一、概述
隨著腫瘤治療學(xué)的發(fā)展，感染已成為癌癥病人最常見的合并癥和死亡原因。引起癌癥病人發(fā)熱的原因大致可因?yàn)椋?① 免疫功能缺陷，部分腫瘤患者本身就存在體液免疫功能缺陷，在腫瘤晚期已有明顯的細(xì)胞免疫功能低下，而放化療和皮質(zhì)激素的應(yīng)用又使患者的免疫功能進(jìn)一步降低； ②屏障防御破壞：可因腫瘤組織破壞皮膚粘膜，又可因治療操作造成。③粒細(xì)胞減少：放化療引起者多。④腫瘤本身引起水腫、糜爛、潰瘍、壞死、壓迫和梗阻。腫瘤病人臨床可見到高熱（ 39 ～ 41 ℃），白細(xì)胞明顯升高，中低熱（ 37.5 ～ 38.9 ℃）白細(xì)胞一般不高或稍升高。
二、治療
腫瘤病人發(fā)熱的辯證首先應(yīng)注意虛熱與實(shí)熱。臨癥常見的情況是虛實(shí)夾雜，治療時(shí)當(dāng)變孰輕孰重。
1．肝瘀發(fā)熱
癥狀：肝瘀發(fā)熱可見于肝膽胰腺癌等癌癥時(shí)，熱勢(shì)或高或低，胸脅疼痛不已，煩躁易怒，口苦口干，欲冷飲，舌質(zhì)暗，苔黃，脈弦數(shù)。
治法：疏肝解郁，清肝泄熱。
方藥 ：丹梔逍遙散加減。
2．瘀血發(fā)熱
癥狀：午后發(fā)熱夜間發(fā)熱，口干咽燥而不欲飲，面色萎黃或暗黑，肌膚甲錯(cuò)，舌質(zhì)紫暗有瘀斑，脈沉澀。
治法：活血化淤。
方藥 ：血府逐瘀湯加減。
3．氣虛發(fā)熱
癥狀：熱勢(shì)或高或低，頭暈乏力，氣短懶言，自汗，易于感冒，食少便溏。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。
治法：益氣健脾，甘溫除熱。
方藥 ：補(bǔ)中益氣湯加減。
4．陰虛發(fā)熱
癥狀：午后或夜間發(fā)熱，多為中低熱，手足心熱，或骨蒸潮熱，心煩不眠，顴紅盜汗，口干咽燥，大便干結(jié)，尿少色黃，舌質(zhì)紅少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)。
治法：滋陰清熱。
方藥 ：清骨散加減。
5．血虛發(fā)熱
癥狀：發(fā)熱多為低熱，頭暈眼花，身倦乏力，心悸不寧，面色無華，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。
治法：益氣養(yǎng)血。
方藥 ：歸脾湯加減。
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