陳可冀院士在冠心病治療方面，病證結(jié)合應(yīng)用活血化瘀法，顯著提高了臨床療效。
治療冠心病心絞痛
陳可冀院士認(rèn)為，冠心病心絞痛患者血小板黏附、聚集，血栓形成，微循環(huán)障礙，動(dòng)脈內(nèi)膜增厚，脂質(zhì)沉積，血管狹窄等病理改變，皆可影響血液的正常運(yùn)行，導(dǎo)致血脈滯而不行，屬于中醫(yī)“血瘀”的范疇；冠心病患者胸痛、舌色紫暗、瘀點(diǎn)瘀斑、舌下脈曲張、口唇紫紺等，皆為瘀血的臨床表征。由此認(rèn)為其主要中醫(yī)病機(jī)為“血脈瘀滯”，活血化瘀可作為中醫(yī)治療冠心病的基本治法。相繼研制了冠心Ⅱ號(hào)方、抗心梗合劑、愈梗通瘀湯、愈心痛方、川芎嗪、赤芍801、芎芍膠囊等10余種活血化瘀方藥治療冠心病，并首先在國(guó)內(nèi)采用隨機(jī)、雙盲、雙模擬方法進(jìn)行臨床研究，證實(shí)活血化瘀法治療冠心病心絞痛，具有改善心絞痛癥狀、抗心肌缺血的作用。
治療急性心肌梗死（AMI）
陳可冀院士等認(rèn)為，AMI患者胸悶、呼吸困難、多汗、脈微等屬中醫(yī)“氣虛”、“陽(yáng)虛”甚至“陽(yáng)脫”表現(xiàn)；冠狀動(dòng)脈管腔狹窄和閉塞，屬于中醫(yī)“血瘀”的范疇。由此提出氣虛、心脈瘀阻是AMI的主要病機(jī)，主張益氣活血法治療AMI，并研制抗心梗合劑（黃芪、丹參各30克，黨參、黃精、郁金、赤芍各15克）用于治療AMI。臨床研究表明，本方可改善患者臨床癥狀，降低AMI住院并發(fā)癥和死亡發(fā)生率。在此基礎(chǔ)上，陳可冀院士發(fā)現(xiàn)AMI患者多有大便秘結(jié)、口氣臭穢、舌苔黃膩或厚膩等癥狀和體征，認(rèn)為其病機(jī)在氣虛血瘀基礎(chǔ)上應(yīng)兼有痰濁、穢濁蘊(yùn)積。在益氣活血基礎(chǔ)上，提出結(jié)合化濁通腑治療AMI，并研制出益氣活血、化濁通腑的愈梗通瘀湯（人參10～15克，黃芪15克，丹參15克，當(dāng)歸10克，延胡索10克，川芎10克，藿香12克，佩蘭10克，陳皮10克，半夏10克，生大黃6～10克）。藥理研究證實(shí)，該方能增加冠狀動(dòng)脈血流量，改善心肌供血，修復(fù)損傷心肌，縮小梗死面積；小樣本臨床觀察證實(shí)，此方可降低AMI住院患者的病死率，減少早期并發(fā)癥，改善心功能。
干預(yù)冠心病介入治療（PCI）后再狹窄
PCI術(shù)后，血管內(nèi)膜撕裂，局部炎癥反應(yīng)，血栓形成，血管平滑肌細(xì)胞增殖，管腔發(fā)生再狹窄。陳可冀院士認(rèn)為這些病理改變屬中醫(yī)“血脈瘀滯”，倡導(dǎo)用活血化瘀制劑防治?；钛鲋兴幹苿┸荷帜z囊多中心、隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照的臨床研究證實(shí)，活血化瘀制劑能降低介入后再狹窄發(fā)生率，減少?gòu)?fù)合終點(diǎn)事件的發(fā)生，預(yù)防心絞痛的復(fù)發(fā)。
穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊
在動(dòng)脈粥樣硬化急性心血管事件中，血小板活化、黏附、聚集和血栓形成等病理改變及胸痛、舌暗、瘀斑、舌下靜脈曲張等宏觀體征，屬于“血脈瘀阻”范疇；但血栓閉塞引發(fā)的炎癥反應(yīng)、氧化脂質(zhì)沉積和組織損傷壞死等病理?yè)p害，以及病情兇險(xiǎn)、疼痛劇烈、舌質(zhì)紫絳、口氣穢臭的臨床特點(diǎn)，卻似非單一“血瘀”病因所能概括。陳可冀院士根據(jù)毒邪致病起病急驟、傳變迅速、直中臟腑和腐肌傷肉等特點(diǎn)，提出心血管血栓性疾病“瘀毒”病因?qū)W說(shuō)和活血解毒穩(wěn)定AS斑塊的思路。實(shí)驗(yàn)研究采用不同活血化瘀中藥配伍干預(yù)ApoE基因缺陷小鼠AS不穩(wěn)定斑塊，證實(shí)活血藥和解毒藥皆有一定的穩(wěn)定AS斑塊的作用，但活血解毒中藥作用優(yōu)于單純活血藥或解毒藥，從實(shí)驗(yàn)角度驗(yàn)證了瘀毒病因認(rèn)識(shí)的正確性；臨床通過(guò)大樣本前瞻性隊(duì)列研究，證明瘀毒互結(jié)表征和心血管血栓性臨床事件有一定的關(guān)聯(lián)。
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