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2款全國惠民保:全民普惠保升級版和安惠保升級版!

來自霍格沃茨的小鹿

Hi,我是小鹿,一個90后保險打工人~

惠民保風(fēng)靡全國,但并非每個城市都有專屬的惠民保險

最近每天都有朋友來問小鹿,如果當?shù)貨]有惠民保,怎么辦?

今天給大家介紹2款全國都能買的惠民?!?span style="margin: 0px;padding: 0px;outline: 0px;max-width: 100%;box-sizing: border-box ;overflow-wrap: break-word ;max-inline-size: 100%;cursor: text;color: #70AB32;visibility: visible;">全民普惠保升級版和安惠保升級版。

如果當?shù)貨]有惠民保,而健康狀況和預(yù)算又不允許買常規(guī)的百萬醫(yī)療險,就可以考慮這2款。

保險責任

全民普惠保升級版和安惠保升級版是全國基本醫(yī)保參保人(在保狀態(tài))均可投保的惠民保險。

本質(zhì)依舊是商業(yè)保險,分別由永安財險和眾安保險承保。

  • 不限年齡:不管是新生兒還是百歲老人,均可參保

  • 不限職業(yè):無論是否高危職業(yè),均可參保

  • 不限戶籍:無論戶口所在地是哪里,均可參保

  • 不限病史:沒有健康告知,患病也可參保

全民普惠保升級版和安惠保升級版保險責任如下:

主要區(qū)別在于以下幾點。

1.等待期

全民普惠保升級版沒有等待期,而安惠保升級版有30天等待期。

等待期內(nèi)發(fā)生保險事故,或等待期內(nèi)接受檢查但在等待期后確診的疾病,保險公司不予賠償。

2.特定既往癥定義

全民普惠保升級版和安惠保升級版均有特定既往癥,且特定既往癥均不報銷。

舉個栗子??:

投保前已經(jīng)確診乳腺癌,那后續(xù)因乳腺癌產(chǎn)生的醫(yī)療費用不再報銷,但如果是非惡性腫瘤產(chǎn)生的醫(yī)療費用仍可以報銷,比如腦中風(fēng)、心梗等。

但2款全國惠民保的特定既往癥定義有所區(qū)別,大家可以自行對照一下。

3.特定高額藥品

全民普惠保升級版特定高額藥品123種,年可報銷限額200萬,共享2萬免賠額,80%報銷。

安惠保升級版特定高額藥品52種,年可報銷限額100萬,0免賠額,80%報銷。

4.增值服務(wù)

全民普惠保升級版,在保險期間內(nèi),被保險人罹患重大疾病可免費享受就醫(yī)綠色通道服務(wù),包括:

  • 醫(yī)療健康信息咨詢服務(wù)

  • 重大疾病綠色通道服務(wù)

  • 重大疾病住院墊付服務(wù)

  • 重大疾病異地轉(zhuǎn)診公共交通費用墊付服務(wù)

  • 全程就醫(yī)陪同服務(wù)

安惠保升級版提供5項增值服務(wù):

  • 重大疾病綠色通道服務(wù)

  • 重大疾病住院墊付服務(wù)

  • 質(zhì)重就醫(yī)協(xié)助服務(wù)

  • 家庭云藥箱服務(wù)

  • 腫瘤特藥服務(wù)

值得一提的是,這2款全國惠民保增值服務(wù)都包含重疾住院費用墊付,而地方惠民保一般不提供。

這樣就可以緩解很大一部分醫(yī)療費用的壓力。

5.保費

30天-40周歲時,安惠保升級版比全民普惠保升級版便宜100元。

40歲以后,2款全國惠民保價格相同。

全民普惠保升級版和安惠保升級版有一個比較人性化的點,那就是支持月付。

給60歲以上的老人投保,如果覺得壓力大,可以選擇月付。

如何報銷?

小鹿給大家舉個栗子,看看全民普惠保升級版和安惠保升級版如何報銷。

李華,非特定既往癥,買了全國惠民保。

保單生效后,住院花費了20萬,醫(yī)保報銷了12萬,剩余8萬能報銷多少?

我們分2步計算。

第一步:搞清楚剩余8萬是怎么構(gòu)成的?

不管是全民普惠保升級版還是安惠保升級版,免賠額都是分項計算的,所以一定得對剩余花費做拆分。

當然這個不需要我們手動去算,當出院拿到發(fā)票時,上面會清楚列明費用是怎么構(gòu)成的。

像這樣??

李華剩余的8萬中,3萬是醫(yī)保目錄內(nèi)個人自付費用,5萬是醫(yī)保目錄外個人自費費用。

第二步:計算剩余8萬能報銷多少?

  • 如果李華買的是全民普惠保升級版,根據(jù)報銷規(guī)則:

醫(yī)保目錄內(nèi)住院個人自付部分可報銷金額=(3萬-免賠額2萬)×報銷比例80%=0.8萬

醫(yī)保目錄外住院個人自費部分可報銷金額=(5萬-免賠額2萬)×報銷比例80%=2.4萬

綜上,全民普惠保升級版累計可報銷金額3.2萬。

  • 如果李華買的是安惠保升級版,根據(jù)報銷規(guī)則:

醫(yī)保目錄內(nèi)個人自付費用可報銷金額=(3萬-免賠額2萬)×報銷比例80%=0.8萬

醫(yī)保目錄外個人自費費用可報銷金額=(5萬-免賠額2萬)×報銷比例80%=2.4萬

綜上,安惠保升級版同樣可報銷3.2萬。

PS:詳細保障方案見投保界面相關(guān)內(nèi)容,報銷金額以實際為準,上述案例僅作演示使用,不作為理賠依據(jù)。

綜合來看,全民普惠保升級版和安惠保升級版都是非常優(yōu)質(zhì)的全國惠民保,甚至比不少城市專屬的惠民保強。

直接說投保建議:

如果預(yù)算、健康狀況、職業(yè)允許,優(yōu)先考慮常規(guī)百萬醫(yī)療險,甚至可以考慮醫(yī)療資源更好的中端、高端醫(yī)療險。

如果當?shù)貨]有專屬的惠民?;蛘咭呀?jīng)截止參保了,可以先選擇這2款全國惠民保來過渡。

至于這2款怎么選,大家可以參考等待期、特定既往癥、保費來綜合考慮。

每日更新/全是干貨/從不拖更,記得關(guān)注我!??

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