國(guó)醫(yī)大師夏桂成是江蘇省中醫(yī)院主任醫(yī)師，倡導(dǎo)補(bǔ)腎調(diào)周法，將月經(jīng)周期分為行經(jīng)期、經(jīng)后期、經(jīng)間排卵期、經(jīng)前期四期，根據(jù)各期生理特點(diǎn)辨證論治，治療婦科疑難雜癥效如桴鼓。筆者有幸侍診于身側(cè)，得夏桂成之教誨，受益頗深，茲將本人運(yùn)用該法治愈的數(shù)則病案整理如下，供同道參考。
多囊卵巢綜合征案
李某某，女，25歲。2009年3月10日因結(jié)婚3年未孕來(lái)診。患者自13歲初潮起即月經(jīng)延后，多40～60天一行，量少，婚后3年同居而未孕，配偶精液分析正常，無(wú)不良嗜好?；颊咴?009年2月于外地醫(yī)院性激素檢查示：雌二醇（E2）52pg/ml，睪酮(testa)1.05ng/ml，催乳素（PRL）14.1ng/ml，卵泡刺激素（FSH）4.94mIU/ml，黃體生成素（LH）10.74mIU/ml，LH/FSH＞2；彩超檢查：雙側(cè)卵巢各有十余個(gè)發(fā)育中小卵泡，呈項(xiàng)鏈征，最大0.8cm，提示多囊卵?；颊咴鴾y(cè)基礎(chǔ)體溫（BBT）單相，就診時(shí)月經(jīng)周期第8天，白帶量少，腰酸不適，夜寐欠安，舌質(zhì)紅，苔薄膩，脈細(xì)數(shù)。
辨證：腎陰偏虛，陽(yáng)亦不足，夾有瘀濁。按調(diào)周法正值經(jīng)后期，當(dāng)養(yǎng)陰奠基為本，方取二甲地黃湯（夏桂成驗(yàn)方）出入，藥用：
炙鱉甲、炙龜板各10g（先煎），山藥、生地黃各12g，山萸肉、牡丹皮、茯苓、川續(xù)斷、菟絲子、陳皮、木香各10g，鉤藤12g。
服藥2周后白帶增多，呈蛋清樣，轉(zhuǎn)從滋陰佐以助陽(yáng)法，補(bǔ)腎助排卵湯（夏桂成驗(yàn)方）藥用：
丹參、赤芍、白芍、山藥、熟地黃、山萸肉、牡丹皮、茯苓各10g，川續(xù)斷、菟絲子各12g，杜仲、五靈脂各10g。
服藥5服后BBT升高，BBT高相5天后，按經(jīng)前期論治，補(bǔ)腎助陽(yáng)佐疏肝解郁，毓麟珠合越鞠丸治之。藥用：
當(dāng)歸、赤芍、白芍、山藥、牡丹皮、茯苓、川續(xù)斷各10g，菟絲子、紫石英（先煎）各15g，蒼術(shù)、香附各12g。
一周后BBT下降，月經(jīng)來(lái)潮，經(jīng)期則行氣活血、祛除瘀濁，務(wù)必達(dá)到干凈、完全、徹底，治以越鞠丸合五味調(diào)經(jīng)散：
蒼術(shù)、香附各12g，丹參、赤芍、澤蘭、川續(xù)斷、川牛膝、茯苓、木香、五靈脂各10g，生山楂、益母草各15g，經(jīng)凈停服。
如此調(diào)治4個(gè)周期，患者懷孕，后足月生一女。
卵巢功能早衰案
張某，女，26歲。2009年5月9日因婚后兩年半同居而未孕，伴月經(jīng)停閉14個(gè)月來(lái)診。患者結(jié)婚兩年半，婚前月經(jīng)尚規(guī)則，婚后起月經(jīng)延后，2～3個(gè)月一行，末次月經(jīng)2008年3月，至今已14個(gè)月未潮，時(shí)常烘熱汗出、心煩易怒、失眠多夢(mèng)、帶下較少，飲食及二便尚調(diào)，舌紅苔少、脈細(xì)數(shù)。于某醫(yī)院查雌二醇（E2）：11.93pg/ml，LH40.40mIU/ml，F(xiàn)SH39.99mIU/ml，PRL8.7ng/ml，診為卵巢功能早衰，證屬腎陰偏虛、癸水不足，治當(dāng)宗“補(bǔ)腎調(diào)周法”滋腎養(yǎng)陰、心腎合治，用坎離既濟(jì)湯（夏桂成驗(yàn)方）：
山藥、生地黃各12g，炙鱉甲（先煎）、牡蠣（先煎）各15g，川續(xù)斷、菟絲子、牡丹皮、茯苓各10g，五味子6g，蓮子心3g，酸棗仁、鉤藤各15g。
每日一服，并測(cè)BBT。服藥3個(gè)月，患者白帶增多并出現(xiàn)蛋清拉絲狀，隨即按經(jīng)間期治療，補(bǔ)腎助排卵湯5服（藥不贅述），藥后BBT上升，出現(xiàn)高溫相，轉(zhuǎn)從經(jīng)前期論治溫補(bǔ)腎陽(yáng)，右歸飲加減：
山藥、熟地黃、山萸肉、牡丹皮、茯苓、川續(xù)斷、菟絲子、紫石英（先煎）各10g，鉤藤、合歡皮各12g。
高溫相維持11天，下降并行經(jīng)，經(jīng)期方調(diào)治，方藥同前案。按此法調(diào)理，其間，患者月經(jīng)27～40天一行，BBT高溫相維持10～12天，半年后受孕。
輸卵管炎性不孕案
史某某，女，32歲。2008年8月來(lái)診。結(jié)婚8年，已生育一女孩，2006年7月中，孕五個(gè)月，因胎兒畸形終止妊娠，術(shù)后至今夫妻同居未避孕而不孕，男方精液分析正常，患者兩次行“輸卵管通液術(shù)”均提示通暢差，BBT雙相，每于經(jīng)間排卵期兩側(cè)小腹疼痛（考慮輸卵管素或排卵痛）。2008年5月市級(jí)中醫(yī)院輸卵管造影檢查示：雙側(cè)輸卵管通而不暢、輸卵管炎，子宮內(nèi)膜黏連。2008年8月12日來(lái)診，值月經(jīng)周期第15天，BBT低相，但可見(jiàn)少許蛋清樣白帶，小腹隱痛，腰酸不適，舌淡苔薄，脈細(xì)弦。
診斷：（腎虛夾瘀、轉(zhuǎn)化不利型）不孕癥。當(dāng)補(bǔ)腎促轉(zhuǎn)化、佐以化瘀濁，予補(bǔ)腎促排卵湯合通管湯（均為夏桂成驗(yàn)方）：
丹參、赤芍、白芍、山藥、山萸肉、牡丹皮、茯苓、川續(xù)斷各10g，紅藤15g，土鱉蟲(chóng)6g，五靈脂、路路通各12g。
服藥5服，BBT升高3天，轉(zhuǎn)從經(jīng)前期論治，補(bǔ)腎助陽(yáng)，使陽(yáng)氣充足，濕濁得以化解，用藥：
當(dāng)歸、赤芍、白芍、牡丹皮、茯苓、川續(xù)斷各10g，菟絲子、紫石英（先煎）、紅藤各15g，絲瓜絡(luò)、路路通各12g。
服藥7服后，BBT下降月經(jīng)來(lái)潮，仍按行經(jīng)期越鞠丸加五味調(diào)經(jīng)散治之（方藥略）。行經(jīng)期后滋補(bǔ)腎陰，使癸水充足，卵泡得以正常發(fā)育，為經(jīng)間排卵打好基礎(chǔ)。守上法調(diào)理3個(gè)周期，2008年11月7日來(lái)診，月經(jīng)延期3天，查尿妊娠試驗(yàn)（+），唯感小腹脹滿(mǎn)、腰酸乏力，補(bǔ)腎安胎以收全功。（郝允海 江蘇省沛縣龍固鎮(zhèn)衛(wèi)生院）
（注：文中所載藥方和治療方法請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用。）
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