來源:惠大夫在江湖
1.血壓值多少算高血壓?
在未服藥的前提下,非同日三次測量血壓(診室),如收縮壓≥140和(或)舒張壓≥90mmHg,即可診斷為高血壓。
2.高血壓病遺傳嗎?
高血壓病有一定的遺傳傾向。目前認為,高血壓病是遺傳因素和環(huán)境因素(如飲食、生活習慣等)交互作用的結果。
3.高血壓病能傳染嗎?
高血壓病屬于非傳染性疾病,并不能通過體液、呼吸、母嬰、性等途徑傳播,但卻具備“傳染性”。如高血壓患者有不良的生活習慣,包括吸煙、脾氣暴躁、高鹽飲食等,可能會影響與其一起生活的人,包括其配偶、子女等,而這些因素能誘發(fā)高血壓的發(fā)生。
4.飲食能影響血壓嗎?
飲食中鹽的攝入量,與高血壓有直接關系,鹽攝入過多能導致高血壓。目前建議,正常健康人每天食鹽量<6g;多食用富含“鉀”的食物,如新鮮蔬菜、水果等,有助于降低血壓。
5.肥胖和高血壓相關嗎?
體重增加是高血壓病的重要危險因素。瘦者的高血壓病發(fā)病率明顯低于胖者。體重指數(BMI)每增加3,其4年內發(fā)生高血壓的風險,男性增加50%,女性增加57%。
6.飲酒和高血壓有關系嗎?
過量飲酒是高血壓發(fā)病的危險因素,人群高血壓患病率隨飲酒量增加而升高。雖然少量飲酒后短時間內血壓會有所下降,但長期少量飲酒可使血壓輕度升高;過量飲酒則使血壓明顯升高。
7.精神緊張能誘發(fā)高血壓嗎?
長期精神過度緊張也是高血壓發(fā)病的危險因素,長期從事高度精神緊張工作的人群高血壓患病率增加。
8.運動能降低血壓嗎?
長期適量的有氧運動能降低血壓。建議健康人群每周保證至少5天、每天30-45分鐘的有氧運動。
9.藥物能引發(fā)高血壓嗎?
一些藥物能誘發(fā)血壓升高,研究表明,避孕藥、麻黃素、非甾體類抗炎藥、甘草都可能引起血壓升高。
10.打呼嚕和高血壓有關嗎?
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(SAHS),俗稱打鼾、打呼嚕,分為中樞性和阻塞性兩種,后者(OSAHS)最為常見,約占SAHS的80%-90%,它是頑固性高血壓的重要原因之一。
11.吸煙能誘發(fā)高血壓嗎?
能。吸煙能增加交感神經的興奮性,引發(fā)血壓升高。而且,吸煙能損害血管內皮,影響血管舒張因子(一氧化氮)的生成,從而引發(fā)血壓升高。
12.高血壓常見癥狀有哪些?
高血壓最常見的癥狀有頭暈、頭痛、頸項板緊,還可能會有心悸、疲勞、氣短等表現,一般情況下,隨著血壓的下降,相應的癥狀也會減輕或消失。
13.血壓升高一定會有癥狀嗎?
不見得。輕度血壓升高,可能癥狀不會特別明顯,但中重度高血壓、突發(fā)血壓升高的患者,往往會有明顯的癥狀,如頭痛、頭暈等。不過,少數重癥的高血壓患者亦不會出現明顯癥狀。
14.高血壓能治愈嗎?
原發(fā)性高血壓是終身性疾病,一旦明確診斷,即要終身治療。部分患者經過有效的治療后,血壓可能會恢復至正常水平,甚至可以停止服用藥物,但是非藥物治療(改善生活方式等)一定要終身保持,如低鹽飲食、控制體重等。但大多長期中重度高血壓患者,都需要藥物治療。
另外,由一些特定疾病引發(fā)的高血壓(繼發(fā)性高血壓),如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等,在控制原發(fā)病以后,血壓也會恢復至正常水平。
所以說,高血壓有可能會“治愈”,但高血壓病一定要終身治療。
15.高血壓有什么危害?
長期不加以控制的高血壓,會嚴重影響身體健康,如腦血管疾病、冠心病和心力衰竭、慢性腎臟病、眼底損害、血管損害等。而驟升的血壓,可能會直接誘發(fā)嚴重的心腦血管疾病,如急性腦出血、急性左心衰等。
16.一旦已明確診斷為高血壓病,就必須服藥,是這樣嗎?
不對。一些中低危的高血壓患者,如血壓<160/100mmHg且沒有靶器官損害、并發(fā)癥的群體,可以通過1-3個月左右的非藥物調整,包括低鹽飲食、控制體重等方式等,若血壓仍不能降低,則考慮開始藥物治療。
17.高血壓患者,如果沒有癥狀,就不需要服藥,對嗎?
不對。如前述,一些中低危的無癥狀性高血壓患者,可以通過數月的非藥物方式調整,如果血壓恢復至正常,則不需要服藥診療,如果血壓不能降低,則考慮開始藥物治療。但是,如果是血壓中度升高(>160/100mmHg),即使沒有癥狀、沒有靶器官損害及并發(fā)癥,也要考慮服藥治療。而血壓在140-160/90-100mmHg的高血壓患者,如有并發(fā)癥或靶器官損害,也應考慮服藥治療。
18.一旦服藥了,就永遠不能停止服藥了,對嗎?
完全錯誤。高血壓患者,應終身治療,但不意味著需要終身服藥治療。是否服藥、服藥劑量大小,都要隨著病情的變化或進展而變化,部分患者,經過系統(tǒng)治療以后,完全可能會停止服用降壓藥物。
19.常用的高血壓藥物都有什么?
目前主流的口服降壓藥物,包括如下五大類:
1)鈣拮抗劑(CCB類,如xx地平)
2)血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI類,如xx普利)
3)血管緊張素受體拮抗劑(ARB類,如xx沙坦)
4)利尿劑(如氫氯噻嗪、吲達帕胺等)
5)β受體阻斷劑(如xx洛爾)
另外,還有一些其它藥物,如α阻斷劑(哌唑嗪)、一些復合制劑(包括復方降壓片、珍菊降壓片、北京降壓零號等),也可以應用于一些特定的患病個體。
20.高血壓藥物,越貴效果越好嗎?
當然不是。降壓的療效和藥品的價格并非完全一致,比如,利尿劑之一的“氫氯噻嗪”,每片不足一角錢,但與主流的幾大類降壓藥物一樣,有著很好的療效,適合很多個體,如老年人群。
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