創(chuàng)新決勝未來(lái)，改革關(guān)乎國(guó)運(yùn)。黨的二十大報(bào)告強(qiáng)調(diào)，加快實(shí)施創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略。加快實(shí)現(xiàn)高水平科技自立自強(qiáng)。隨著大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)挖掘、云計(jì)算、擴(kuò)展現(xiàn)實(shí)、數(shù)字孿生及人工智能等新興技術(shù)的快速發(fā)展與深度交匯，數(shù)智融合以日趨明顯的態(tài)勢(shì)成為當(dāng)代信息科技的典型特征，成為金融、教育、通信、交通、醫(yī)療等多個(gè)行業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的新動(dòng)能。
中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，蘊(yùn)含著豐富的醫(yī)學(xué)智慧。近年來(lái)，隨著中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的頂層設(shè)計(jì)和體系建設(shè)不斷完善，黨的二十大報(bào)告進(jìn)一步提出“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”“促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展”“創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機(jī)制”，對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展提出了新的要求和更高期望。從新時(shí)代人民群眾日益增長(zhǎng)的多層次多樣化健康需求出發(fā)，中醫(yī)藥仍處于不平衡、不充分的發(fā)展?fàn)顟B(tài)中，迫切需要數(shù)字化智能化融合驅(qū)動(dòng)轉(zhuǎn)型以進(jìn)一步提升供給能力，充分發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，提升服務(wù)水平，創(chuàng)新服務(wù)模式。數(shù)智融合為中醫(yī)藥發(fā)展帶來(lái)了新的契機(jī)，有望成為未來(lái)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的關(guān)鍵驅(qū)動(dòng)，助力中醫(yī)藥行業(yè)突破當(dāng)前發(fā)展瓶頸，進(jìn)而步入數(shù)字智能化快車道。
在中醫(yī)臨床診療過(guò)程中，合力打造院前、院中、院后一體化的完整中醫(yī)藥數(shù)字診療生態(tài)鏈，實(shí)現(xiàn)智能中醫(yī)應(yīng)用場(chǎng)景深度融合，為實(shí)現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)療轉(zhuǎn)型提供改革范式。在院前階段，通過(guò)對(duì)健康人群、亞健康人群以及疾病患者進(jìn)行生命健康數(shù)據(jù)全面采集并深入分析，研發(fā)中醫(yī)體質(zhì)識(shí)別系統(tǒng)、中醫(yī)健康狀態(tài)辨識(shí)與評(píng)估系統(tǒng)，提供體質(zhì)調(diào)理、養(yǎng)生保健、健康咨詢、疾病預(yù)警、慢病管理等多種服務(wù)，并進(jìn)行智能化隨訪評(píng)估，形成覆蓋面積廣、參與程度深、作用時(shí)程長(zhǎng)的智能化中醫(yī)健康管理新模式，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)健康養(yǎng)生文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展，有效應(yīng)對(duì)當(dāng)前因我國(guó)人口老齡化加劇的醫(yī)療資源緊張。
院中階段，創(chuàng)新探索中醫(yī)四診信息精準(zhǔn)采集關(guān)鍵技術(shù)，破解傳統(tǒng)四診和辨證過(guò)程中主觀性強(qiáng)，缺乏統(tǒng)一描述規(guī)范的痛點(diǎn)。集成智能化分析得出病位證素、病性證素等診斷信息，實(shí)現(xiàn)辨證過(guò)程的標(biāo)準(zhǔn)化、客觀化，助力形成共享、便捷、高效的中醫(yī)智能輔助診療決策系統(tǒng)。面對(duì)智能化中醫(yī)診療裝備落地難題，本團(tuán)隊(duì)近期開(kāi)展的“廣義望診多維信息采集與智能處理技術(shù)的數(shù)智中醫(yī)診療研究”積極響應(yīng)國(guó)家政策，聚力推動(dòng)“數(shù)智融合”中醫(yī)診斷科研成果應(yīng)用落地，打通科技成果轉(zhuǎn)化的“最后一公里”。
在院后階段，推廣智能中藥房等服務(wù)，深化“十四五”發(fā)展規(guī)劃中加強(qiáng)數(shù)字便民惠民服務(wù)的要求。在中醫(yī)理療、中醫(yī)康復(fù)智能設(shè)備等非藥物療法方面也展開(kāi)積極的創(chuàng)新探索，如能自動(dòng)定位穴位、智能配伍穴位、扎針、模擬針灸師手法的數(shù)字經(jīng)絡(luò)—智能針灸機(jī)器人等可借力數(shù)字智能方法擴(kuò)容醫(yī)療資源。隨著人工智能機(jī)器人實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)的理解和感知，甚至實(shí)現(xiàn)推理形成決策建議，會(huì)話型人工智能機(jī)器人如chatGPT未來(lái)有望應(yīng)用于診前問(wèn)診環(huán)節(jié)，醫(yī)學(xué)教育輔助、行政工作協(xié)助等方面。充分發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)診療和遠(yuǎn)程醫(yī)療，建設(shè)中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局，以高效服務(wù)基層，彌補(bǔ)基層醫(yī)療資源數(shù)量和質(zhì)量上的不足。
中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展迎來(lái)巨大機(jī)遇的同時(shí)，也面臨著質(zhì)量水平參差不齊、創(chuàng)新能力不足、基礎(chǔ)研究相對(duì)薄弱等發(fā)展痛點(diǎn)。通過(guò)建立全國(guó)中藥資源共享數(shù)據(jù)集和實(shí)物基礎(chǔ)上的中藥材質(zhì)量數(shù)據(jù)庫(kù)等數(shù)字化資源，可加強(qiáng)中藥保護(hù)與利用。形成全國(guó)道地藥材生產(chǎn)技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，運(yùn)用數(shù)字化系統(tǒng)、工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)中藥材生產(chǎn)加工全產(chǎn)業(yè)鏈信息化追溯體系建設(shè)，強(qiáng)化監(jiān)管，嚴(yán)把質(zhì)量。圍繞制約中醫(yī)藥發(fā)展的核心技術(shù)，加強(qiáng)技術(shù)集成和工藝創(chuàng)新，提升中藥及中成藥制造水平，加速生產(chǎn)工藝、流程的標(biāo)準(zhǔn)化和現(xiàn)代化。促進(jìn)中藥現(xiàn)代化重大共性技術(shù)突破、產(chǎn)品研發(fā)和成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用示范，推動(dòng)中醫(yī)藥臨床實(shí)踐與循證醫(yī)學(xué)的數(shù)字化研究，優(yōu)化中藥臨床證據(jù)體系，改革完善中藥注冊(cè)管理。在中藥材種植生產(chǎn)、中藥飲片加工、提取技術(shù)革新、新藥研發(fā)、制劑創(chuàng)新等環(huán)節(jié)發(fā)力，實(shí)現(xiàn)從中藥制造到中藥智造的轉(zhuǎn)變。
隨著中醫(yī)藥走上國(guó)際化發(fā)展道路，僅憑中醫(yī)藥的傳統(tǒng)語(yǔ)言不足以有效揭示和充分展示中醫(yī)藥療效機(jī)理，迫切需要運(yùn)用科技手段將中醫(yī)藥防治疾病的內(nèi)在機(jī)理“說(shuō)明白，講清楚”。因此，中醫(yī)藥理論創(chuàng)新既是自身學(xué)術(shù)發(fā)展的要求，更是時(shí)代的要求。中醫(yī)藥數(shù)字資源是一座包含了晦澀的中醫(yī)典籍、個(gè)性化的名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)、中醫(yī)藥電子處方和病歷數(shù)據(jù)的巨大寶庫(kù)。通過(guò)數(shù)據(jù)化轉(zhuǎn)型推動(dòng)處方結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化，與經(jīng)方醫(yī)案、病證資料等匯集上傳數(shù)字化云平臺(tái)，結(jié)合人工智能的深度學(xué)習(xí)，對(duì)海量中醫(yī)藥數(shù)據(jù)進(jìn)行篩選、分析、歸納、抽取而深入挖掘其中蘊(yùn)含的辨證論治、方證關(guān)聯(lián)、中藥藥理規(guī)律，進(jìn)一步篩選經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期實(shí)踐驗(yàn)證，功效明確的方劑、藥對(duì)、單味中藥，運(yùn)用循證中醫(yī)藥學(xué)開(kāi)展高質(zhì)量的中醫(yī)藥臨床試驗(yàn)，結(jié)合基礎(chǔ)研究探索內(nèi)在機(jī)理，形成證據(jù)詳實(shí)，邏輯清楚的現(xiàn)代化中醫(yī)藥研究環(huán)路。
功以才成，業(yè)由才廣。當(dāng)前中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式主要為師承和院校教育。大量寶貴的名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)停留在師承家傳模式中，學(xué)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)，輻射范圍窄，開(kāi)發(fā)利用不充分；而中醫(yī)藥院校教育模式下的中醫(yī)專業(yè)學(xué)生面臨知識(shí)轉(zhuǎn)化應(yīng)用能力低的難題。利用數(shù)智融合的新一代信息技術(shù)有效加強(qiáng)對(duì)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)、傳統(tǒng)技藝的活態(tài)傳承；依托現(xiàn)有數(shù)字平臺(tái)建設(shè)國(guó)家中醫(yī)藥古籍?dāng)?shù)字圖書館，建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)數(shù)據(jù)庫(kù)；構(gòu)建中醫(yī)古籍人工智能技術(shù)應(yīng)用平臺(tái)和中醫(yī)藥知識(shí)服務(wù)系統(tǒng)；全面提高中醫(yī)藥各類優(yōu)質(zhì)數(shù)字資源的可及性，有機(jī)結(jié)合師承和院校教育模式，創(chuàng)新中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式，為廣大年輕中醫(yī)師、基層中醫(yī)師提供多維度傳承學(xué)習(xí)可能性。此外，中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新發(fā)展還需培養(yǎng)一批兼具中醫(yī)藥知識(shí)和數(shù)字化創(chuàng)新能力的醫(yī)工交叉型人才，打造具有中醫(yī)藥特色的高層次復(fù)合型人才隊(duì)伍。
中醫(yī)藥行業(yè)數(shù)字化發(fā)展取得了一定成果：名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承、中醫(yī)輔助診療等中醫(yī)藥特色系統(tǒng)得以應(yīng)用，中醫(yī)醫(yī)院信息集成平臺(tái)等數(shù)字化基礎(chǔ)設(shè)施水平得到提升，互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)院、智能中藥房等數(shù)字便民惠民服務(wù)深入推進(jìn)，中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系等支撐保障進(jìn)一步增強(qiáng)。與此同時(shí)，也面臨著數(shù)據(jù)壁壘依然存在、醫(yī)工交叉專業(yè)人才不足、國(guó)民健康網(wǎng)絡(luò)安全保障及人工智能的倫理問(wèn)題等。
傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥是新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)的重要內(nèi)容，是中華民族偉大復(fù)興的大事。立足新發(fā)展階段，完整、準(zhǔn)確、全面貫徹新發(fā)展理念，構(gòu)建新發(fā)展格局，打造數(shù)智中醫(yī)藥應(yīng)用新場(chǎng)景，形成中醫(yī)藥發(fā)展新動(dòng)能新優(yōu)勢(shì)。以數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化促進(jìn)行業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)，助力中醫(yī)藥為人民群眾的健康需求發(fā)揮更大效能，將成為健康中國(guó)戰(zhàn)略實(shí)施的重要抓手。(商洪才 張曉維)
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