切之脈乎?故曰:輕切若微風(fēng)之拂面,重案若敗艸之浮波,謂切諸浮之意是也。先案至骨,而知其三部之深淺,則衡三部,九重九候之位,則得之所部也。故曰浮中沉而三之,一毫而已矣。

是言:察乎陰陽(yáng)升降之標(biāo)準(zhǔn),自識(shí)脈波遁遷之氣象。審氣候交住之去來(lái),分明氣血分合之交並。欲知精微之玅用,且觀於地上時(shí)序之秩昁,盡心精思五土之表現(xiàn),神聰水與時(shí)之韻,脈理自豁然矣。

故曰:五行生王者,脈之準(zhǔn)也,四時(shí)六氣者,脈之度也。雨露雪霜者,氣之變也。江河水流者,脈之應(yīng)也。此四者,乃脈之宗,師之表也。望者之診,知易辨難,聞?wù)咧\,難明難精,問(wèn)者之診,似易且難也。切者之診,難上加難也。知難不難,恒之惟艱,道不遠(yuǎn)人,耳目之前也。

《太素.辛戊》

經(jīng)曰:人之脈也,一呼脈再動(dòng),一吸脈亦再動(dòng)。呼吸定息,脈五動(dòng),閏以太息,命曰平人。平人者,不病者也。常以不病之脈,類(lèi)比而知病飪也。故醫(yī)者以不病為師,方知其病之者,故以平息而調(diào)之為法也。

人一呼脈一動(dòng),一吸脈一動(dòng)者,曰少氣也。人一呼脈三動(dòng),一吸脈三動(dòng)而燥者,尺中熱者曰病溫。尺不熱者,脈滑曰病風(fēng),脈濇曰痹。人一呼四動(dòng)以上者曰死。脈絕不至曰死。乍踈乍數(shù)曰死。

平人之氣,常稟於胃,胃者平人之常氣也。人無(wú)胃氣曰逆,逆者死。春之胃微弦而平曰平,弦多胃少曰肝病,但弦無(wú)胃曰死。胃有毛曰秋病,毛甚曰今病,藏眞散於肝,肝藏筋膜之氣也。

夏之胃微鉤而平曰平,鉤多胃少曰心病。但鉤無(wú)胃曰死。胃而有石曰冬病,石甚曰今病,髒眞通於心,心藏血脈之氣也。

長(zhǎng)夏之胃脈微耎弱而平曰平,弱多胃少曰脾病,但代無(wú)胃曰死。耎弱有石曰冬病,弱甚曰今病。藏眞濡脾,脾藏肌肉之氣也。

秋之胃脈曰微毛而平曰平,毛多胃少曰肺病,但毛無(wú)胃曰死,毛而有弦曰春病,弦甚曰今病。藏眞高於肺,以行榮衛(wèi)陰陽(yáng)也。

冬之胃脈曰微石而平曰平,石多胃少曰腎病,但石無(wú)胃曰死。石而有鉤曰夏病,鉤甚曰今病。藏眞下於腎,腎臟骨髓之氣也。胃之大絡(luò)曰虛裏,貫隔絡(luò)肺,出於左乳下,其動(dòng)應(yīng)衣,脈宗氣也。盛喘數(shù)絕者則病中,結(jié)而橫有積矣。絕而不至曰死。乳下甚動(dòng)應(yīng)衣過(guò)者,宗氣泄也。

師言。:經(jīng)曰平者,活也,即春之胃脈,微弦而濡曰平,濡者,耎而活,餘同也。聖人說(shuō)教,言之不覆。故有四時(shí)五臟之平脈,而無(wú)六腑之象也。辨之則六腑之脈亦在其中也,姑引以言之。

春膽之脈微弦而長(zhǎng)曰平,弦多長(zhǎng)少曰膽病,長(zhǎng)多弦少曰胃病,長(zhǎng)而毛浮曰秋刑。毛盛曰今病,藏眞於膽,膽為十二經(jīng)之首,衛(wèi)氣之主將,營(yíng)衛(wèi)於頭,支資於心,故膽病者,頭渾渾而恍惚,心悶悶而少眠,精神失運(yùn)。大脊負(fù)沉而酸,膽陽(yáng)為邪所幹也。

夏小腸之脈微鉤散大曰平,鉤多大少曰本病,大多鉤少曰火病,散大而鉤曰疝痛。藏眞與小腸,升精華以傳糟粕者也。

秋大腸之脈微毛而耎曰平,毛多耎少曰本病,耎多毛少曰泄中,毛而弦長(zhǎng)曰腸風(fēng)。藏眞與大腸,為代瀉之關(guān)隘,故病痔漏下血。脫肛少氣。

膀胱之脈,微石而滑曰平,石多滑少曰本病,滑多石少曰自消,石而滑芤曰失禁,耎而石者曰亡津。藏眞於關(guān)元,為水道之官,故其病癃閉,遺溺不收,白濁淋漓者也。

三焦之脈,微大耎長(zhǎng)曰平,微大而耎曰洩?dú)獠』?,長(zhǎng)而耎曰羸中,耎而芤曰血淋,微而耎曰濕淋,虛而大曰石淋,芤革而虛曰屍消。屍消者,自消而下其血肉也。此六腑之常脈法也。

《太素.辛己》

經(jīng)曰:欲知寸口太過(guò)與不及,脈中手而短者曰頭痛。脈中手而長(zhǎng)足脛痛。脈中手而促上擊者,曰肩背痛。脈中手而沉兼堅(jiān)者,曰病在中,脈中手而浮兼盛者,曰病在外。脈中手而沉兼弱者,曰寒熱及疝瘕少腹痛。脈中手而沉兼橫者,曰亦下有積,腹中有橫積痛。脈中手沉而喘之者,曰寒熱。脈中手盛滑堅(jiān)者,曰病在外。脈中手小實(shí)而堅(jiān)者,曰病在內(nèi)。脈中手小弱以濇者,謂之久病。脈中手滑浮而疾者,謂之新病。脈急者曰疝瘕少,腹痛。

脈滑曰風(fēng),脈濇曰痹,緩而滑曰熱中,盛而緊曰脹,脈從陰陽(yáng)病易已;脈逆陰陽(yáng)病難已。脈得四時(shí)之順,曰病無(wú)它。脈反四時(shí)及不間藏,曰難已。臂多青脈曰脫血;尺脈緩濇謂之解依。安臥脈盛,謂之脫血。尺濇脈滑謂之多汗,尺寒脈細(xì)謂之後泄,脈中麤常熱者謂之熱中。

肝見(jiàn)庚辛死,心見(jiàn)壬癸死,脾見(jiàn)甲乙死,肺見(jiàn)丙丁死,腎見(jiàn)戊已死。是謂眞髒,見(jiàn)勝皆死。頸之脈動(dòng),人迎鼓甚而見(jiàn)缺盆上者,心悸而喘。人迎及耳下脈鼓者,肺被熱蒸而陽(yáng)氣上逆,曰水氣上溢也。目裏微腫如臥蠶起之狀者,水在腹也。溺黃赤者,腎勞胞熱。溺黃赤安臥者,黃癉內(nèi)疽。已食如饑者,胃疸。面腫曰風(fēng),足脛腫曰水,目黃者曰黃疸。婦人手少陰之神門(mén)脈動(dòng)甚者,妊子也。足少陰動(dòng)者亦同。

脈有逆從,四時(shí)未有髒形。春夏而脈瘦沉,秋冬而浮大者,命曰逆四時(shí)也。熱而脈靜,泄而脫血脈實(shí),病在中,脈虛病在外,脈濇堅(jiān)者,皆難治,命曰反四時(shí)也。

人以水穀為本,故人絕水穀曰死,脈無(wú)胃氣亦死。所謂無(wú)胃氣者,但得眞髒脈不得胃氣也。所謂不得胃氣者,肝不微而弦,腎不微而石也。

太陽(yáng)脈至,洪大以長(zhǎng)。少陽(yáng)脈至,乍數(shù)乍踈,乍短乍長(zhǎng)。陽(yáng)明脈至,浮大而短。

夫平心脈來(lái),累累如連珠,如循瑯玕,曰心平。夏以胃氣為本,病心脈來(lái),喘喘連屬,其中微曲,曰心病。死心脈來(lái),前曲後居如操帶鉤,曰心死。

平肺脈來(lái),厭厭聶聶如落榆莢,曰肺平。秋以胃氣為本,病肺脈來(lái),不上不下如循雞羽,曰肺病。肺死脈來(lái)如物之浮,如風(fēng)吹毛曰肺死。

平肝脈來(lái),耎弱迢迢,如揭長(zhǎng)竿末梢曰肝平。春以胃氣為本;病肝脈來(lái),盈實(shí)而滑,如循長(zhǎng)竿曰肝病。死肝脈來(lái),急益勁如新張弓弦。

平脾脈來(lái),和柔相離,如雞踐地,曰脾平。長(zhǎng)夏以胃氣為本;病脾脈來(lái),實(shí)而盈數(shù),如雞舉足,曰脾病。死脾脈來(lái),銳堅(jiān)如鳥(niǎo)之喙,如鳥(niǎo)之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死。

平腎脈來(lái),喘喘累累如鉤,案之而堅(jiān),曰腎平。冬以胃氣為本,病腎脈來(lái)如引葛,案之益堅(jiān)曰腎病。死腎脈來(lái),發(fā)如奪索,辟辟如彈石,曰腎死。

《太素.辛庚》

師曰:經(jīng)言之可謂詳盡矣,然人不悟者,何以從之?言曰:醫(yī)之非書(shū)也,書(shū)之非文彩也,乃心得也。非文語(yǔ)也。實(shí)為言之以說(shuō)者也。故浮非眞浮,沉非眞沉,類(lèi)者之言也。

故經(jīng)雲(yún)。春脈之來(lái),如苗破土;弱而寄堅(jiān),癩癩氱氱。夏脈之來(lái),緩而滂??;稼穡在川,汪汪洋洋。長(zhǎng)夏脈來(lái),如鷺在波;輕柔活潑,盈盈泊泊。秋脈之來(lái),如風(fēng)吹毛;秋雨泣竹,微微漂漂。冬脈之來(lái),如挦珠璣;累累迭迭,潛潛圓圓。

四時(shí)有常,順則天和,察色切脈,聲氣蕩和,此為無(wú)病。獨(dú)慰其樂(lè)。得氣者生,無(wú)胃缺缺。知天知命,知地脈活。夫醫(yī)之為道,貴在其活,勿拘勿泥,輕鬆灑脫。若是也者,心眼得活矣。

經(jīng)曰:春脈者肝也,東方木也,萬(wàn)物之所以始生也。故其氣來(lái),耎弱輕虛而滑,端直以長(zhǎng),故曰弦。其氣來(lái)實(shí)而強(qiáng)也,此為太過(guò),病在外。其氣來(lái)不實(shí)而微,此謂不及,病在中。太過(guò)則令人善忘。忽忽眩冒而巔疾。其不及則令人胸痛引背下,兩脅胠滿。

夏脈者心也,南方火也,萬(wàn)物之所以盛長(zhǎng)也。故其氣來(lái)盛去衰,曰洪。其氣來(lái)盛去亦盛者,此為太過(guò),病在外。其氣來(lái)不盛去反盛者,此謂不及,病在中。太過(guò)則令人身熱而膚痛為浸淫,不及則令人煩心,上見(jiàn)欬唾,下為氣滯。

秋脈者,肺也;西方金也,萬(wàn)物之所以收成也。故其氣來(lái),輕虛以浮,來(lái)急去散,故曰浮。其氣來(lái),毛而中央堅(jiān),兩邊虛,此為太過(guò),病在外,其氣來(lái)毛而微,此謂不及,病在中。太過(guò)則令人逆氣而背痛,慍慍然。其不及,則令人喘,呼吸少 而欬。上氣見(jiàn)血,下聞病音。

冬脈者,腎也,北方水也,萬(wàn)物之所以合藏也。故其氣來(lái),沉以搏,故曰營(yíng)石,反此者病。其氣來(lái)如彈石者,此為太過(guò),病在外,其去如數(shù)者,此謂不及,病在中。太過(guò)則令人解依,脊脈痛而少氣,不欲言。其不及則令人心縣如病饑,眇中清,脊中痛,少腹?jié)M,小便變。

長(zhǎng)夏脈者,脾也,土也,受穀藏營(yíng)以灌四傍者也。其善也,隱於四傍而不可見(jiàn)之,見(jiàn)者惡也。其來(lái)如水流者,此為太過(guò),病在外。如鳥(niǎo)喙者,此謂不及,病在中。太過(guò)則令人四肢不舉;其不及則令人九竅不通,名曰重強(qiáng)。謂髒氣重迭,氣逆四並也。

經(jīng)曰:脈之大要,天下至數(shù)。五色脈變,揆度奇恒,道在於一。神轉(zhuǎn)不回,回則不轉(zhuǎn),乃失其機(jī)。至數(shù)之要,迫近於微。五臟受氣於其所生,傳之於其所勝,氣舍於其所生,死於其所不勝。病之且死,必先傳行至其所不勝,病乃死。此言氣之逆行也,故死。

《太素.辛辛》

師言:春也,萬(wàn)物始生,枝葉未分,茁壯而嫰弱,不經(jīng)風(fēng)霜,故其脈來(lái),濡弱寬耎而長(zhǎng)也。故太過(guò),則病形於外。不足,則少氣於中,氣之盛衰也,其養(yǎng)筋支胸者也。故實(shí)則怒冒,自足而上入毛中,貫胸布脅,循喉入頏顙,上出額與督脈會(huì)於巔上,故病如是而已矣。

夏也,萬(wàn)物增長(zhǎng),枝葉分明而茁強(qiáng)。其主火,禦形也,垂枝布葉,皆下曲若鉤。故其脈,來(lái)疾去遲也。何謂也?夏陽(yáng)盛也,則陰道不足,是以來(lái)疾者陽(yáng)盛,去遲者陰虛也。以其土生於物,而自營(yíng)不足也。

秋者,萬(wàn)物已成,子實(shí)葉枯。莖枯而濡,風(fēng)朔秋涼,霪濕而物燥,陽(yáng)道潛而陰上行。故其脈之來(lái)也,輕虛以浮,來(lái)急去散也。以其氣歸根而枝獨(dú)浮也,故曰毛也。

冬者,萬(wàn)物之所以藏也。其水凝而如石,其土若金。地下溫、若在夏蒸蒸然,故其脈來(lái)沉濡而滑,如營(yíng)之固也,故曰石也。

脾者,中合之髒也,應(yīng)於長(zhǎng)夏,萬(wàn)物之所以豐熟也,其時(shí)也,地氣上蒸,濕熱四注,水中炁冒,山石皆汗,故其脈之來(lái)也,四布各髒,獨(dú)無(wú)自主,然亦有其象焉。故其來(lái)若水之在器,動(dòng)之弱以輕,柔活中耎也,故曰耎也。

經(jīng)言:肝受氣於心,傳之於脾,氣舍於腎,至肺而死。心受氣於脾,傳之於肺,氣舍於肝,至腎而死。脾受氣於肺,傳之於腎,氣舍於心,至肝而死。肺受氣於腎,傳之於肝,氣舍於脾,至心而死。腎受氣於肝,傳之於心,氣舍於肺,至脾而死,此皆逆死也。一日一夜五分之,此所以占死生之早暮也。

故肝受腎之氣,而生之於脾者;得大腸之炁以柔活也。故平肝者瀉其肺,補(bǔ)肝者益腎清心。柔肝者,和其血而利其氣是矣。

心受肝之氣,而生之於肺者,得膀胱之炁以柔活也。故平心者瀉其腎,補(bǔ)心者益肝清脾。柔心者,和其氣而利其血是也。

脾受心之氣,而生之於腸者,得膽之炁以柔活也。故平脾者瀉其肝,補(bǔ)脾者益心清肺。柔脾者,溫其氣而利其水是也。

肺受脾之氣而生之於胃,得小腸之氣以柔活也。故平肺者瀉其心,補(bǔ)肺者益脾清腎。柔肺者和其氣,而利其水者是也。

腎受肺之炁而生之於心,得胃之氣以柔活也。故平腎者瀉其脾。補(bǔ)腎者益肺瀉肝。柔腎者,和氣而利其濕者是也。

何謂哉?五臟相承,而各有其生。各有其支,各有其源,各有其合。和而動(dòng),刑而動(dòng),生而動(dòng),克而動(dòng),動(dòng)則有而靜如是。是謂同氣相求,運(yùn)以生克而周流者也。

《太素.辛壬》

五臟相通,移皆有次,五臟受病,則各傳其所勝。不治,法三月若六月,法三日若六日,傳五臟而當(dāng)死,是順傳所勝之次。

故曰:'別於陽(yáng)者,知病從來(lái),別於陰者,知生死之期’。言知至其所困而死。是故風(fēng)者,百病之長(zhǎng)也。今風(fēng)寒客於人,使人毫毛畢直,皮膚閉而為熱。當(dāng)是之時(shí),可汗而發(fā)也。

或痹不仁腫痛,當(dāng)是之時(shí),可湯燔及火灸、刺而去之。

弗治,病入舍於肺,名曰肺痹。發(fā)欬上氣。

弗治,肺即傳而行之於肝,肝病名曰肝痹。一名曰厥,脅痛出食。當(dāng)是之時(shí),可案若刺耳。

弗治,傳之於脾,病名曰脾風(fēng)發(fā)癉,腹中熱,煩心出黃。當(dāng)此之時(shí),可案可藥可浴。

弗治,脾傳之腎,病名曰疝瘕少腹冤熱而痛,溺出白,一名曰蠱。當(dāng)此之時(shí),可案可藥。

弗治,腎傳之心,病筋脈相引而急,病名曰瘛。當(dāng)此之時(shí),可灸可藥。

弗治,滿十日法當(dāng)死。腎因之傳心,心即複反傳而行之肺,發(fā)寒熱,法當(dāng)三歲死。此病之次也。

《太無(wú)》

《太無(wú).壬甲》


太無(wú)(靈虛一點(diǎn),二氣相報(bào))

一之始也,是謂無(wú)其極。無(wú),有生焉,是謂一元。一元者,無(wú)其極也。一之動(dòng)也,從形,從氣而來(lái);是謂陰陽(yáng),命曰兩儀。兩儀之運(yùn),動(dòng)而無(wú)形,周而不息,是謂太無(wú)(靈虛一點(diǎn),二氣相報(bào))。太無(wú)(靈虛一點(diǎn),二氣相報(bào))者,氣虛於空,雲(yún)形於上,穀形於下,無(wú)也,氣與物之化也。

若夫(髟付)。病也,從風(fēng)而來(lái),客入皮腠,皮腠若冬之封固,則液化粘涎而肌裏悶熱,內(nèi)氣難舒。

病也,從形而來(lái),則為濕為腐,蝕人形腑。是謂客入而變者,變化之道,是謂死生之道也。

故師曰:邪客於氣,則氣為所動(dòng),動(dòng)則妄行。邪並於血,則血為所客而生病。故氣者本煦之,在血者本濡之。

氣之受制而不濡者,氣病也。脈壅而不濡者,血病也。

故形病脈不病者曰生,脈病形不者曰死。形病而脈不病者,氣病也。是氣之病也,七惑之所致也。六欲之所賜於氣者也,故曰生。而其脈病而形不病者,病隱於血而潛於髒也。是故人莫知之其病也。良工之莫治也,故曰死。

是以脈有伏匿。陰陽(yáng)相乘,陰陽(yáng)相伏。陽(yáng)中伏陰,陰中匿陽(yáng)。故有陰之部反見(jiàn)陽(yáng)脈者,為陽(yáng)所乘也。雖陽(yáng)而脈來(lái),沉濇而短者,陽(yáng)中伏陰也。陽(yáng)部反見(jiàn)陰脈者,為陰所客也。雖陰而脈來(lái),浮滑而長(zhǎng)者,陰中伏陽(yáng)也。故重陽(yáng)則狂也,重陰則癲也。脫其陽(yáng)則幻而見(jiàn)鬼,脫其陰則瘀而目盲。

夫若是,女得男脈,則為太過(guò),病在四肢。脈右病左,脈左病右。男得女脈為不及,病在內(nèi);脈左病右,脈右病左,以脈言也。何謂也,以其男尺常弱,而女尺常盛也。

故得肺脈結(jié)者,積氣右脅也。結(jié)盛積甚,結(jié)微積微也。亦有肺脈不見(jiàn)而右脈沉伏者,亦積氣於右也。譬脈結(jié)伏而內(nèi)無(wú)積象,脈浮結(jié)而外無(wú)痼疾。有積聚而無(wú)伏結(jié)伏,有痼疾而無(wú)浮結(jié),乃脈不應(yīng)病也,死矣。

是以診之當(dāng)審也。觀其病腹大而泄,脈當(dāng)微細(xì)而濇,若反緊大而滑者,不救。病若譫言妄語(yǔ)而身熱,脈當(dāng)洪大,其有手足厥逆脈沉細(xì)者,不救。開(kāi)目而渴,心下牢脈應(yīng)緊實(shí)而數(shù),其若沉濇而微者,不救。吐衄者,脈應(yīng)沉細(xì),其浮大者不救。冥目厭人,脈應(yīng)左關(guān)弦急而長(zhǎng),若右寸浮短而濇者,不救。

師言,病有內(nèi)外,不可不察也。陰結(jié)陽(yáng)滯,不可不審也。故有脈在肝,面青善怒,臍左有動(dòng)氣,案之緊痛,其病四肢滿,溲便難者,肝也。

脈在心,面赤,口幹善笑。臍上有動(dòng)氣,案之緊痛,心煩痛,掌中熱啘者,心也。

脈在脾,面黃,善噫多思味。臍有動(dòng)氣,案之緊痛,脹滿食不消,體重節(jié)痛,疲而墮者,脾也。

脈在肺,善嚏面白,悲愁欲哭,臍右有動(dòng)氣,案之緊痛,喘咳,灑淅寒熱者肺也。

脈在腎,面黑,善欠而恐,臍下有動(dòng)氣,案之緊痛,逆氣腹急痛,泄如下重,足脛寒而逆者,腎也。

九候之診,其勢(shì)可抉。脈之來(lái)也,一呼再至曰平,三至曰離經(jīng),四至曰守經(jīng),五至曰死,六至曰絕命

故呼因陽(yáng)出,吸隨陰入,吸至於腎,數(shù)滿五十。是以五十不止者,無(wú)殆,以其數(shù)之鈞也。其有止者,知其應(yīng)於是也。卌而止者,髒為邪乘也,不治則四年而亡。卅而止者兩髒殆也,不治則三年而絕。廿而止者,三髒殆也,不治則二年死。十動(dòng)而止者治難及,六月亡也。

師言,脈之為治要矣,治之與病也,至關(guān)至重也。故脈辨於望,脈辨於聞,脈辨於問(wèn),不若存神以觸者也。觸者,心會(huì)者也。彚四時(shí)之變而觸其氣之應(yīng),乃知存亡矣。

故其脈損者,益之以氣。其心損者,調(diào)其榮衛(wèi),其脾損者,調(diào)其飲食,寒溫得適。肝損者,緩其中氣。其腎損者,益其精氣。何為益也??jī)?nèi)息以心而外治其虛也。

《太無(wú).壬乙》

師言:脈以再至為之衡。二至為敗,三至為遲,亖至為平,五至為過(guò),六至為數(shù),七至為激,八至為極,九至為脫,十至為殞。反之,一呼一至曰離經(jīng),再呼一至為奪精。三呼一至曰死,四呼一至曰命絕。五呼一至曰即亡。一呼者,一吸一呼也。一損者,損其皮毛也,二損者,損其血脈也,三損者,損其肌肉也,四損者,損其筋也,五損者,損其骨也。

故曰:“以寸口言,則六六之辨,猶有未盡矣”。

師言,浮數(shù)者,為陽(yáng),遲沉者,為陰,其脈各有一十二變。變四十有八脈,脈者,有各其象。象者,各有其應(yīng)也。一脈、亦有十變焉。

若(髟付)。以肝脈之變言,肝脈大甚則心邪乘之。微大則小腸之邪乘乎膽。耎甚則脾邪乘肝也。微耎則胃邪乘膽也。緊甚則肝邪自乘也。微緊者膽之邪自乘也。浮甚則肺邪乘肝也。微浮則大腸之邪乘膽也。沉甚則腎邪乘肝也。微沉則膀胱之邪乘膽也。

心脈之變言,心脈急甚者肝邪乘心也。心脈微急者,膽邪乘小腸也。大甚者,其邪自乘也。微大者。小腸邪自乘也。緩甚者,脾之邪乘心也。心脈微緩者,胃邪乘小腸也。濇甚者肺邪乘心也。微濇者,大腸乘小腸也。沉甚者,腎邪幹心也。微沉者,膀胱邪乘小腸也。

脾脈之變言,則弦甚者膽邪乘脾也。微弦,則肝邪乘脾也。急甚,則膽邪乘胃也。微急,則肝邪乘胃也。洪甚,則心邪乘胃也。微洪,則小腸之邪來(lái)乘胃也。微大,則心邪乘脾也,大甚,則小腸之邪乘脾也。緩甚者胃,邪自乘也。微緩者,脾邪自乘也。濇甚者,肺邪乘脾也。微濇者,大腸之邪乘脾也。毛甚者,肺邪乘胃也。微毛者,大腸之邪乘胃也。沉甚者,腎邪乘脾也。微沉者,膀胱之邪乘胃也。石甚者,腎邪乘胃也,微石者,膀胱之邪乘脾也。

肺脈之變言,則急甚者肝乘肺也。微急則膽邪乘大腸也。大甚則心邪乘肺也。微大則腸之邪乘大腸也。緩甚者,脾邪乘肺也。微緩者,則胃邪乘大腸也。毛甚者,肺邪自乘也,微毛,則大腸之邪自乘也。沉甚者,腎邪乘肺也。微沉,則膀胱之邪乘大腸也。

腎脈之變言,則急而石者,肝邪乘腎也。微急而石者,膽邪乘膀胱也。大而石者,心邪乘腎也。微大而石者,小腸之邪乘膀胱也。緩而石者,脾邪乘腎也。微緩而石者,胃邪乘膀胱也。毛而石者,肺邪腎也。微毛而石者,大腸乘膀胱。沉石而堅(jiān)者,腎之邪自乘也。沉微石而耎者,膀胱之邪自乘也。

五臟之中各有剛?cè)嵋?。故令一脈變而為十,惟脾胃之脈也。一變二十者,以胃為後天之宮也,故脾與胃名變一十者也。

《太無(wú).壬丙》

象言臟腑也,則數(shù)為腑,而遲為髒也。數(shù)熱,而遲寒也。浮為腑,而沉為髒。浮表,沉裏也。浮、數(shù)、滑、實(shí),長(zhǎng)、洪、緊、芤,弦、動(dòng)、促、鼓,搏、擊、疾、急。十六脈為陽(yáng)為腑。沉、遲、虛、濇,短、微、緩、牢,革、濡、散、弱,細(xì)、伏、結(jié)、代,十六脈為陰為髒。

辨形案脈,以知其病。脈之有常,當(dāng)案其形。故人有體胖者,氣居乎表,脈來(lái)浮洪。弱小瘦貧者,氣斂於內(nèi),脈來(lái)沉數(shù),稅(病頭水)疢之宿也。其性急,五至實(shí)長(zhǎng)洪弦曰平。其性緩,四至作熱。

方北人實(shí)強(qiáng),方南地見(jiàn)濡弱。人其少壯者,脈盛大。人其老耆者,脈虛細(xì)。人其醉者,脈當(dāng)數(shù)。人其飲後者,脈常洪。室女寡孤者,脈濡弱。人其灣域者,脈滑耎,方西人脈洪長(zhǎng)。人其居室者,脈當(dāng)濇。人其勞碌者,脈弦緊。嬰兒之脈常數(shù)。乳育之?huà)D人也,脈耎芤。人其小而脈壯,人其大而脈小。此皆不應(yīng)病,而言其行者也。

非常之人,當(dāng)有非常之脈也。人其肌腠堅(jiān)厚者,則其脈沉實(shí)。人其肌薄皮陷者,脈來(lái)長(zhǎng)數(shù)。人其性緊無(wú)事,則脈緩;人其性緩勞神,則急數(shù)。方之北,有胎弱養(yǎng)困。方之南,有勞苦實(shí)強(qiáng)。

夭病者,脈虛細(xì)。矍老者,脈沉實(shí)。孤室女子,有恬憺沖和矣。微五行之變化,察氣象之興衰。辨性情之欲寡。判逸勞之從來(lái)。貴賤有別,有餘不足當(dāng)審也。形與氣拊者,謂生。三五不調(diào)者,曰死也。

脈之形圓和,至數(shù)分明,謂之清。脈之形散濇,至數(shù)不分,謂之濁。質(zhì)之清,氣脈清,貴而多喜。質(zhì)之濁,氣脈濁,賤而多憂。質(zhì)之清,氣脈濁,謂之清中濁,外有富貴,實(shí)則卑賤。質(zhì)之濁,氣脈清,謂之濁中之清。外貧賤,而內(nèi)富貴。清不清濁不濁,得失相半,而無(wú)大得大喪也。

故富貴而壽,脈神清而氣長(zhǎng)。貧賤而夭,脈神濁而氣促。神清而氣促,富貴而夭。神濁而氣長(zhǎng),貧賤而壽。貧而後貴者,其來(lái)僵而圓長(zhǎng)。富而後貧者,其來(lái)圓耎而僵。神存脈濡,稟其性之脈自微異也。

故為候王,脈圓洪而清。博而賢,脈來(lái)濡大而滑。智而慧,芤而圓滑。得之喜者,洪大而濡。新失之者,實(shí)革而濇。得之圓潤(rùn),失之牢濇,此天常矣。服常,恒有已。服道,恒德而有已。恒德而有者,知常矣。

夫脈之道淵矣。若窺深淵之窈窈,不見(jiàn)耶?如玄玄其黑;若視浮雲(yún),莫明其跡。其理出,而意難明。一意所歸,口難之言,而莫傳也。

脈之因人而異者,質(zhì)弗同也。至於神乎,唯斯理也,非心領(lǐng)會(huì)者,焉能盡其玄妙哉!古之人言胃氣脈也。曰不浮不沉,此跡象也。可以中候求也,不疾不徐;筆莫能盡已??梢砸匝杂浾撸咱E象也;非為脈耎而洪和也。

德厚者,濡滑而柔。身懷珠玉,脈來(lái)耎長(zhǎng)而滑。糧無(wú)隔宿,脈來(lái)細(xì)緊而僵,倔愚洪促,兇頑實(shí)弦,徐,此跡象也???,是雖欲名狀,而不可得。姑引而不發(fā),躍然於言詞之表,以待能者,自從之以至數(shù)求也。獨(dú)所謂,意思欣欣,悠悠揚(yáng)揚(yáng);難以名狀。此非秘而不言也耳。故此;惟我勤讀之心會(huì)也,以待我神明之省貫矣。

《太無(wú).壬丁》

經(jīng)曰:脈有兼併勝傳之變,病亦速也,然七惑之卒發(fā),則脈遲病先。令人大病者,氣發(fā)無(wú)常,觸則變也。因而喜,大虛,則腎氣乘矣。因而怒,氣剛,則肝氣乘矣。因而悲,氣滯,則肺氣乘矣。因而恐,濕溜,則脾氣乘矣。因而憂,識(shí)憊,則心氣(氣火)乘矣。乘者,乘其所虛者也。故病有五,二十有五變,及其傳化。

傳者,乘之名也。大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,其氣動(dòng)形,期六月死。眞髒脈見(jiàn),乃予之期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內(nèi)痛引肩項(xiàng)。期一月死。眞髒脈見(jiàn),乃予之期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內(nèi)痛引肩項(xiàng)。身熱脫肉破困,眞髒脈現(xiàn)。十月之內(nèi)死。大骨枯槁,大肉陷下,肩髓內(nèi)消,動(dòng)作益衰。眞髒脈見(jiàn)。期一歲死,見(jiàn)眞髒,乃予之期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿。腹中病。心中不便,肩項(xiàng)身熱,破困脫肉,目眶陷,眞髒見(jiàn),目不見(jiàn)人,立死。其見(jiàn)人者,至其所不勝之時(shí)則死。

急虛身中卒至,五臟絶閉,脈道不通,氣不往來(lái),譬於墮溺(人水)。不可為期。其脈絕不來(lái),若人一息五六至,其形肉不脫,眞髒雖不見(jiàn)猶死也。

眞肝脈至,中外急,如循刀刃責(zé)責(zé)然,如案琴瑟弦,色青白不澤,毛折乃死。

眞心脈來(lái),堅(jiān)而搏,如循薏苡子累累然,色赤黑不澤,毛折乃死。

眞肺脈至,大而虛,如以毛羽中人膚,色白赤不澤,毛折乃死。

眞腎脈至,搏而絶,如指彈石辟辟然,色黑黃不澤,毛折乃死。

眞脾脈至,弱而乍數(shù)乍踈,色黃青不澤,毛折乃死。諸眞髒脈見(jiàn)者,皆死不治也。

五臟者,皆稟氣於胃。胃者,五臟之本也。髒氣(氣火)者不能自致於手太陰,必因於胃氣,乃至於手太陰也,故五臟各以其時(shí),自為而至於手太陰之動(dòng)脈也。故邪氣勝者,精氣(氣火)衰也。

  故病甚者,胃氣不能與脈俱至於手太陰。故眞髒之氣獨(dú)見(jiàn),獨(dú)見(jiàn)者,病勝髒也。故曰死。凡治病,緣其形氣色澤,脈之盛衰,病之新故,乃治之無(wú)後其時(shí)。形氣相得,謂之可治。色澤以浮,謂之易見(jiàn)也。

  脈從四時(shí),謂之可治。脈弱以滑,是有胃氣,命曰易治,取之以時(shí)。病有四難,曰形氣相失,謂之難治,色夭不澤,謂之難已。脈實(shí)以堅(jiān),謂之邪甚。脈逆四時(shí),為不可治也。必察四難,而明告之。

  所謂逆四時(shí)者,春得肺脈,夏得腎脈,秋得心脈,冬得脾脈,其至皆縣絶沉濇者,命曰逆四時(shí)矣。未有髒形,於春夏而脈沉濇;秋冬而脈浮大,亦名曰逆四時(shí)也。

  病熱脈靜,泄而脈大,脫血而脈實(shí),病在中,脈實(shí)堅(jiān),病在外,脈不實(shí)堅(jiān)者,皆難治也。五實(shí)者死,五虛者死。

  五實(shí)者,脈盛,皮熱,腹脹前後不通,悶瞀,此謂五實(shí)。

  五虛者,脈細(xì),皮寒,氣少,泄利前後,飲食不入,此謂五虛。若漿粥入胃,泄注止,則虛者活。身汗得後利,則實(shí)者活,此其候也。

《太無(wú).壬戊》

天地其有至數(shù),合乎人形,通於氣血,決於王衰。至數(shù)者,始於一,終於九焉。一者天,二者地,三者人與物。因而三之,三三者九,以應(yīng)九野。故三有三部,部有三候,以決生死。以處百病,以調(diào)虛實(shí),而除邪疾。下、中、上有部,部有三候。有天有地有人,必指而導(dǎo)之。乃以為眞。

上部天,少陽(yáng)所行兩額之動(dòng)脈。上部地,陽(yáng)明所過(guò)兩頰之動(dòng)脈,上部人,少陽(yáng)所過(guò)耳前動(dòng)脈也。

中部天,手太陰所過(guò)手經(jīng)渠之動(dòng)脈。中部地,手陽(yáng)明合穀之動(dòng)脈。中部人,手少陰神門(mén)之動(dòng)脈也。

下部天,足厥陰之動(dòng)脈,女子取太沖後陷之動(dòng)脈。下部地,足少陰內(nèi)踝跟骨上陷太溪之動(dòng)脈。下部人,足太陰箕門(mén)上之動(dòng)脈。候胃氣取跗上沖陽(yáng)之動(dòng)脈也。

故下部之天以候肝,地以候腎,人以候脾胃之氣也。中部天以候肺,地候胸中之氣,人以候心。

上部之天以候頭角之氣,地候口齒,人候耳目。三部者各有天地人,三而成天,三而成地,三而成人,三而三之,合則為九,九分為九野,九野命乎九髒。故神髒五,形髒四,合為九髒。五臟即??;其色必夭,夭必死矣。必欲先度其形之肥瘦,以調(diào)其氣之虛實(shí)。實(shí)則瀉之,虛則補(bǔ)之。必先刺去其惡血,而後調(diào)之,無(wú)問(wèn)其病。以平為期。曰形盛脈細(xì),少氣(氣火)不足以息者危矣。

形瘦脈大,胸中多氣者死。形氣相得,曑伍不調(diào)者病。三部九候,皆相失者死。上下左右之脈相應(yīng),如參舂者病甚。上下左右相失,不可數(shù)者死。中部之候雖獨(dú)調(diào),與眾髒相失者死。中部之候相減者、死。目?jī)?nèi)陷者,死。

欲知病之所在者,必察其九候。獨(dú)小者,獨(dú)大者,獨(dú)疾者,獨(dú)遲者,獨(dú)熱者,獨(dú)寒者,獨(dú)下陷者,皆病也。以左手足上去踝五寸而案之。右手當(dāng)踝而彈之,其應(yīng)過(guò)五寸以上,濡濡然者不病。其應(yīng)疾中手,深深然者病。其應(yīng)上不能至五寸,彈之不應(yīng)者、死。是以脫肉身不去者、死。中部乍踈乍數(shù)者、死。其脈代而鉤者,病在絡(luò)脈;九候之相應(yīng)也。

上下若一,不得相失,一候後則病,二候後則病甚,三候後則病危,所謂後者,應(yīng)不俱也。察其腑髒,以知死生之期。必先知經(jīng)脈,然後知病脈,眞髒脈見(jiàn)者,勝日時(shí)死。故足太陽(yáng)氣絕者,其足不可屈伸,死必戴眼。

九候之脈,皆細(xì)縣絶者為陰,主冬。故以夜半死。盛燥喘數(shù)者為陽(yáng),主夏,故以日中死。是故寒熱病者,以平旦死。熱中及熱病者,日中死。病風(fēng)者,日夕死;病水者,夜半死。其脈乍踈乍數(shù),乍遲乍疾者,日乘四季死。形肉已脫,九候雖調(diào)猶死。七診雖見(jiàn),九候皆從者、不死。

所言不死者。風(fēng)氣之病,及經(jīng)月之病,似七診之病而非也;故言不死。若有七診之病,其脈候亦敗者死矣。必發(fā)噦噫。必察其所始病與今之所方病,而後各切循其脈;視其經(jīng)絡(luò)之浮沉,以上下逆從循之。其脈疾者、不病,其脈遲者病;脈不往來(lái)者死。皮膚著骨者、死。

其治者,經(jīng)病治其經(jīng),孫絡(luò)病者刺去孫絡(luò)血,血病身有痛者,治其經(jīng)絡(luò)。其病在絡(luò)之奇邪,則於絡(luò)之奇邪所在繆刺之。留瘦不移,節(jié)而刺之。上實(shí)下虛,切而從之。索其結(jié)絡(luò)脈,刺而出血,以見(jiàn)通之。瞳子高者,太陽(yáng)不足。戴眼者,太陽(yáng)已絕。此決生死之要,不可不察也。

《太無(wú).壬己》

師言:十二經(jīng)脈者,生氣(氣火)之原也。命門(mén)者,手太陽(yáng)之精氣,生之根、命之本焉。根之枯也,則莖葉去也。故言王脈者,冬至後甲子為少陽(yáng)王,再甲子陽(yáng)明王,再甲子太陽(yáng)王,再甲子少陰王,再甲子太陰王,再甲子厥陰王。六六三百六十日即為一歲。故乍大乍小乍長(zhǎng)乍短者,少陽(yáng)脈也。浮大而短者,陽(yáng)明脈也。洪大而長(zhǎng)者,太陽(yáng)脈也。緊大而長(zhǎng)者,少陰脈也。緊細(xì)而長(zhǎng)者太陰脈也。沉短而緊者,厥陰脈也。

案脈有輕有重,重者案之至骨,指舉疾來(lái)者腎部也。與筋等者,肝部也。與肌肉相得者,脾部也。與血脈相得者,心部也。與皮毛相得者,肺部也。

師言:脈有陰陽(yáng),故呼出心與腎,吸入肺與肝,呼吸之間以求脾也。其脈在中,沉者裏也,陰也。浮者表也,陽(yáng)也。浮者,心肺也。浮而大散者,心也。浮而短濇者,肺也。沉者,肝腎也。牢而長(zhǎng)者,肝也。案之濡,舉之實(shí)者,腎也。

脈有一陰一陽(yáng),一陰二陽(yáng),一陰三陽(yáng)。一陽(yáng)一陰,一陽(yáng)二陰,一陽(yáng)三陰。言非六脈俱動(dòng)也,浮沉長(zhǎng)短滑濇也。浮滑長(zhǎng)為陽(yáng),沉短濇為陰。一陰一陽(yáng)者,沉而滑也。一陰二陽(yáng)者,沉滑而長(zhǎng)也。一陰三陽(yáng)者,浮滑而長(zhǎng),時(shí)一沉也。所言一陽(yáng)一陰者,浮而濇也。一陽(yáng)二陰者,長(zhǎng)而沉濇也。一陽(yáng)三陰者,沉濇而短,時(shí)一浮也。以其經(jīng)辨順逆生死者也。

師言:關(guān)之前者,陽(yáng)之動(dòng)也。脈當(dāng)見(jiàn)九分而浮。過(guò)則太過(guò),減則不及。遂上魚(yú)者為溢,外為關(guān)內(nèi)為格;此陰乘之脈也。關(guān)之後陰之動(dòng)也,脈當(dāng)一寸而沉,過(guò)則太過(guò),減則不及。遂入尺為覆,為內(nèi)關(guān)外格;此陽(yáng)乘之脈也,故曰覆溢。其眞髒之脈者,人不病而死也。

經(jīng)曰:凡人之驚恐恚怒勞動(dòng)靜,皆為變也。是以夜行,則喘出於腎,淫氣病肺。有所墮恐,喘出於肝,淫氣害脾。有所驚恐,喘出於肺,淫氣傷心。度水跌僕,喘岀於腎,淫氣病骨。當(dāng)是之時(shí),勇者氣行則已,怯者則著而為病也。

故曰:診病之道,觀人勇怯骨肉皮膚,能知其情;以為診法也。故飲食飽甚,汗出於胃。驚而奪精,汗出於心。持重遠(yuǎn)行,汗出於腎。疾走恐懼,汗出於肝。搖體勞苦,汗出於脾。

故春夏秋冬,四時(shí)陰陽(yáng)。其生病也,起於過(guò)用。過(guò)者,天常之盈溢不及也。用者,恒行不息以致齎也。天常瞱,則氣悶燚。地之峊,則氣極窮。物之盛,則其形癕。天常之虛,則其氣否。地不及,則其用燚。人恒虛,則弗以運(yùn)。故有溢躍,則有痿枯。其有所衡,量之以度。

故天道自然之行有度,應(yīng)以其和。地發(fā)霒奫之氣,蘊(yùn)釀生成。故過(guò)者,天道自然之行往妄也。用者,形諸己之法度雷行也。無(wú)規(guī),則其行過(guò)之。無(wú)衡,則其度妄之。故過(guò)用者,體運(yùn)之度量也。自然之道,其有晦明盈虧,存亡消息。人之生,亦其然。追執(zhí)有餘,而妄顧不足,病之從來(lái)也。故有其目,則其用隨之。有所致,則其形持之。當(dāng)染已,不當(dāng)以染,此為常也。

食氣入胃,散精於肝,淫氣於筋。食氣入胃,濁氣歸心,淫精於脈。脈氣(氣火)流經(jīng),經(jīng)氣(氣火)歸於肺。肺潮百脈,輸精於皮毛。毛脈合精,行氣於腑,腑精神明。留於四髒,氣歸於權(quán)衡。權(quán)衡以平,氣口成寸,以決生死。飲食入胃,遊溢精氣(氣火),上輸於脾。脾氣散精。上歸於肺,通調(diào)水道,下輸膀胱。水精四布,五經(jīng)並行。合於四時(shí),五臟陰陽(yáng),揆度以為常也。

故太陽(yáng)髒獨(dú)至,厥喘息氣逆。是陰不足陽(yáng)有餘也。表裏當(dāng)俱瀉。取之下俞。下俞者,足之俞也。陽(yáng)明髒獨(dú)至,是陽(yáng)氣重並也。當(dāng)補(bǔ)陰瀉陽(yáng)。取之下俞。少陽(yáng)獨(dú)至者,一陽(yáng)之過(guò)也。太陰髒搏者,用心省眞,五臟氣(氣火)少,胃氣不平,三陰也。宜治其下俞,補(bǔ)陽(yáng)瀉陰,一陽(yáng)獨(dú)嘯,少陽(yáng)厥也。陽(yáng)並於上,四肢爭(zhēng)張,氣歸於腎。宜治其經(jīng)洛,瀉陽(yáng)補(bǔ)陰。

一陰至,厥陰之治也。眞虛痏心,厥氣留薄,發(fā)為自汗,調(diào)和藥食,治在下俞。二陰至,少陰之治也,腹腰滿急,脈氣留薄,便多無(wú)汗,調(diào)食和藥,治在中俞。太陽(yáng)之象,三陽(yáng)而浮。少陽(yáng)之象,一陽(yáng)藏滑而不實(shí)也。陽(yáng)明之象,心之太浮也。厥陰搏至,肝鼓而搏。太陰藏搏,言伏而鼓。二陰搏至,腎沉不浮也。

《太無(wú).壬庚》

師曰:經(jīng)之言,可謂精也。脈之所彚於手寸口者,流精四髒,平衡營(yíng)衛(wèi)者,肺也。肺之動(dòng),出於彼也,故以其為揆度之方也。

脈有三部,寸關(guān)尺也,流行品物,以衡筌也。弦肝浮肺,洪心沉腎。虛實(shí)變化,陰陽(yáng)相干。風(fēng)之脈浮虛,寒之脈細(xì)牢而堅(jiān)。暑之脈大而鼓,濕之脈浮急而滑。躁鼓而搏,火動(dòng)而數(shù)。沉之脈,若潛石於水畜。支飲者,脈急弦。痛之為動(dòng),數(shù)為熱煩。

證有其兼,有其併也。脈有三關(guān),有其徑也。三關(guān)者,寸關(guān)尺也。寸以候其胸上,關(guān)以候其膈下;尺以候其腰腹,四肢亦於尺寸見(jiàn)。

浮葉在水,如毛風(fēng)起,案之不足,舉之有餘。

沉潛於筋骨,如石於水,案之有餘,舉之不足。

遲滯不和,三至一息,往來(lái)遲緩。陽(yáng)抑陰寒。

數(shù)燥而急,六至一息,往來(lái)太過(guò),氣行疾速。浮病陽(yáng)表,熱滿而急。

左寸者;頭痛目眩。右寸者;風(fēng)嗽邪喘,胸中風(fēng)病(病頭水上火下)。腹脹停氣,察其左關(guān),中滿不食,脘心右扡。膀胱風(fēng)熱,腰酸尺見(jiàn)。大便不出,溏右尺現(xiàn)。表實(shí)表虛,切看其有力,或者無(wú)力。風(fēng)寒中人,脈浮而緊者。風(fēng)併留濕,脈浮而緩。風(fēng)併內(nèi)熱,脈浮以數(shù)。風(fēng)淩五虛,脈浮而遲者。暑氣中人,脈當(dāng)浮虛。失血脈當(dāng)浮芤,虛熱脈應(yīng)浮洪。浮濡者,陰虛也。浮濇者,傷血也。浮短者,氣病也。浮弦者,病(病頭水上火下)飲也。浮滑者,病(病頭水上火下)熱也。浮數(shù)者,風(fēng)糜也;兼大者,瘡疽也。

沉脈陰裏,寒極骨痹,心寒作痛左看,病(病頭水上火下)停水畜右憑。關(guān)上氣滯不伸,胃寒中滿右並。左尺精寒血結(jié),腰病水病右通,有力裏實(shí),無(wú)力裏虛。沉數(shù)者,內(nèi)熱也。沉遲者,痼冷也。沉滑者,病(病頭水上火下)飲也。沉濇者,血結(jié)也。沉牢者,堅(jiān)積也。沉弱者,衰極也。沉虛者,虛憊也。沉緊者,冷疼也。沉緩者,寒濕也。沉石者,骨痛也。沉細(xì)者,水畜也。沉微者,腎危。沉芤者,血妄。沉弦者,血痹。

遲脈主髒,其病名寒。左寸停凝心痛,右寸肺寒病(病頭水上火下)積。筋攣癥結(jié)左關(guān),胃積冷物右看。男子腎虛便濁,女子寒滯不月,左尺為憑。髒寒瀉利小腹冷痛,四肢寒強(qiáng),右尺為筌。有力為冷為痛,無(wú)力為虛為寒。浮遲者,為表冷。沉遲者,為裏寒。遲瀒者,為血少。遲緩者,為濕寒。遲大者,為勞熱。遲小者,為寒淫。遲緊者,為風(fēng)冷。遲牢者,為中頑。

數(shù)脈主腑,其病為熱,煩渴頭痛,口舌瘡瘍。心悸口渴,左寸惟言??人酝卵?,喉嚨嗌痛,口中辛粘,胸悶右寸,數(shù)在左關(guān),中鬱而滿。目濇耳鳴,膽火口苦。數(shù)在右關(guān),反胃嘔吐,脾熱口臭,燥思不止。尺中得數(shù),小便黃赤,腹脹而滿,消淋癉渴不止。右尺得之,腸中濕注,大便秘澀,淋癃濁遺。有力實(shí)火,無(wú)力虛熱。浮數(shù)者,病在表。沉數(shù)者,病裏熱。實(shí)為肺癰,虛為肺痿。數(shù)長(zhǎng)者為頭風(fēng),數(shù)短者為心虛。數(shù)濡者為脾實(shí),數(shù)大者為有停。數(shù)弦者為風(fēng)熱,數(shù)緊者為急痛。觀形脈應(yīng),心清自澄。清虛心神。無(wú)感不應(yīng)。法乎自然,見(jiàn)乎時(shí)運(yùn),能知其機(jī),是為通神矣。

《太無(wú).壬辛》

《上經(jīng).微要》曰:“諸大取小,諸長(zhǎng)取短。常中索異,恒裏求奇。小以尋大,伏以辨仰。察同而過(guò),見(jiàn)異而取,知其死生?!?/p>

六墟原膜,脈有所見(jiàn)。核漠膜水,部有其跡。病之所兆,色脈所要。

故寸盛,則陰血盛;關(guān)尺微,則陽(yáng)虛腸滯,或膜原病乎芒(朋曰曰曰)突(肉骨肉),自嗌嗽弦暈而別。關(guān)細(xì)尺澀,核漠病乎妄(朋口口口)位。尺滑關(guān)小,(增音)(滅音)病乎(許音)道。

關(guān)大滯中;短氣病乎膽隔,食不下病乎二腸;嗜甘而渴,膋(羅音)不攝而病乎脾壹(人肉土)。;六脈濡過(guò)亦壹(人肉土)病,心肺燥而獨(dú)敗。

關(guān)洪而濡,寸緊動(dòng)尺為陰病。木伐土而風(fēng)動(dòng)上,太陽(yáng)結(jié)滯病濕邪,或環(huán)(肉丸)眺(肉兆)休(肉求)不運(yùn)而難疎。

六脈弦細(xì)而不同,核漠熱結(jié)而病肝。左寸獨(dú)濇,原增(音)病血而汙。右尺革牢,血崩瘀結(jié)病自心志,牝死牡槁。

數(shù)小之脈,微而擊見(jiàn)則危。寸見(jiàn)心瘀而可藥,關(guān)見(jiàn)絶死。尺得腎石結(jié)汙,大苦可安。關(guān)右脘癰,土石之酸可去。

脈順時(shí)而寸大於右,病腦風(fēng)而錘(音)鑒(音)醉(音)。寸大於左,血脈瘀而偏枯為溢。心脈獨(dú)異而短,亡於絶氣而病錘(音)腫。

脈和而唇傅白,大溉病而不申。脈和唇幹起,腦癱於濕而病腸膋。脈和而細(xì),陰鬱而小腸蹇難。脈沉而滑,脾虛後利而病自腹脂。

脈弦細(xì)而殭,燥怒中氣亢(雲(yún)一)而錘(音)傷,陽(yáng)明厥陰之病肺也;故不思弗主以肢遲。脈小遲而搏,病當(dāng)六月而口禁不開(kāi)。

寸如摩珠,關(guān)尺帶革而心脈阻,膋實(shí)結(jié)而眞火不明。

一微而(甚見(jiàn)),自有所出。霓虹之示,必有所應(yīng)。頻舉式式,或啟汝知。

《太微》

《太微.癸甲》


太者,大虛,極也。微者,渺小,末也。太微者,以大之禦小也。夫言也,書(shū)也,據(jù)其形,有象之言紀(jì)也。能述其形,莫能傳其眞,能言其象,而莫能通其性,其莫可洞察者機(jī)也。

故借物以言矣,借事以明矣。用觀鑒知,晰之以呈象也。雖然也,莫不謨(無(wú))師言,得其眞者也。非聖不明也,非師不傳也,乃其不自悟,非師點(diǎn)不可通也。故以太微之言,言其象,而為檄之門(mén)徑也。

滑,利也。蒸熱汁泥甚蝕氣之為病(病水火)焉。

濇者,蹇也。氣血淤滯陽(yáng)受幹也。

虛,虛也。營(yíng)衙乏而弗綬力爾。

實(shí),石也。營(yíng)衛(wèi)充然為邪客耶。

滑濇虛實(shí),象之征也。故曰'氣滑脈滑,血濇脈濇,血虛脈虛,邪實(shí)脈實(shí)’,即此謂也。

師言:滑者,往來(lái)流利,展轉(zhuǎn)欲前,如珠如璣,替替而然者也。以其陰氣之有餘,而病(病水火)濕勝血,故滑也。濇者,細(xì)而遲濇,欲來(lái)不來(lái),往來(lái)短散,如輕刀之刮竹也。以其陽(yáng)之有餘,而血少蹇滯者也。故曰濇也。虛者,遲大而耎,舉大案松。隱指豁豁然而空者也。血虛少氣(氣火),而病後失營(yíng)衛(wèi)者也。實(shí)者,脈大而長(zhǎng),浮沉皆得,愊愊然應(yīng)指者也。以其陽(yáng)鬱陰火,實(shí)邪過(guò)盛也。

滑脈者,主澭涎、病(病水火)飲也。浮滑為之風(fēng)病(病水火),食病(病水火)為之沉滑,澭涎蝕火,為之滑數(shù),宿停為之滑短。寸滑病(病水火)在膈,上泛嘔吐,吞酸不已,舌強(qiáng)咳嗽。關(guān)為食停,肝鬱濕火,脾虛澭涎而熱,思甚而不食也。尺為口幹澭涎不化,消中癉渴,下利不止,濕淋滑精,虛生風(fēng)霪也。

濇脈者,血泣而少滯也。浮濇氣滯頭弦,沉濇精氣(氣火)傷也。寸濇為之心虛。氣滯胸痛,血瘀頭痛,風(fēng)並於營(yíng)。關(guān)濇為之胃虛,脾鬱不榮,肝膽不足,兩脅脹滿也。尺濇為之亡精傷血,腸結(jié)便秘,溲濇淋泣。腸風(fēng)失血者也。

虛脈者,身熱自汗,營(yíng)衛(wèi)不足,少氣(氣火)怔忡也。寸虛者心血不榮,肺氣弗調(diào),傷暑自汗,怔忡多夢(mèng)。關(guān)虛者氣滿少食,驚悸煩熱,食則脹滿,懣懘難消。尺虛者陰虛血少,勞熱骨蒸,痿痹不利,取決神門(mén)者也。

實(shí)脈者,陽(yáng)毒陰結(jié),邪客太過(guò),外衛(wèi)不調(diào),內(nèi)氣(氣火)不暢者也。寸實(shí)者,病膈病(病水火)氣滿,心瘀不解,瘰癘病(病水火)毒;邪並其營(yíng)也。關(guān)實(shí)者,病陽(yáng)毒癲狂,譫語(yǔ)幻思不眠,吐嘔不榮,傷食中滿。尺實(shí)者,病腰肢不利。氣滯難通,腸塞不暢,癃閉氣痛者,風(fēng)氣相並也?;敫笏院埂P爸畞K血而實(shí)病(病水火)燥結(jié)。

長(zhǎng),長(zhǎng)也。木無(wú)刑銼,則形氣得也。

短,短也。促不滿部,孔走蟲(chóng)也。

大,大也。寬大而鉤,舉案昭然,上下滔滔,中循不足。

小,小也。渺小若無(wú),縈如芥子,為而輕厘,成倍於微。

洪,洪也。滔滔其來(lái),洪盛滿指,活柔而適,案之行蠶。

微,微也。乍案渺然,微小若無(wú)。存神若有,欲絕非絕也。

師言,長(zhǎng)者,迢迢而長(zhǎng),首尾相遷,直來(lái)上下,如循長(zhǎng)竿也。短者,濇小而短,如蟲(chóng)之蠕,中間突起,不能滿部也。大者,渙然而散漫,來(lái)勢(shì)之在外也。小者,案之尋指,輕舉微小也。洪者,汛在秋穀,躍躍欲出。微者,細(xì)小幾微,耎而若無(wú)。

長(zhǎng)脈者,有餘之脈也,氣逆火盛之脈也。心火為病,氣逆胸懘,木實(shí)火病,木鬱火病,鬱悶多怒,奔豚沖並,相火專(zhuān)冷。

短脈者,促促不滿其度,如蟲(chóng)在孔蠢蠢無(wú)步其方,器物隔離形逆天也。血虛氣急,主給營(yíng)不及。為氣血澄,心神不定,氣虛頭痛,肝脾膈鬱,病(病水火)氣關(guān)位,少腹急濇,命門(mén)不盈。洪脈者,盛滿氣壅,火亢毒攻。心煩氣逆,木並火熙,脾熱脅脹,目赤而澀。

大脈者,正夏之脈也。病者可憂,常人燥候。頭暈耳鳴,肩項(xiàng)強(qiáng)痛,脘脹魘食,腹?jié)M下痢,腰膝乏力,木人無(wú)疾。

小脈者,氣血衰少,痼冷憂疑。膈痹頑病(病水火),脾石腸痞,火衰便數(shù),腰痛血泣。微脈者,心虛憂惕,寒中少氣(氣火),寒?dāng)仛馓潯?span>胃中脹滿,精髓冷竭,陽(yáng)衰寒極。

《太微.癸乙》

夫脈之有形,形分五道。木直,土方,金圓,火尖,水曲。

脈之有類(lèi),類(lèi)分五行,風(fēng)木,濕土,寒水,病(病水火)火,燥金。

脈之有象,象分三才,天虛,地厚,氣畜。故物品流化,萬(wàn)道宣行。

脈從形,形從氣。氣稟質(zhì),質(zhì)稟鹹。資生營(yíng),營(yíng)生精。精通神,神附形。故脈有別類(lèi),能知其眞。

師言:肥人脈小,瘦人脈大,貧者脈大,富人脈小。觀形知?dú)?,望色知機(jī)。故誠(chéng)實(shí)之人,脈來(lái)弱而案之中實(shí)。奸邪之流,脈來(lái)盛而案動(dòng)兩旁。案有餘而滑者,貪奢之輩,舉有餘而案之濇者,無(wú)情之流。脈之來(lái)方圓有輻,雖困逆而有遷進(jìn)之時(shí)。脈之來(lái)適時(shí)而圓利,官貴何疑。渙而有峰,樸實(shí)厚道,緊而無(wú)頭,頑惡強(qiáng)梁。故曰:道不可以欺,工不可以移,法不可以速,至也。

脈之善惡,從形以類(lèi),脈之生死,秉氣以踵。脈之舉案,就形而拊,脈之知病,別類(lèi)而辨。析之以神,分之以道,辨之以心,鑒之以一。生之與死,以髒期之。如是也,亦複如是也,亦複複如是也。

人有常脈,不可不察焉。春弦也,以酒肉為主而多動(dòng)者為常也。少動(dòng)者病。春耎也,勞而勤者為病,養(yǎng)尊處優(yōu)者為常矣。故春之弦,弦乎人表,春之耎,耎乎天下者,常脈也。

夏洪也,南人之脈也。北人脈鉤,西人脈大,海域脈大而耎,乃常脈也。故地有南北,象應(yīng)三才,四時(shí)平候,亦當(dāng)推詳也。故好言者,脈浮。木納者,脈沉。

動(dòng)者,脈動(dòng)。好靜者,脈靜。七惑六欲,脈皆有應(yīng),不可不察也。

經(jīng)言:邪氣盛則實(shí),精氣奪則虛。氣虛者肺之虛也。氣逆者足寒也。非其時(shí)則生,當(dāng)其時(shí)則死。餘髒皆如此。大熱病氣熱脈滿,是謂重實(shí)。寸急尺緩者,是謂經(jīng)絡(luò)皆實(shí),當(dāng)皆制之。故曰:'滑則從,濇則逆’也。

若付(髟付)。故虛實(shí)者,皆從其物類(lèi)始。故五臟骨肉,滑利者,可以長(zhǎng)久也。是以寸熱尺寒者,經(jīng)氣有餘而絡(luò)氣不足也。秋冬為逆,春夏為從。

治主病者,經(jīng)虛絡(luò)滿,則尺熱滿而寸口寒濇也。春夏死,秋冬生也。治此者,絡(luò)滿經(jīng)虛,炙陰刺陽(yáng),經(jīng)滿絡(luò)虛,刺陰炙陽(yáng)。重虛者,脈病(病水火)寸虛,尺虛是也。所謂氣虛者,言無(wú)常也。尺虛者,行步恇然。脈虛者,不象陰也。如此者,滑則生,濇則死也。

故寒氣暴上,脈滿而實(shí)者,實(shí)而滑則生,實(shí)而濇則死。

是以脈實(shí)滿手,足寒頭熱者,春秋則生,冬夏則死。

脈浮而濇,濇而身有熱者死。

其形盡滿者,脈急大而堅(jiān),尺濇而不應(yīng)也。如是者,乃從者生,逆者死。所謂從者,手足溫也。所謂逆者,手足寒也。

故乳子而病熱,脈縣小者,手足溫則生,寒則死。

乳子中風(fēng)熱,喘鳴肩息者,脈實(shí)大而緩則生,實(shí)大而急則死。

腸澼便血,身熱則死,寒則生。

腸澼下白沫,脈沉則生,脈浮則死。

腸澼下膿血,脈縣絶則死;滑大則生。

腸澼之屬,身不熱,脈不縣絕,滑大者謂生,縣濇者謂死。

癲疾者,脈搏大滑,久則自已。脈小堅(jiān)急者,死不治。

脈虛者,雖久可治。脈實(shí)者,雖初病而難醫(yī)矣。

《太微.癸丙》

消癉者,病久而脈實(shí)大者,可治也。脈縣小堅(jiān)急者,新病可醫(yī),而久病者,不治也。

“形之度在秋,骨之度在冬,脈之度在夏,筋之度在春。”

故春亟治經(jīng)絡(luò),夏亟治經(jīng)俞,秋亟治六腑,冬則閉塞。閉塞者,用藥而少針石也,故冬之治髒矣。所謂少針石者,非癰疽之謂也。

癰疽不得頃時(shí)回。癰不知所,案之不應(yīng)手,乍未乍已。刺手太陰傍三痏,與纓脈各二。腋癰大熱,刺足少陽(yáng)五。刺而熱不止,刺手心主三。刺手太陰經(jīng)絡(luò)者,大骨之會(huì)各三。

暴癰筋緛,隨分而痛。魄汗不盡,胞氣不足,治在經(jīng)俞。

腹暴滿,案之不下,取手太陽(yáng)經(jīng)絡(luò)者,胃之募也,足少陰俞去脊椎三寸傍五。用圓利針。

霍亂刺俞旁五,足陽(yáng)明及上傍三,刺癎驚脈五,針手太陰各五,刺經(jīng)太陽(yáng)五,刺手少陰經(jīng)絡(luò)者一,足陽(yáng)明一,上踝五寸刺三針。

消癉僕擊,偏枯痿厥,逆氣滿發(fā),貴人逆肥,則膏梁之疾也,治在穀俞。

隔塞閉絕,上下不通,則暴憂之病也,治在間溪。

暴厥而聾,偏塞閉不通者,內(nèi)氣(氣火)暴薄也。不從內(nèi)外,中風(fēng)之病,故瘦留著也,治在髓會(huì)血兪。

肢紫竅潰,其氣腥熱,敗壞在腎,治在腑俞。

蹠跛而寒,風(fēng)濕之病也,治在絡(luò)府脈會(huì)。

黃疸暴痛,癲疾厥狂,久逆之所生也。五臟不平,六腑閉塞之所生也,治在滎井孫絡(luò)。

頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也,治在絡(luò)府,出井其血。

夫人之有疾也,氣血先病也。故脈以察病者,別類(lèi)象析之以明矣。寒熱有域也,燥濕有方也。高低有度也,飆和有地也。故方之有異焉;地之有別也,豈有一類(lèi)者也。

《太微.癸丁》

緊者,往來(lái)皆有力,右左彈人手,如絞轉(zhuǎn)索,若切疾縄。

搏者。大而緊急,一息五至,中見(jiàn)微緩,二三不等。

鼓者,一動(dòng)三波,應(yīng)指縣縣,切如拈珠。舉若鼓動(dòng)。

擊之至,彈指而疾也,來(lái)?yè)羧ド?,一息六?shù),一擊二輻,若波之與濤拍拍然。

弦之至也,端直而長(zhǎng),舉如彈弦,案之不移,活不僵也。

緩之至也,往來(lái)和勺,阿阿嫋嫋,一息四至,不浮不沉。

芤之至也。浮大而耎,中空邊實(shí),浮沉皆有,其穀空空然。

緊寒痛,實(shí)邪也。搏大熱,逆毒也。鼓水枯,血患也。擊瘀塞,癉痹也。弦為風(fēng),間變也。緩氣實(shí),濕傷也。芤土衰,血虛也。

師言:緊者,目痛項(xiàng)強(qiáng),鼻塞膈壅,脅肋痛脹。傷食吐逆,尺為陰冷,腰腹攣疾,右尺奔豚疝痛。

搏者,陰厥陽(yáng)逆,氣並血妄,中風(fēng)不遂,遁屍鬼?yè)簦最^腦風(fēng),血瘀中宮,肉淋血泣,脾絕勝已。

鼓者,陽(yáng)極陰竭,大熱奪眞,食而不飽,腎絕肝休。二便不利,脅腹痛極,土精木魅,鬼注山魑,五行數(shù)推。

擊者,津竭神離,亡陽(yáng)之侯,氣悶胸裂,脾絕痞結(jié),命門(mén)火極,腎絕已期。

弦者,病(病水火)飲也,寒熱瘧也,肝膽風(fēng)也。左寸頭痛心勞,左寸膈病(病水火)肺邪。病(病水火)瘧癥瘕左關(guān)看,胃寒賁門(mén)結(jié)疝,飲留下焦,足攣疝痛右看。

緩者,營(yíng)衰也,衛(wèi)有餘也。風(fēng)濕脾虛,腸淫風(fēng)鬱,項(xiàng)背拘緊,風(fēng)邪頭疾,膽風(fēng)胃燥,濡泄風(fēng)秘,足膝少力,緣來(lái)脾虛。兼大風(fēng)虛,兼細(xì)濕痹,兼濇脾寒,兼弱氣虛。

芤者,積血也,胃腸癰也,崩漏血淋之候也。心血虧虛,肺氣焦懣,肝血不藏,脾不統(tǒng)血,便血為殃,精泄欲竭。

革之來(lái),弦而寒也,芤而虛也,案之弱濡,舉指弦芤。

牢之來(lái),沉也實(shí)也,伏也,長(zhǎng)而微弦。

濡之來(lái),耎而浮細(xì),輕取如帛在水,案之無(wú)微。

弱之來(lái),耎而沉細(xì)也。案之弱而滑細(xì),舉之微渺如無(wú)。

散之來(lái),有表無(wú)裏,渙然不收,至數(shù)不齊,來(lái)去不一。

細(xì)之來(lái),細(xì)小而若絲,應(yīng)指微耎若尋蠶吐絲。

伏之來(lái),案得而舉微若無(wú),推筋拊骨乃得也。

師言:革者,失營(yíng)也,表寒中虛也。心血虧虛,肺衰氣塞,瘕疝作崇,髒枯而痛,營(yíng)虛夢(mèng)遺,性命可憂。

牢脈者,堅(jiān)積也,有餘也,病乎內(nèi)也。左寸伏梁,右為息賁,血積肥氣,痞癖陰寒,左尺奔豚,右尺疝瘕,女子脈來(lái),牝寒足膝。

濡者,精髓虧虛也,陰不足也。驚悸健忘,表虛自汗。血不榮筋,陰濕傷脾。骨蒸勞甚?;饠『?。女子血虛,陰寒?dāng)嘟?jīng)。

弱者,陽(yáng)衰也,入陰也,精血弱也。驚恐悸悸,自汗短氣,筋攣熱痿,胃虛脾衰,陰虛涸流,併入陽(yáng)陷。

散者,失也,耗竭也。怔忡臥難,漓漓而汗,或?yàn)橐顼?,胻腫蠱脹,左尺水竭,右尺魄斷。

細(xì)者,氣衰也,諸虛也,勞損之候也。心竅遏塞,勞傷痿極,肝血枯竭,脹滿吐逆,泄痢亡津,陽(yáng)微冷憊。

伏者,藏也,壅也,病食沉屙也。血瘀寒泣,氣鬱寒傷,血積病(病水火)痞,寒凝水浮,腹腰濕痹,堅(jiān)痛難已,尺見(jiàn)活滑,久病可起,僵硬如漏,消亡在既。

夫脈也,若水之流溪,非心至而莫之能知,無(wú)恬莫之能辨也。非神與會(huì),而莫之能察矣。故知問(wèn)聞?wù)弑姡ㄍ姓呱僖病?/p>

是以動(dòng)脈之來(lái)也,獨(dú)搖於關(guān)上,首尾俱無(wú)而兼滑也。促脈之來(lái)也,徐疾無(wú)常。數(shù)去來(lái)而時(shí)一止,故為之促也。結(jié)脈之來(lái)也,凝而不散。遲滯也,時(shí)見(jiàn)一止也。代脈之來(lái)也,止有常數(shù)焉。不能回還,大而方來(lái)也。

師言:動(dòng)者,驚也,痛也,陰虛陽(yáng)搏也。左動(dòng)陰虛而陽(yáng)搏之,右動(dòng)陽(yáng)虛而陰搏之,關(guān)前陽(yáng)也,關(guān)後陰也。陽(yáng)動(dòng)為汗,陰動(dòng)為熱,風(fēng)動(dòng)精之崩漏,火動(dòng)耗竭憊殆。左驚悸,右勞汗,左拘攣,右脾痛,亡精失血,右尺火賁。

促者,火上亢也,氣血病(水火)飲食之留滯也。左寸火毒右寸病(病水火)畜,血滯肝瘀,食停飲溢,自濁滑精,留滯炎結(jié),赤斑毒疽,積核為患,浮沉遲數(shù),仔細(xì)察辨。

結(jié)者,陰極亡陽(yáng)之候也,浮而結(jié)者,氣之滯也。沉而結(jié)者,積與痞也,氣血凝泣,老病(病水火)鬱結(jié)之癥矣。左心寒痛,肺冷病封。左關(guān)疝瘕,右病(水火)食停,左尺痞躄,陰寒畏冷,或幼傷寒,結(jié)胸為平。

代者,髒氣衰也,腹中急痛則死不治,腹脹而寒,下元虧虛之候也,脾衰。中寒厭食者有之也。

沉伏主冬,應(yīng)春人部,浮夏在天,天下人上,長(zhǎng)夏及秋,反此則逆也。

故搏見(jiàn)冬而脾死,鼓見(jiàn)夏而心竭,春見(jiàn)代而腎絕,秋見(jiàn)擊而肝亡。脈有反候,亦當(dāng)慎辨而抉。數(shù)代有脾絕當(dāng)痛死,結(jié)有心絕鼻衄亡。

人有五行之偏勝,質(zhì)有六氣之專(zhuān)漬,故偏勝者憂而無(wú)患也。偏漬適而病不病也。

是以一息六至為數(shù)者,熱也。一息七至為疾者,病(病水火)上鬱於腦也,血泣而弗通之溢也。關(guān)病(病水火)肝極脾塞,胃縮膽溢,尺中見(jiàn)病(病水火)實(shí)塞而膀胱氣絕也。一息八至為極者,陰結(jié)陽(yáng)毒之攻也。氣血之勞太過(guò)矣。關(guān)極二腸癰甚,毒火停畜,尺極骨絕腎死。一息九至者為脫,氣血之耗竭也,心絕病(病水火)極,肝竭脾破,命脈已絕,水無(wú)津亡,旦昔之彌留也。

《太微.癸戊》

天地,一間也。陰陽(yáng),其化也。人者,其化之一也。其生其氣也,其死其運(yùn)也。由是則一察一辨,一省一核,一別一類(lèi)之意廣矣,勿可輕之。

故中風(fēng)之脈也,喜浮遲緩濡,憂乎急,數(shù)實(shí)大也。

中病(病水火)者,脈來(lái)浮滑。

中氣者,脈來(lái)沉遲。卒不知人而脈來(lái)沉滑者,屍厥之候也。

風(fēng)中髒則患其身冷,中腑則患其身溫也。

傷寒病熱,脈宜浮洪,沉濇微小者、兇。大汗脈靜身涼者、吉。大汗脈躁而身熱甚者、兇。陰病見(jiàn)陽(yáng)則無(wú)妨,陽(yáng)證見(jiàn)陰則死。風(fēng)並於衛(wèi)者,脈來(lái)緩浮而有汗。寒傷於營(yíng)者,脈來(lái)浮緊而無(wú)汗。脈來(lái)急緊搏大者死。暑傷於氣者,脈來(lái)虛散而身熱。脈來(lái)弦細(xì),芤遲者無(wú)汗也。脈來(lái)並滑者,病(病水火)熱傷於水。脈來(lái)並實(shí)者,暑邪因於積食。濕傷於血者,脈來(lái)緩而細(xì)濇也。濕傷於筋者,脈來(lái)沉緊而濇也。勞倦內(nèi)傷之候,脈虛而散。反之脈鼓而躁者、死。

瘧之脈來(lái)弦緊而長(zhǎng),兼數(shù)為熱,兼遲為寒也。脈來(lái)代而散者、死。泄瀉下痢之脈來(lái)也,沉滑弱小。脈來(lái)實(shí)大浮洪而熱者,難已矣。

嘔吐之脈,浮滑者生,脈見(jiàn)弦數(shù)緊濇者,腸結(jié)而亡。

霍亂之脈來(lái)也。代而常候,脈來(lái)遲微者不已。

咳嗽之脈來(lái)也,浮濡已,浮大動(dòng)者難已。沉伏而緊硬者、死。

哮之脈來(lái),濡細(xì)而浮,引頸而息。

喘之脈來(lái)也,浮而抬肩,或哮或喘,脈來(lái)沉濇而肢體寒者,不治。

火也,熱也,脈來(lái)數(shù)洪者生,脈來(lái)微弱而眸無(wú)神者,無(wú)救也。

實(shí)焉,望切者,先神識(shí)而後心知也。以言言則反,複申引而猥,恐不明也。言,辨也,辨不明則誤人矣。故經(jīng)言:以對(duì)彣而申之然然,去經(jīng)者遠(yuǎn)矣,失其宗也。是以明天地之道,萬(wàn)物生息旨奧蟄,得脈之神也。

故火癥之脈,宜洪宜數(shù)。反之,若見(jiàn)微弱細(xì)小而無(wú)神者,死也。何以言?眸失其神則魄散也。脈失其胃氣則血散魂離也。

其骨蒸勞熱之脈來(lái),數(shù)大者,虛也。若見(jiàn)濇小而微者,死矣。

勞極之虛也,其脈來(lái)浮濡而微弱,土勞則關(guān)弦。火炎則寸數(shù)也。

若付(髟付)。失血者,芤而緩小則吉,數(shù)大而實(shí)則難已。中有畜血者,牢大乃其候也,沉濇而微者,困苦床枕矣。

故知小便淋閉,準(zhǔn)頭色黃,脈見(jiàn)數(shù)大者生,濇小者死。

癲者重陰之癥也,脈來(lái)浮大而濡者生,伏緊者不治??裾咧仃?yáng)也,脈來(lái)浮洪而動(dòng)者吉,沉急者死不治。

癎者虛病(病水火)之上鬱也,其脈之來(lái)宜虛而緩,弦而緊急者死不治。

肝氣下泄而為疝,其脈之來(lái)也,弦而牢急者生。弱而微者死不治。髒積腑聚之脈來(lái)也,實(shí)強(qiáng)者生,沉細(xì)者難已。

脹滿者,其脈來(lái)也浮大而洪實(shí),沉而微細(xì)者無(wú)救。

心腹痛者,脈來(lái)細(xì)遲者愈,脈來(lái)浮大者難已。

頭痛之脈來(lái)也。弦而浮緊者生,弦而短濇者即死。

腰痛之脈來(lái)也,本為沉緊,浮弦滑實(shí),不可見(jiàn)大,見(jiàn)大者不治。

卒中惡而腹脹之脈來(lái),緊細(xì)者生,浮大者邪深也。腳氣脈之來(lái)也,遲數(shù)浮濡是也,芤則病進(jìn),髒象之應(yīng)也。

若付(髟付)。鬼祟之為患也,左右不齊,前後不應(yīng),乍大乍小,乍數(shù)乍遲。脈外有動(dòng),緊大虛滑也。

五疸實(shí)熱之脈來(lái)也,洪數(shù),然洪數(shù)太過(guò)則發(fā)渴而裏熱,難已矣,

女有痛經(jīng),關(guān)尺沉緊,左緊腹寒,右緊腑冷。

水病脈來(lái),必為之沉大者、吉,虛細(xì)微小者,不治。

癰疽之脈來(lái)也,其狀有二,浮數(shù)為陽(yáng),遲石為陰,未潰者、脈當(dāng)洪大,已潰者、洪大為殃。

肺癰之脈來(lái)也,寸數(shù)而實(shí),肺痿之脈來(lái)也,數(shù)濡無(wú)力,癰色白,脈應(yīng)短濇。浮大見(jiàn)則氣虧血失也。

腸癰者,實(shí)熱內(nèi)結(jié)也。其脈之來(lái),應(yīng)滑數(shù)而兼散大,沉細(xì)微小者死不治也。

中毒之脈,尺寸數(shù)緊,若見(jiàn)細(xì)微者死不治。

金瘡膿血,其脈虛細(xì),若見(jiàn)脈來(lái)急實(shí)數(shù)大者,死不治。

喉痹脈之來(lái)也,或遲或數(shù),伏微細(xì)小者難已。

走馬纏喉之癥,脈應(yīng)洪大,微伏者治不已。

故多病(病水火)則脈滑,留飲則脈弦。熱則滑數(shù),寒則弦緊。氣病脈濇,血病脈芤。病(病水火)滑而緊,核聚唯工。緊為食積,沉濇命損。濁遺之脈,微濇而弱。火盛陰虛,則芤濡洪數(shù)。三消之脈來(lái),虛而浮大。細(xì)小微濇,治無(wú)已應(yīng)。陰絕之脈,來(lái)不入關(guān)。陽(yáng)絕則脈去,不至及關(guān)。

脈有伏而止歇者,髒絕也。散而脈無(wú)根者,不治。氣口急者,飧饕與飲傷於氣也,兼沉可療也。沉伏見(jiàn)濇見(jiàn)弱者,陳久之病也,雖治難愈矣。代脈至止也,髒絕傾危矣。散脈謂無(wú)根也,形因損以難醫(yī)矣。洪大而代也,邪勝氣衰。緩長(zhǎng)而伏,血緩於風(fēng)。沉滑之代,髒為邪遏也。數(shù)而浮散,血虛而少。散見(jiàn)動(dòng)象,陰陽(yáng)搏並也。

《太微.癸庚》

八脈之候,各有其征。

尺斜上外,尋寸陰維。尺內(nèi)斜上,尋寸陽(yáng)維。胸脅刺痛,眩僕寒熱。

尺左右彈,陰蹺可別。陽(yáng)至而緩,陰至以急。寸左右彈,陽(yáng)蹺抉訣。陰至則緩,陽(yáng)來(lái)當(dāng)急。癲癎瘈瘲,寒熱恍惚。

直上直下,尺寸俱牢。中央堅(jiān)實(shí),沖脈昭昭。胸中有寒,逆氣裏急,疝氣攻心,支滿溺失。寸口丸丸,緊細(xì)實(shí)長(zhǎng),男疝女瘕,任脈知詳。

直上直下,尺寸俱浮,中央微動(dòng),督之可決,腰背強(qiáng)痛,風(fēng)癎可憂。

帶脈如帶,關(guān)左右彈,帶下失精,臍病不眠。

髒有盡數(shù),如物灰然,枯腐有方,象徵斯言。

心絕之來(lái),前曲後居,轉(zhuǎn)豆躁疾,如操帶鉤,累累煞也。

肝絕之來(lái),中外鼓急,循刃責(zé)責(zé)。急勁中空,如張弓弦。

脾絕之來(lái),銳堅(jiān)鳥(niǎo)喙。如屋之漏,如水之流,如杯之覆。

肺絕之來(lái),如風(fēng)吹毛。如以毛羽,中人膚然。

腎絕之來(lái),發(fā)如奔索,辟辟?gòu)検?,裏外顫顫。

命脈之來(lái),如魚(yú)之翔,如蝦之遊,至如湧泉,挽之無(wú)機(jī)。

經(jīng)曰:脈有逆從,逆者,背道而逆行。從者,從氣而順行。夫手之三陰,從髒而走其端。手之三陽(yáng),從乎端而走乎頭。足之三陽(yáng),從乎頭而走乎足。足之三陰,從乎足而走乎腹。何以其然則?天者,陽(yáng)也,虛也,故求乎外而納之者。地者,陰也,質(zhì)也,手三陰從其端而走手也。

天者,動(dòng)也,和也,故運(yùn)乎陰而活其道,手之三陰,從胸而走其端也。地者,靜也,鬱也,故同氣相結(jié),而足之三陰,從足走其腹也。

天者,剛也,活也,故手之三陽(yáng),從手走頭也。地者,柔也,順也,故足之三陽(yáng),從頭走其足也。

何謂也,陽(yáng)者,靃也,其運(yùn)陰而動(dòng)乎中和矣。

陰者,合也,其納乎陽(yáng)而運(yùn)乎橐鑰也。

故病於陽(yáng)者,治其端也。病於陰者,治其肢也。

陰病積也,從支以踈,陽(yáng)病鬱也,從疏以宣。

是以病鬱生病(病水火),病積結(jié)癳,病血脈而火盛皮革。病經(jīng)筋而骨蹷自敗矣。

故病皮毛者,皮毛先並其邪,而內(nèi)邪從之。

病肌腠者,外邪幹而鬱之,則內(nèi)鬱之,則內(nèi)淫從之,甚於寒熱,則瘰則鬁。

生於經(jīng)筋肉穀。此手足太陰肺脾之邪所生也。

《太微.癸辛》

若付(髟付)。秉氣不同,則骨精血性各異,其異也,則肝類(lèi)而魂同之。則心類(lèi)而神宗之。則脾類(lèi)而思生之。則肺類(lèi)而魄從之。則腎類(lèi)而志從之。則情類(lèi)而識(shí)作之。則命類(lèi)而性守之。

若付(髟付)。七神有其支,則氣清而空靈,則形活而感鐘。有專(zhuān)者,不病矣。無(wú)病者病居矣。

何謂焉?外邪從風(fēng)從寒,內(nèi)邪從怒從燥,思甚則燥。思甚燥,則氣急,則怒從。怒者,從洪而來(lái)也。先傷於胃,次傷及脈,次傷及形也。

故肝之魂,心之神,脾之思,肺之魄,腎之志,膻中之情識(shí),命門(mén)之性,謂之七神。七神之為病也,有氣無(wú)形,故曰奇出之癆。

其癆之生也,始乎氣急血燥。怒、驚、憂、恐、哀、鬱、悲思者,乃其源也。是以苦役無(wú)神患,庻賈無(wú)形衰。因其於勞乎神也,無(wú)勞乎形也。

若付(髟付)。失其神,則精氣(氣火)渙然,而舉手無(wú)力也。

失其思,則盲目於燥而妄,亂無(wú)節(jié)。

失其魄,則滯弗通而疲之不堪。

失其意,則其忘則骨無(wú)氣而形墮落也。

失其魂,則筋骨無(wú)養(yǎng),則心憊而嗜睡也。

失其識(shí),則作無(wú)常,行無(wú)常性。

失其性,則舉弗經(jīng),而任乎兇狂。

其病也,神患心病,思患脾不營(yíng),魄患肺滯氣虧,志患腎陽(yáng)散失,魂患肺瘀血泣,情識(shí)患經(jīng)否絡(luò)鬱,氣逆血滯,性患癔厥,並土陽(yáng)狂陰毒。

其在絡(luò)經(jīng)與八脈,則陰陽(yáng)維少陰太陽(yáng)病,心患而神黯之。二蹺任厥陰少陽(yáng)病,而魂淖(病卓)之。陽(yáng)明沖太陰病脾,而思縈之。二蹺沖陽(yáng)明病肺不收,而魄散之。沖帶太陽(yáng)少陰病腎不斂,而志痿之。沖督三焦少陰太陽(yáng)病膻中,情鬱而識(shí)朦之。督任少陰太陽(yáng)病命門(mén)火衰,而性張之。

若付(髟付)。陰陽(yáng)寒熱之病氣血,其來(lái)也,失神者並矣。眞炁不失。邪熱可並也。眞髒安,血無(wú)所患矣。

是以神之志靜,而心弗能也,思之欲安,而脾莫容也。魄之欲清,而肺先濁也。志之緣澹,而腎莫容也。魂之欲恬,而肝奚為耶。情之欲湛,而識(shí)動(dòng)之也,性之欲安,而命門(mén)火熾焉。

故髒病則神逆,經(jīng)病則神黯,絡(luò)病則神虛,溪病則志弱,穀病則神懼。何謂焉?此相勝而伏者也。

黃帝內(nèi)經(jīng)》上篇終

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