案5 腹痛
患者吉×× 61歲 門診號(hào)8915331
初診：臍區(qū)痛23年，臍區(qū)寒冷感，發(fā)作性痛，伴咕羅聲，泛惡胃痛，痛呈發(fā)作性。以往一年發(fā)作一次，現(xiàn)一年數(shù)次，發(fā)作后熱敷，食胡椒一周余緩解，現(xiàn)發(fā)作月余用上法無效。
婦檢：無異常發(fā)現(xiàn)，以往無手術(shù)史
生育史：9-0-2-9 絕經(jīng)11年
蜜炙麻黃9g 熟附子9g 細(xì)辛3g 當(dāng)歸9g 川芎9g 白術(shù)、白芍各12g 枳實(shí)9g 制大黃6g 香附9g 艾葉6g 茯苓12g 姜半夏9g 旋覆花12g 沉香曲（包）12g 7貼
二診：服上藥，腹痛好轉(zhuǎn)，寒冷亦瘥，頭面略汗出，汗出則舒，口淡無味，喜食熱飲，脈細(xì)軟，苔薄白膩。
蜜炙麻黃9g 熟附子9g 細(xì)辛3g 枳實(shí)9g 桃仁12g 制大黃6g 木香9g 大腹皮9g 川椒3g 姜半夏9g 臺(tái)烏藥12g 沉香6g 14貼
三診：腹痛已愈，納谷亦馨，情況好，脈細(xì)，苔薄白。
黨參12g 熟附子9g 干姜6g 川厚樸9g 川椒3g 細(xì)辛3g 當(dāng)歸9g 白芍12g 枳實(shí)9g 制大黃6g 姜半夏9g 沉香6g 7貼
案6 繼發(fā)不孕
患者程×× 女，33歲 已婚 門診號(hào)53930
一診：繼發(fā)不孕4年，第一胎孕8月死胎，月經(jīng)尚準(zhǔn)，但經(jīng)量較多，脈細(xì)軟，苔薄白，治擬養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。
婦科檢查：陰道粘膜光；宮頸：光；宮體：中位，正常大小；二側(cè)附件：右略增厚，左（-）；防CaⅠ級(jí)：滴蟲（-），霉菌（-）。
熟地12g 白芍12g 川芎9g 當(dāng)歸9g 女貞子12g 旱蓮草12g 菟絲子12g 覆盆子12g 五味子9g 補(bǔ)骨脂12g 皂角刺12g 紅花6g 桃仁9g 制香附9g 8貼
囑測(cè)BBT，愛人檢查，經(jīng)后HSG
二診：丈夫精液檢查計(jì)數(shù)18×106/ml 活率90%，活力Ⅱ級(jí)，液化40'。ubc3-6/HP
RBC0-2/HP，正常形態(tài)90%，PH7.2
HSG：宮腔無特殊，二側(cè)輸卵管不通?，F(xiàn)正在理療中。
脈細(xì)弦，舌苔薄邊尖紅，治擬行氣活血，清熱通絡(luò)。
柴胡9g 赤芍12g 生地12g 甘草6g 知母9g 當(dāng)歸12g 川芎9g 生黃芪12g 皂角刺12g 山甲片12g 徐長卿12g 劉寄奴12g 雞血藤12g 三棱、莪術(shù)各12g 7貼
復(fù)方菠羅蛋白酶×100#
三診：現(xiàn)BBT上升7天，帶下少許，脈細(xì)軟，舌苔薄質(zhì)淡紅，再擬前法出入
柴胡9g 赤芍、白芍各9g 生地15g 甘草6g 知母9g 當(dāng)歸9g 生黃芪12g 皂角刺12g 桃仁9g 枳實(shí)9g 川楝子12g 菟絲子12g 補(bǔ)骨脂12g 巴戟肉12g 7貼
復(fù)方菠羅蛋白酶×100#
復(fù)查HSG為“通而欠暢”
四診：Lmp99.2.23
現(xiàn)停經(jīng)42天，BBT上升20天，無明顯早孕反應(yīng)，尿HCG（+），脈細(xì)小數(shù)，舌苔薄質(zhì)淡紅
太子參12g 白術(shù)9g 龜版12g 黃芩9g 白芍12g 川續(xù)斷12g 杜仲12g 菟絲子12g 補(bǔ)骨脂12g 陳苧麻根12g 荷蒂4枚 砂仁6g 淮山藥12g 枸杞子12g 14貼
案7 繼發(fā)不孕
患者蘇×× 女，33歲 門診號(hào)95-B-21292
初診：繼發(fā)不孕6+年，病起于過期流產(chǎn)刮宮后，伴月經(jīng)先期約20天左右一行，Lmp5.7×6天量中，無腹痛，有時(shí)口干欲飲，大便欠暢，脈細(xì)數(shù)，舌苔薄白，先擬行氣活血祛瘀通絡(luò)
婦科檢查：陰道：粘膜光；宮頸：輕糜；宮體：后位，正常大小，欠活動(dòng)。
二側(cè)附件：略增厚無壓痛，未捫及明顯腫塊
滴蟲（-） 霉菌（-） PC少
柴胡9g 赤芍9g 當(dāng)歸9g 川芎9g 小茴香9g 香附9g 生黃芪12g 皂角刺12g 仙茅12g 甘草6g 菟絲子12g 覆盆子12g 7貼
固經(jīng)丸2瓶
二診：HSG：子宮下端及頸管上方見充盈缺損，峽部較細(xì)，二側(cè)輸卵管形態(tài)柔軟，24小時(shí)盆腔內(nèi)碘油涂抹，二側(cè)輸卵管內(nèi)少量碘油殘留。提示：二側(cè)輸卵管通而欠暢，宮腔內(nèi)缺損考慮粘連可能大。
服上藥后自稱合度，無明顯不適，BBT已上升，脈舌同前，原方更進(jìn)7貼。
三診：Lmp6.4，現(xiàn)BBT上升10天，黃體不健，經(jīng)行量中，口干欲飲，大便干結(jié)，舌苔薄，脈細(xì)小數(shù)，治擬清熱涼血，活血祛瘀。
生地12g 地骨皮12g 側(cè)柏葉12g 青蒿12g 當(dāng)歸9g 赤芍9g 川芎9g 桃仁9g 紅花6g 生黃芪12g 皂角刺12g 三棱、莪術(shù)各12g 14貼
探宮腔：謂無粘連，未置環(huán)，宮腔8cm
四診：Lmp6.29×4天，量中等，BBT上升12天，此次月經(jīng)按期而行，無腹痛，偶有腰酸，脈細(xì)軟，舌苔薄，治擬益腎促孕，佐以活血通絡(luò)之品
生地、熟地各12g 南沙參、北沙參各12g 枸杞子12g 龜版12g 當(dāng)歸12g 白芍12g 山甲片6g 蓯蓉12g 生黃芪12g 皂角刺9g 川楝子12g 廣地龍12g 仙茅12g 巴戟肉12g 14貼
五診：藥后BBT已上升2天，無明顯主訴不適，故守原法益腎促孕為主。
熟地12 山茱萸肉12g 山藥12g 枸杞子12g 龜版12g 當(dāng)歸12g 白芍12g 蓯蓉12g 川續(xù)斷12g 菟絲子12g 仙茅12g 巴戟肉12g 川楝子12g 路路通9g
14貼
六診：月經(jīng)6.28，BBT上升19天，查尿HCG（+），予保胎治療。
案8 經(jīng)期緊張綜合征
患者馮×× 門診號(hào)89-21162 18歲 Lmp89-3-15×3天量極少
一診：13歲初潮，月經(jīng)后期而行，45天一行，瘀下不多。經(jīng)前一周情緒緊張，夜不能寐，煩燥不寧，時(shí)欲哭泣，甚則暴跳如雷，直到經(jīng)凈才得以平靜，如此反復(fù)發(fā)作已經(jīng)5年，不能正常上課，腑行干結(jié)，脈細(xì)弦，舌苔薄白膩。
柴胡9g 黃芩9g 太子參12g 甘草6g 蘇嚕子12g 當(dāng)歸9g 桃仁9g 枳實(shí)9g 制大黃6g 郁金9g 石菖蒲12g 茯神12g 生鐵落（先）30g 礞石滾痰丸（包）12g 14貼
二診：Lmp89-5-1×5天，量較前增多，BBT雙相，此次經(jīng)行諸癥未現(xiàn)，且能安靜上課，夜寐亦安。苔脈如前，續(xù)原法。
原方 30貼
三診：Lmp89-6-1×5天量中，由家屬代診，情況均轉(zhuǎn)好，安靜能上課。
月經(jīng)：Lmp89-7-2×4天，量中多
原方 14貼
案9 原發(fā)不孕
患者施×× 28歲 門診號(hào)8724377
初診：結(jié)婚3+年未孕，乳脹腰酸。HSG示：子宮無特殊，右輸卵管通而不暢，左輸卵管通而欠暢。苔薄白質(zhì)淡紅，脈細(xì)軟。
婦科檢查：陰道：粘膜光
宮頸：輕糜
宮體：前位 正常大小
二側(cè)：（一）
柴胡9g 當(dāng)歸9g 白芍12g 蘇嚕子12g 露蜂房12g 香附9g 川續(xù)斷12g 黃精12g 菟絲子12g 仙靈脾12g 枸杞子12g 覆盆子12g 7貼
二診：月經(jīng)7.4→7.8無不適，基溫波動(dòng)，予益腎調(diào)肝。
熟地12g 山茱萸肉12g 山藥12g 龜版12g 當(dāng)歸9g 川芎9g 白芍9g 紅花6g 川續(xù)斷12g 巴戟肉12g 菟絲子12g 覆盆子12g 7貼
三診：月經(jīng)7.27→7.30，基溫好轉(zhuǎn)，黃體略健，苔脈如前，治擬行氣活血清熱通絡(luò)。
柴胡9g 赤芍9g 枳實(shí)9g 甘草6g 當(dāng)歸9g 川芎9g 生黃芪15g 皂角刺12g 川楝子12g 連翹12g 路路通9g 三棱、莪術(shù)各12g
復(fù)方菠羅蛋白酶 口服
四診：月經(jīng)8.23，BBT雙相，腰酸，再擬活血行氣清熱通絡(luò)。
柴胡9g 赤芍、白芍各9g 當(dāng)歸9g 川芎9g 小茴香9g 香附9g 黃芪15g 皂角刺12g 徐長卿12g 川楝子12g 菟絲子12g 覆盆子12g 14貼
藥后隨訪，本周期即妊娠。
案10 原發(fā)不孕
患者陸×× 28歲 門診號(hào)94-27596
初診：結(jié)婚4+年，夫婦同居未孕，疊經(jīng)治療無效，痛經(jīng)13年，初潮即起，每屆經(jīng)行腹痛甚劇，引及肛門墜痛，難以忍受，伴惡心嘔吐，腹瀉，不能進(jìn)食，持續(xù)2-3天，均須臥床休息，面色欠華，頭暈?zāi)垦?，足底疼痛，精神倦怠，脈細(xì)軟無力，舌苔薄，質(zhì)淡胖，邊有齒印。脾虛氣陷，中氣不足，清氣不升，瘀濁內(nèi)阻，不通為痛。擬益氣升提，活血祛瘀，仿補(bǔ)中益氣湯參入活血祛瘀之品。
婦科檢查：陰道：粘膜光
宮頸：輕糜
宮體：中后位正常大小，后壁多個(gè)結(jié)節(jié)觸痛明顯
二側(cè)：左增厚 右軟
HSG：左輸卵管通而不暢，右輸卵管通而欠暢。
擬診：原發(fā)不孕，子宮內(nèi)膜異位癥
升麻9g 柴胡9g 黨參12g 黃芪12g 當(dāng)歸12g 白芍12g 川芎9g 香附9g 血竭6g 莪術(shù)12g 川楝子12g 延胡索12g 失笑散（包）12g 14貼
二診：月經(jīng)6.16
服上藥后此次經(jīng)行腹痛未現(xiàn)，肛墜后重，少腹作脹未徹，少腹二側(cè)拘急吊緊感仍有，脈舌同前，前法既往見效，毋庸更章。
原方去失笑散加地鱉蟲12
三診：月經(jīng)7.19
此次經(jīng)行，腹痛未現(xiàn)，余諸癥均消，唯腑行干結(jié)，故再守原意出入，原方加制大黃9g 桃仁泥9g 7貼
該患者服藥后諸癥消失，婦檢同前，但宮體后壁觸痛消失，于8.20再診時(shí)述月經(jīng)未行，查BBT上升21天，尿HCG（+），擬診早孕，予以保胎治療。
氣虛瘀阻證型是子宮內(nèi)膜異位癥臨床常見證型，診治時(shí)不能見瘀就攻，氣虛者為推動(dòng)無力，瘀血阻滯，須用益氣以祛瘀。益氣有利于炎癥反應(yīng)的消散，有利于水濕的運(yùn)行，水去瘀亦去，辨證治療可增強(qiáng)祛瘀作用，提高療效。
對(duì)于肛門墜肛疼痛一癥，氣滯，氣虛瘀阻，肝經(jīng)郁熱均可導(dǎo)致，亦須根據(jù)臨床表現(xiàn)辨證用藥，可獲得理想效果。
案11 青春期功血
患者徐× 13 歲 未婚 門診號(hào)98-B-85959
初診：12歲初潮以來，月經(jīng)先期而行2+年，甚則量少淋漓，持續(xù)不斷，面部痤瘡反復(fù)，舌苔薄脈細(xì)。以往曾用苯丙酸諾龍及復(fù)方黃體酮治療無效。外院測(cè)FSH、E2、PRL、T均屬正常范圍。
婦科檢查（肛查）
外陰：未婚式 陰毛分布正常
宮體：中位正常大小
二側(cè)：（一）
南沙參、北沙參各12g 生地、熟地各12g 青蒿12g 川黃柏9g 側(cè)柏葉12g 地榆15g 當(dāng)歸12g 白芍12g 蒲黃（包）12g 槐花12g 劉寄奴12g 茜草12g 大薊、小薊各12g 7貼
二診：月經(jīng)7.7→7.20服藥后，陰道流血已凈，BBT似有上升趨勢(shì)，面部痤瘡，納谷二便正常，舌苔薄質(zhì)淡紅，脈細(xì)弦。
南沙參、北沙參各12g 生地、熟地各12g 枸杞子12g 龜版12g 側(cè)柏葉12g
地榆15g 蓯蓉12g 鎖陽12g 菟絲子12g 仙茅12g 巴戟肉12g 地骨皮12g 白芨9g
生甘草6g 7貼
三診：月經(jīng)8.2×7天，BBT雙相，黃體期12天，此次月經(jīng)按期而行，但經(jīng)量較多，小腹隱痛，舌苔薄，脈細(xì)數(shù)。
黨參12g 白術(shù)9g 生地12g 赤芍、白芍各12g 旱蓮草12g 茜草12g 蒲黃（包）12g 槐花12g 劉寄奴12g 山楂15g 地榆15g 大薊、小薊各15g 7貼
宮血寧2盒
案12 原發(fā)不孕
患者歐陽×× 30歲 已婚 門診號(hào)98-56342
初診：結(jié)婚3年未孕，平素月經(jīng)尚規(guī)則，據(jù)稱丈夫精液檢查正常，小腹墜脹感，苔薄白，脈細(xì)弦。
婦科檢查：陰道：分泌物多，色淡黃
宮頸：重糜，充血，觸血，12°處見綠豆大小贅生物
宮體：中位正常大小
二側(cè)：增厚，無壓痛
予滅滴靈0.2×40#
新按葉4u×20支
婦樂沖劑口服
0.5%新霉素加磺胺結(jié)晶粉 局部治療宮頸9d×7次
二診：小腹墜脹輕減，白帶減少，苔脈如前
繼續(xù)上法治療2周
三診：末次月經(jīng)7.18，諸癥均輕減，苔脈如前。唯覺經(jīng)前乳房脹痛，8月16日經(jīng)前診刮加通液示：宮腔7.3cm，右角略粗糙，余宮壁光，通液：輸卵管不通。治擬疏肝解郁，行氣活血通絡(luò)，因經(jīng)宮頸局部治療后宮頸口贅生物已自行脫落，故未作贅生物摘除。
柴胡9g 當(dāng)歸9g 白芍12g 蘇嚕子12g 露蜂房12g 廣郁金9g 生黃芪12g 皂角刺12g 川楝子12g 地龍12g 路路通9g 三棱、莪術(shù)各12g 14貼
四診：末次月經(jīng)9.7 經(jīng)前乳房脹痛輕減，腰脊酸楚，苔脈如前
原方加仙靈脾12g 巴戟肉12g 14貼
婦科檢查：陰道：粘膜光
宮頸：輕中糜
考慮做輸卵管碘油造影
五診：末次月經(jīng)10.15
停經(jīng)41天，惡心欲吐，腰脊酸楚，尿HCG（+），苔薄質(zhì)偏紅，脈細(xì)小數(shù)。
婦科檢查：陰道：粘膜光
宮頸：中輕糜
宮體：中位正常飽滿感軟
二側(cè)：略增厚無壓痛
B超證實(shí)早孕
案13 經(jīng)前期綜合征
患者施× 29歲 已婚 門診號(hào)88-19055
初診：結(jié)婚1-年未孕，經(jīng)前乳房脹痛，夜寐不安，經(jīng)行口糜，頭痛，伴有腹痛，脈細(xì)弦，苔薄白邊尖偏紅。治擬養(yǎng)心寧神，柔肝理氣。
丈夫精液檢查：計(jì)數(shù)68×106/ml 活動(dòng)率20% 活動(dòng)力Ⅱ級(jí)，WBC4-5/HP
RBC（一）
87.12.15診刮通液：病理示早-中期分泌期子宮內(nèi)膜。通液示：輸卵管不通。
88.8.8HSG示：右輸卵管通而稍欠暢，左輸卵管通而欠暢。
婦科檢查：陰道：粘膜光
宮頸：輕中糜
宮體：中位正常大小
二側(cè)：略增厚 無壓痛
柴胡9g 丹皮9g 黑山梔9g 川楝子9g 當(dāng)歸9g 白芍12g 川芎9g 鉤藤12g 枸杞子12g 青葙子12g 菟絲子12g 覆盆子12g 7貼
婦炎栓×20#
二診：末次月經(jīng)9.8 藥后諸癥輕減，經(jīng)行口糜明顯好轉(zhuǎn)，苔脈如前。
柴胡9g 當(dāng)歸9g 白芍9g 川芎9g 茯神12g 肥知母9g 酸棗仁9g 玄參9g 麥冬9g 生黃芪12g 皂角刺12g 路路通12g 14貼
三診：末次月經(jīng)10.6 證實(shí)已妊娠
案14 繼發(fā)不孕
患者姚×× 30歲 已婚 門診號(hào)8761804
初診：88年2月繼發(fā)不孕4-年，婚前人流2次。平素月經(jīng)尚規(guī)則，BBT雙相。87.10HSG示：宮腔無特殊，二輸卵管通而稍欠暢。88.2腹腔鏡檢查證實(shí)：雙側(cè)輸卵管炎，雙側(cè)輸卵管不通。平素常感小腹墜脹隱痛，苔薄質(zhì)偏紅，脈細(xì)小數(shù)。治擬行氣活血、清熱通絡(luò)。
婦科檢查：陰道：粘膜光
宮頸：輕糜
宮體：前位 正常大小
二側(cè)：增厚 輕壓痛
柴胡9g 赤芍、白芍各12g 枳殼9g 甘草6g 當(dāng)歸12g 蘇嚕子12g 川芎9g 香附9g 獨(dú)活12g 徐長卿15g 黃芪12g 皂角刺12g 14貼
同時(shí)作理療
二診：小腹墜脹輕減，乳房脹痛，苔脈如前，治擬疏理肝脾，清熱通絡(luò)。
柴胡9g 枳殼9g 當(dāng)歸12g 川芎9g 蘇嚕子12g 蜂房12g 香附9g 獨(dú)活12g 徐長卿15g 黃芪12g 皂角刺12g 敗醬草30g 14貼
三診：藥后諸癥均減，苔脈如前。
原方加三棱、莪術(shù)各9g 石打穿20g 14貼
同時(shí)用中藥熱敷。用行氣活血，清熱通絡(luò)之品共治療9月。
四診：88.11復(fù)HSG：右輸卵管通而不暢，左輸卵管通而稍欠暢，87年10月HSG相比，稍有進(jìn)步。
繼續(xù)用上法治療。
五診：末次月經(jīng)12.9 現(xiàn)停經(jīng)46天，尿HCG（+） B超見胚囊
證實(shí)已早孕，予以保胎治療。
案15 原發(fā)不孕
患者婁×× 36歲 已婚 門診號(hào)8832781
初診：結(jié)婚2+年，同居未孕，平素月經(jīng)規(guī)則，丈夫精液檢查：計(jì)數(shù)78×106/ml，活動(dòng)率65%，活動(dòng)力中。
88.3.28HSG示：宮腔無特殊，雙側(cè)輸卵管通暢。
末次月經(jīng)3.14×5天，形寒畏冷，背端下肢更甚，腰脊酸楚，脈細(xì)濡，苔薄質(zhì)淡體略胖。治擬溫養(yǎng)益腎利腰。
黨參12g 枸杞子12g 龜版12g 鹿角12g 艾葉6g 香附9g 當(dāng)歸12g 白芍12g
川芎9g 菟絲子12g 覆盆子12g 14貼
二診：末次月經(jīng)4.12，停經(jīng)2+月，無見紅，無腹痛，尿HCG（+），但隨訪B超胚囊模糊，未見胚芽，而于6.14流刮。而后休息中段治療半年。
三診：末次月經(jīng)1.19～1.22，流刮已7月，感腰酸，小腹脹痛，苔薄白質(zhì)淡紅，脈細(xì)。治擬益腎調(diào)肝。
熟地12g 山茱萸肉12g 山藥12g 當(dāng)歸9g 白芍12g 川續(xù)斷12g 枸杞子12g 蘇嚕子12g 皂角刺12g 菟絲子12g 覆盆子12g 仙茅12g 7貼
四診：1.30 現(xiàn)BBT上升3天，帶下較前增多，諸癥輕減，苔脈如前。
熟地12g 山茱萸肉12g 淮山藥12g 當(dāng)歸9g 白芍12g 川續(xù)斷12g 枸杞子12g 仙茅12g 巴戟肉12g 菟絲子12g 覆盆子12g 黨參12g 7貼
五診：2.13 現(xiàn)BBT上升17天，無見紅，腰酸輕減，尿HCG 弱（+），苔脈如前。治擬益腎安胎。
黨參12g 白術(shù)、白芍各12g 黃芩12g 香砂仁12g 桑寄生12g 炒川續(xù)斷12g 菟絲子12g 杜仲12g 補(bǔ)骨脂12g 蘇梗9g 陳苧麻根15g 南瓜蒂6枚 14貼
六診：3.14
末次月經(jīng)1.19，現(xiàn)停經(jīng)2-月，無見紅，無腹痛腰酸，復(fù)尿HCG（+），B超已見胚芽胎心，繼續(xù)中藥保胎治療，隨訪足月順產(chǎn)。
案16 異位妊娠術(shù)后
患者朱×× 28歲 門診號(hào)8769594
初診：87.7.23左輸卵管妊娠破裂型而行左輸卵管切除術(shù)
末次月經(jīng)87.10.8，右少腹刺痛，腹脹，得矢氣則輕減，苔薄白，脈細(xì)軟。
婦科檢查：陰道：粘膜光
宮頸：輕糜
宮體：中位 正常大小
二側(cè)：增厚 輕壓痛
柴胡9g 赤芍9g 枳殼9g 甘草6g 當(dāng)歸9g 玄參9g 連翹12g 徐長卿12g 生黃芪12g 皂角刺12g 川楝子12g 延胡索12g 7貼
二診：末次月經(jīng)11.4 服藥后少腹痛已愈，苔脈如前
柴胡9g 赤芍9g 當(dāng)歸9g 川芎9g 香附9g 徐長卿12g 黃芪12g 皂角刺12g 山楂9g 牛膝9g 14貼
三診：現(xiàn)停經(jīng)56天，少量見紅，小腹隱痛，腰脊酸楚，尿HCG（+），苔薄邊尖偏紅，脈細(xì)滑。
婦科檢查：宮體：中位 增大如孕6周大小
二側(cè)：略增厚，無壓痛
黨參12g 白術(shù)12g 黃芩12g 茜草12g 桑寄生12g 炒川續(xù)斷12g 菟絲子12g 杜仲12g 山茱萸肉12g 旱蓮草12g 地榆15g 陳棕炭12g 陳苧麻根15g 荷蒂6枚 7貼
四診：現(xiàn)停經(jīng)3月，藥后3天見紅即止，腰酸輕減，無腹痛，苔薄白邊尖紅，脈滑數(shù)。
婦科檢查：宮體：增大如孕3月大小
二側(cè)：（一）
B超證實(shí)頭臀長60mm，見胎心胎動(dòng)。
案17 月經(jīng)失調(diào)
患者顧×× 16歲 未婚 門診號(hào)98-B-18421
初診：月經(jīng)稀發(fā)2年，13歲初潮，周期2～4月不等，常須用黃體酮或乙底酚加安宮黃體酮撤退，有時(shí)服中藥亦能來潮，脈細(xì)數(shù)，舌苔薄，質(zhì)淡紅。
測(cè)內(nèi)分泌：FSH1.8，LH1.4 E276.0 PRL296.3 T0.21
末次月經(jīng)1-12×5天，98.2.25B超示：宮腔內(nèi)增加區(qū)28×35×19mm3（內(nèi)膜可能），雙卵巢未見異常。
黨參12g 炙黃芪12g 熟地12g 山茱萸肉12g 當(dāng)歸12g 川芎9g 山甲片6g 蓯蓉12g 炒川續(xù)斷12g 菟絲子12g 仙茅12g 巴戟肉12g 14貼
測(cè)BBT
二診：月經(jīng)：2.28→3.5量中偏少，BBT未測(cè)，此次經(jīng)行腹痛1天，形體漸胖，形寒汗出，脈細(xì)軟，苔薄白，嗜睡乏力。
黨參12g 白術(shù)9g 菖蒲12g 當(dāng)歸9g 山甲片12g 礞石12g 川芎9g 菟絲子12g 仙茅12g 巴戟肉12g
以后該患者自行轉(zhuǎn)其它醫(yī)生治療，用EE0.0125mg 9d×20天加安宮黃體酮10mg 9d×5天，共治療四個(gè)周期，月經(jīng)按時(shí)來潮，BBT仍為單相，以后再轉(zhuǎn)來我處治療。
三診：末次月經(jīng)6.23×7天，BBT單相，述腹脹，納谷尚可，性情急躁易怒，脈細(xì)軟，苔薄邊尖偏紅。
柴胡9g 當(dāng)歸9g 薄荷（后下）6g 夏枯草12g 廣郁金9g 山甲片6g 蓯蓉12g 菟絲子12g 仙茅12g 巴戟肉12g 川芎9g 茜草12g 烏賊骨12g 7貼
四診：適值月經(jīng)中期，BBT似上升2天，服上方后諸癥已釋，性情亦舒暢，脈細(xì)小弦，舌苔薄質(zhì)略胖，守前法更進(jìn)。
柴胡9g 當(dāng)歸12g 白芍12g 薄荷（后下）6g 夏枯草12g 廣郁金9g 蓯蓉12g 鎖陽12g 川續(xù)斷12g 菟絲子12g 仙茅12g 巴戟肉12g 14貼
五診：末次月經(jīng)7.21→量中，BBT雙相，此次經(jīng)事按時(shí)而行，BBT雙相，諸癥均釋，心情舒暢，精神振作，脈細(xì)軟，舌苔薄。
柴胡9g 當(dāng)歸12g 白術(shù)、白芍各12g 薄荷（后下）6g 茯苓12g 廣郁金9g 山甲片6g 蓯蓉12g 川續(xù)斷12g 仙茅12g 巴戟肉12g 14貼
六診：末次月經(jīng)7.21×6天，BBT上升13天，BBT雙相，此次月經(jīng)按期而行，經(jīng)量中，現(xiàn)適值月經(jīng)中期，白帶少許，脈細(xì)軟，舌苔薄。
柴胡9g 當(dāng)歸12g 白芍12g 薄荷（后下）6g 熟地12g 山茱萸肉12g 山甲片6g 蓯蓉12g 川續(xù)斷12g 菟絲子12g 仙茅12g 巴戟肉12g 川芎6g 紅花6g 14貼
七診：經(jīng)期將臨，BBT上升8天，無明顯主訴不足，脈細(xì)軟，苔薄白。
熟地12g 山茱萸肉12g 當(dāng)歸12g 白芍12g 蓯蓉12g 鎖陽12g 菟絲子12g 覆盆子12g 仙茅12g 巴戟肉12g 柴胡9g 廣郁金9g 14貼
八診：末次月經(jīng)8.25×6天，量中，BBT上升12天，服藥后諸癥均釋，BBT雙相，月經(jīng)凈，量中等，脈細(xì)，苔薄白質(zhì)淡紅。
柴胡9g 當(dāng)歸12g 白芍12g 蘇嚕子12g 熟地12g 山茱萸肉12g 山甲片6g 蓯蓉12g 菟絲子12g 川續(xù)斷12g 仙茅12g 巴戟肉12g 川芎6g 茜草12g 烏賊骨12g 14貼
案18 原發(fā)不孕 子宮內(nèi)膜異位癥 門診號(hào)94-B-4886
患者李×× 34歲，已婚
結(jié)婚7年未孕，末次月經(jīng)94.7.14→7.18月經(jīng)后期，約40～50天為一周期，臨經(jīng)少腹隱痛，腰脊酸楚。脈細(xì)軟，舌苔薄質(zhì)暗滯，氣滯瘀阻，腎虛不孕，治擬行氣活血，益腎調(diào)經(jīng)，1987.11國際和平醫(yī)院檢查（腹腔鏡）診斷：子宮內(nèi)膜異位癥，盆腔粘連，雙側(cè)輸卵管通暢。診利病理示：晚期分泌期子宮內(nèi)膜。
丈夫精液常規(guī)：計(jì)數(shù)84×106/ml，活動(dòng)率80%，活動(dòng)力Ⅱ級(jí)，液化時(shí)間45分。
婦科檢查：陰道：粘膜光
宮頸：輕糜
宮體：后位 正常大小 后壁可捫及結(jié)節(jié)，觸痛
二側(cè)：增厚，無壓痛，未捫及明顯腫塊
柴胡9g 赤芍12g 白芍12g 當(dāng)歸9g 川芎9g 小茴香9g 香附9g 生黃芪12g 皂角刺12g 川楝子12g 廣地龍12g 桃仁9g 三棱、莪術(shù)各12g 7貼
三診：適值月經(jīng)中期，BBT已上升，述腰酸，神疲乏力，脈細(xì)軟，舌苔薄，再擬益腎調(diào)經(jīng)為主，佐以活血通絡(luò)之品。
熟地12g 山茱萸肉12g 淮山藥12g 當(dāng)歸9g 白芍12g 川芎9g 川續(xù)斷12g 枸杞子12g 菟絲子12g 生黃芪12g 皂角刺12g 香附9g 川牛膝12g
7貼
經(jīng)上述周期治療，適當(dāng)隨證加減5個(gè)周期，即妊娠
末次月經(jīng)94.12.1，初起因早孕反應(yīng)予和胃安胎之品，于1995年9月5日足月分娩一男嬰。
案19 產(chǎn)后?。óa(chǎn)后身痛）
患者陸×× 女32歲 已婚 門診號(hào)99-B-6325
初診：99.7.28
99.6.5足月順產(chǎn)，產(chǎn)后2-月，腰脊酸痛，傷于轉(zhuǎn)折，形寒畏冷，汗出甚多，口干欲飲，神疲乏力，脈細(xì)軟，舌苔薄。
婦科檢查：陰道：粘膜光
宮頸：輕糜
宮體：中前位 正常大小
二側(cè)：（一）
白術(shù)9g 防風(fēng)9g 炙黃芪12g 桂枝6g 白芍12g 炙甘草6g 黨參12g 當(dāng)歸12g 獨(dú)活12g 桑寄生12g 威靈仙12g 懷牛膝12g 浮小麥、淮小麥各12g 麻黃根12g 糯稻根12g 7貼
二診：99.8.4
服藥后汗出明顯好轉(zhuǎn)，腰酸變輕減，但遍體關(guān)節(jié)畏冷、畏風(fēng)、酸痛，納谷佳，脈細(xì)軟，舌苔薄白質(zhì)胖。
蜜炙麻黃9g 熟附子9g 細(xì)辛6g 白術(shù)9g 防風(fēng)9g 炙黃芪12g 當(dāng)歸12g 獨(dú)活12g 桑寄生12g 威靈仙12g 淮牛膝12g 浮小麥、淮小麥各12g 癟桃干12g 糯稻根12g 7貼
三診：99.8.11
服藥后汗出已減，關(guān)節(jié)腰脊酸痛仍有，陰墜后重，神疲乏力，納谷欠馨，脈細(xì)軟，舌苔薄膩
升麻9g 柴胡9g 黨參12g 炙黃芪12g 白術(shù)9g 防風(fēng)9g 桂枝6g 白芍12g 炙甘草6g 枳殼9g 砂仁（后下）4.5g 米仁12g 獨(dú)活12g 桑寄生12g 威靈仙12g 制川烏、制草烏各9g 7貼
四診：99.8.20
藥后腰脊酸痛輕減，陰墜后重，減而未徹，汗出雖明顯減少，但仍有反復(fù)，性情抑制，不悲自泣，脈細(xì)軟，舌苔薄質(zhì)胖，邊有齒印，守前法出入。
柴胡9g 當(dāng)歸12g 白芍12g 薄荷（后下）6g 廣郁金9g 白術(shù)9g 防風(fēng)9g 黃芪12g 淮小麥30g 炙甘草16g 大紅棗6枚 獨(dú)活12g 桑寄生12g 威靈仙12g 枳殼9g 砂仁后下6g 制川烏、制草烏各9g 7貼
五診：99.8.27
藥后諸癥減而未徹，陰墜后重仍有，納谷略馨，性情略疏，脈細(xì)弦，舌苔薄，質(zhì)胖邊有齒印
升麻9g 柴胡9g 黨參12g 炙黃芪12g 白術(shù)9g 防風(fēng)9g 淮小麥30g 炙甘草6g 當(dāng)歸12g 白芍12g 廣郁金9g 獨(dú)活12g 桑寄生12g 威靈仙12g 懷牛膝12g 制川烏、制草烏各12g 砂仁（后下）6g 陳皮9g 14貼
六診：99.9.10
Lmp99.9.1→9.9量多，產(chǎn)后第一次經(jīng)行，量多，頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟無力，足底足跟疼痛，脈細(xì)軟，舌苔薄胖，質(zhì)略紅。
熟地12g 山茱萸肉12g 女貞子12g 旱蓮草12g 山藥12g 茯苓12g 當(dāng)歸12g 白芍12g 補(bǔ)骨脂12g 骨碎補(bǔ)12g 獨(dú)活12g 桑寄生12g 威靈仙12g 懷牛膝12g 14貼
七診：99.9.24
疊經(jīng)益腎利腰，疏筋溫經(jīng)之品。諸癥明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)事將臨，行則量多，有塊，脈細(xì)軟，苔薄質(zhì)略紅，再守前法出入。
黨參12g 白術(shù)9g 生地15g 白芍12g 旱蓮草12g 女貞子12g 蒲黃（包）12g 槐花12g 劉寄奴12g 山楂12g 地榆12g 大薊、小薊各12g 桑寄生12g 獨(dú)活9g 川續(xù)斷12g 補(bǔ)骨脂12g 10貼
案20 月經(jīng)失調(diào)
患者王×× 24歲 未婚 職業(yè)教師
初診：99.8.25
因月經(jīng)失調(diào)十年而就診。14歲初潮以后，月經(jīng)周期落后，經(jīng)期延長達(dá)月余干凈，量不多，用中西藥無效。97.7.1→99.6一直服用EE加安宮，停藥后又復(fù)發(fā)，此次經(jīng)行歷10余天未凈，又加用EE加安宮。心煩懊(忄農(nóng))，脈細(xì)軟，舌苔薄質(zhì)胖邊有齒印。
婦科檢查：外陰：陰毛略多，肛周少許
陰道、宮頸：捫之光
宮體：前位 正常大小
二側(cè)：輕
測(cè)FSH、LH、E2，PRL、T、C、T3T4
擬診：月經(jīng)失調(diào)，PCOS？
柴胡9g 當(dāng)歸12g 白芍12g 薄荷（后下）6g 夏枯草12g 廣郁金9g 淮小麥12g 炙甘草9g 川續(xù)斷12g 菟絲子12g 仙茅12g 巴戟肉12g 14貼
B超
二診：99.9.8
服藥后尚稱合度，性情較為寧靜，脈細(xì)軟，舌苔薄
柴胡9g 當(dāng)歸12g 白芍12g 薄荷（后下）6g 夏枯草12g 蘇嚕子12g 川芎9g 桃仁6g 紅花6g 虎杖12g 馬鞭草12g 茜草12g 14貼
案21 繼發(fā)不孕
患者邵×× 女，30歲 已婚 門診號(hào)99-B-28760
初診：結(jié)婚2 年半，同居中未孕，婚前人流一次，丈夫精檢“正常”。月經(jīng)尚規(guī)則，素有痛經(jīng)，婚后已除，人流后腹痛又作，以經(jīng)后為主，每次持續(xù)1-2天，伴陰戶墜脹，頻欲臨圊，經(jīng)前乳房脹痛，腰酸末次月經(jīng)6.15，脈細(xì)軟，舌苔薄。BBT雙相，黃體不健。
98.8宮腔鏡檢查，宮腔無異常，右側(cè)輸卵管通暢，左側(cè)輸卵管通而不暢。
97年行子宮漿膜下肌瘤剝出術(shù)，左中腎管囊腫切除，術(shù)中通液示：雙側(cè)輸卵管通暢。
婦科檢查：外陰：已婚式
陰道：粘膜光
宮頸：輕糜
宮體：中位正常大小 后壁輕觸痛 未捫及明顯結(jié)節(jié)
二側(cè)：左略增厚，輕壓痛
右側(cè)：（一）
擬診：繼發(fā)不孕，輸卵管炎，異位癥
柴胡9g 當(dāng)歸12g 白芍12g 夏枯草12g 露蜂房12g 王不留行子12g 山甲片6g 蓯蓉12g 川續(xù)斷12g 菟絲子12g 仙茅12g 仙靈脾12g 7貼
繼測(cè)BBT
二診：適值月經(jīng)中期，白帶不多，腰脊酸痛，脈細(xì)軟，舌苔薄
熟地12g 山茱萸肉12g 當(dāng)歸12g 白芍12g 山甲片6g 蓯蓉12g 川芎9g 紅花6g 川續(xù)斷12g 菟絲子12g 仙茅12g 巴戟肉12g 川楝子12g 廣地龍12g 路路通9g 7貼
三診：BBT已上升，白帶透明，量較前為多，腰脊酸楚，脈細(xì)軟，舌苔薄質(zhì)胖。
黨參12g 白術(shù)9g 炙甘草6g 熟地12g 山茱萸肉12g 當(dāng)歸12g 白芍12g 蓯蓉12g 鎖陽12g 川續(xù)斷12g 菟絲子12g 仙茅12g 巴戟肉12g 14貼
四診：末次月經(jīng)6.15，現(xiàn)停經(jīng)36天，BBT上升17天，腰脊酸楚，少腹作脹，得矢氣則舒，脈細(xì)，舌苔薄質(zhì)胖。尿HCG（+）
診斷：早孕
黨參12g 熟地12g 山茱萸肉12g 山藥12g 川續(xù)斷12g 菟絲子12g 杜仲12g 桑寄生12g 蘇梗12g 枳殼9g 砂仁（后下）3g 黃芩9g 白術(shù)12g 陳苧麻根12g 7貼
案22 繼發(fā)不孕
患者張× 女，26歲 已婚 門診號(hào)98-B-58424
初診：99.9.17
因繼發(fā)不孕3年余，平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)8.17，BBT上升10天。95.9孕2-月，因陰道流血，難免流產(chǎn)而流刮。96.1宮外孕保守治療。96.6.6本院HSG示：宮腔無特殊，雙側(cè)輸卵管阻塞，雙側(cè)輸卵管輕度積水。
98.3本院電視腹腔鏡檢查：鏡下見子宮中位，正常大小，子宮后壁右側(cè)散在粘連帶，左輸卵管扭曲積水3×2×2cm3，傘端未暴露，與同側(cè)卵巢粘連在一起，右輸卵管與卵巢包裹在一起，并與腹膜粘連。術(shù)中行腹腔鏡下粘連分解，雙側(cè)輸卵管成形造口術(shù)。術(shù)中通液通暢。
98.9行輸卵管通氣術(shù)，謂“通”
以往月經(jīng)規(guī)則，BBT黃體不健，脈細(xì)軟，舌苔薄，質(zhì)淡紅。
婦科檢查：陰道：粘膜光
宮頸：輕糜
宮體：前位 正常大小
二側(cè)：增厚
柴胡9g 赤芍、白芍各12g 枳殼9g 甘草6g 生黃芪12g 皂角刺12g 當(dāng)歸12g 川芎9g 川楝子12g 廣地龍12g 冬葵子12g 三棱、莪術(shù)各12g 14貼
二診：99.10.15
月經(jīng)：9.18×7天，前一周期BBT上升11天，現(xiàn)BBT上升8天，無明顯不適，脈細(xì)軟，舌苔薄。
黨參12g 白術(shù)9g 黃芩12g 白芍12g 川續(xù)斷12g 菟絲子12g 仙茅12g 巴戟肉12g 杜仲12g 桑寄生12g 蓯蓉12g 鎖陽12g 蘇梗12g 枳殼9g 7貼
三診：99.10.22
訊期已過，尚未來潮，現(xiàn)BBT上升16天，無腹痛，脈細(xì)軟，舌苔薄，尿HCG（+）
黨參12g 白術(shù)9g 黃芩12g 白芍12g 川續(xù)斷12g 菟絲子12g 仙茅12g 巴戟肉12g 杜仲12g 桑寄生12g 蓯蓉12g 鎖陽12g 蘇梗12g 陳苧麻根12g 7貼
案23 原發(fā)不孕 月經(jīng)稀發(fā) 多囊卵巢綜合征
患者嚴(yán)××，女，26歲 門診號(hào)99-B-51226
初診：99.8.11因月經(jīng)稀發(fā)12年，婚后2年未孕而就診。
初潮即起月經(jīng)稀發(fā)已12年，月經(jīng)周期1-6月不等，易頭暈乏力，末次月經(jīng)6.14×7天量少，服黃體酮撤退。舌苔薄，脈細(xì)軟。
婦科檢查：陰道：粘膜光
宮頸：輕糜
宮體：前位 正常略小
二側(cè)：軟
擬診：原發(fā)不孕，月經(jīng)稀發(fā)，多囊卵巢綜合征
黨參12g 黃芪12g 當(dāng)歸12g 白芍12g 旱蓮草12g 鉤藤12g 桃仁9g 紅花6g 虎杖12g 馬鞭草12g 茜草12g 淮牛膝12g 7貼
黃體酮10mg 5支
丈夫精液常規(guī)，撤血第五天測(cè)FSH、LH、E2、T、PRL
二診：99.8.25
BBT上升12天，經(jīng)事將行，無明顯不適，脈細(xì)，舌苔薄
黨參12 黃芪12 當(dāng)歸12 白芍12 熟地12 川芎9 桃仁12 紅花9 虎杖12 馬鞭草12 茜草12 烏賊骨12 仙茅12 巴戟肉12 ×7
囑經(jīng)后HSG
三診：99.8.27
月經(jīng)：8.26行，量較前為多，昨起遍體風(fēng)團(tuán)，搔癢難忍，妨于睡眠，脈細(xì)小數(shù)，舌苔薄邊尖紅。
荊芥、防風(fēng)各12g 蟬衣12g 烏梅12g 甘草12g 生地12g 赤芍12g 丹皮6g 連翹12g 當(dāng)歸12g 茜草12g 地膚子12g 白癬皮12g 靈磁石（先）30g 5貼
息斯敏1盒
四診：99.9.1
月經(jīng)8.26→8.31，此次經(jīng)行量中，無腹痛，舌苔薄，脈細(xì)軟
實(shí)驗(yàn)室測(cè)定：FSH5.0IU/L LH18.7IU/L E2 268.8pg/ml T 0.63 ng/ml PRL 130.1mu/L LH/FSH >3
婦科檢查：陰道：少量積血 月經(jīng)未凈（無法做HSG）
黨參12g 白術(shù)9g 熟地12g 山茱萸肉12g 當(dāng)歸12g 白芍12g 山甲片6g 蓯蓉12g 川續(xù)斷12g 菟絲子12g 仙茅12g 巴戟肉12g 茜草12g 小薊草12g 7貼
五診：99.9.10
適值月經(jīng)中期，白帶不多，BBT未升，脈細(xì)軟，舌苔薄。
黨參12g 枸杞子12g 熟地12g 山茱萸肉12g 當(dāng)歸12g 白芍12g 山甲片6g 蓯蓉12g 川續(xù)斷12g 菟絲子12g 仙茅12g 仙靈脾12g 8貼
六診：99.9.24
月經(jīng)屆期未行，BBT單相，白帶不多，口干欲飲，脈細(xì)軟，舌苔薄，質(zhì)略紅。
熟地12g 山茱萸肉12g 當(dāng)歸12g 白芍12g 川芎9g 虎杖12g 桃仁12g 紅花6g 馬鞭草15g 茜草12g 烏賊骨12g 山楂12g 香附9g 川牛膝12g 14貼
七診：99.10.22
末次月經(jīng)8.26，停經(jīng)2-月，現(xiàn)BBT上升24天，惡心欲吐，脈細(xì)軟，舌苔薄
尿HCG（+）
婦檢：堅(jiān)決拒絕 診斷：早孕
Vit E 10mgX200#
葉酸5mg×20# 奧聰Ⅲ號(hào)2盒
案24 排卵期出血
患者孫×× 女，38歲月 已婚 門診號(hào)99-B-29882
初診：99.9.21初診，因月經(jīng)中期出血2年就診
每次月經(jīng)干凈10天起少量流血，淋漓至下次月經(jīng)來潮，26歲結(jié)婚1-0-2-1，放環(huán)8年，脈細(xì)軟，舌苔薄膩。
婦科檢查：外陰：已產(chǎn)式
宮頸：輕糜
宮體：中位 正常大小
二側(cè)：（一）
防CaⅠ級(jí)，滴蟲，霉菌均為（一），透環(huán) 無異常
曾擴(kuò)固經(jīng)丸、宮血寧等治療未愈。
擬診：排卵期出血
升麻9g 柴胡9g 黨參12g 炙黃芪12g 當(dāng)歸12g 赤芍12g 茜草12g 丹皮6g 米仁12g 澤蘭、澤瀉各12g 蒲黃（包）12g 槐花12g 劉寄奴12g 徐長卿15g 7貼
二診：99.11.2
月經(jīng)99.10.16×6天，BBT雙相，藥后黃體期出血已止，腹痛亦除，月經(jīng)以后諸癥未現(xiàn)，但白帶較多色黃，脈細(xì)軟，舌苔薄再守原法出入。
升麻9g 柴胡9g 黨參12g 黃芪12g 當(dāng)歸12g 玄參12g 銀花、連翹各12g 米仁12g 澤蘭、澤瀉各12g 地鱉蟲12g 旱蓮草12g 茜草12g 槐花12g 大薊、小薊各12g 獨(dú)活12g 徐長卿12g 7貼
三診：99.10.12
月經(jīng)9.28適值月經(jīng)中期，白帶略多，BBT未升，每于月經(jīng)中期BBT上升則少腹墜痛作脹，伴陰道少量出血，脈細(xì)軟，舌苔薄，質(zhì)略胖。
升麻9g 柴胡9g 黨參12g 黃芪12g 當(dāng)歸12g 玄參12g 銀花、連翹各12g 米仁12g 澤蘭、澤瀉各12g 地鱉蟲12g 獨(dú)活12g 徐長卿12g 旱蓮草12g 茜草12g 槐花12g 大薊、小薊各12g 7貼
四診：99.10.19
此次排卵期出血量少僅1天，但腹痛仍有，以午后4：00～6：00為顯，但毋需服止痛片，墜脹不適。伴白帶增多，色黃，脈細(xì)，苔薄。守前法。
升麻9g 柴胡9g 黨參12g 黃芪12g 當(dāng)歸12g 白芍12g 川芎6g 香附9g 地鱉蟲12g 全蝎6g 獨(dú)活12g 徐長卿12g 米仁12g 苦參12g 茜草12g 烏賊骨12g 7貼
案25 周× 女，18歲 未婚 門診號(hào)99-B-50816
初診：1999.8.18初診。因月經(jīng)失調(diào)2年余就診，月經(jīng)先期而行，甚則一月二行，經(jīng)期延長達(dá)15天干凈，經(jīng)量多，頭暈?zāi)垦?，神疲乏力，納谷欠佳，苔薄嫩，脈細(xì)軟。Lmp99-7-15×9天量中多 Lmp99-8-1→8.15量多
擬診：青春期功血 治擬益氣清熱，補(bǔ)腎固經(jīng)
南沙參、北沙參各12g 生地、熟地各12g 梔子12g 龜版12g 側(cè)柏葉12g 地榆12g 女貞子12g 旱蓮草12g 當(dāng)歸9g 白芍12g 山甲片6g 蓯蓉12g 仙茅12g 巴戟肉12g 7貼
測(cè)BBT
月經(jīng)第五天測(cè)FSH、LH、E2、T、C、PRL
二診：99.9.8 Lmp99-9-2→尚未凈，BBT單相，此次月經(jīng)按期而行，經(jīng)量中等，歷7天未凈，少腹隱痛，大便干結(jié)，口干煩飲，脈細(xì)軟，苔薄邊尖略紅。治擬益氣清熱，固經(jīng)攝血，內(nèi)分泌測(cè)定尚屬正常范圍。
黨參12g 白術(shù)9g 生地12g 赤芍、白芍各12g 丹皮6g 茜草12g 當(dāng)歸12g 旱蓮草12g 蒲黃（包）12g 槐花12g 劉寄奴12g 大薊、小薊各12g 7貼
三診：99.8.25
經(jīng)期將屆，BBT單相，大便干，口干欲飲，苔脈如前，再守前法出入。
南沙參、北沙參各12g 生地、熟地各12g 枸杞子12g 龜版12g 當(dāng)歸12g 白芍12g 虎杖12g 馬鞭草12g 茜草12g 烏賊骨12g 仙茅12g 巴戟肉12g 14貼
四診：99.9.15
末次月經(jīng)9.2→9.10，現(xiàn)適值月經(jīng)中期，白帶少許，BBT未升，口干欲飲，大便已暢，脈細(xì)數(shù)，舌苔薄質(zhì)紅。
南沙參、北沙參各12g 生地、熟地各12g 枸杞子12g 龜版12g 黃芩12g 側(cè)柏葉12g 當(dāng)歸12g 白芍12g 山甲片6g 蓯蓉12g 仙茅12g 巴戟肉12g 14貼
五診：99.9.22
未次月經(jīng)9.2→9.10，現(xiàn)BBT上升6天，口干欲飲，腑氣日行一次，干結(jié)，再守前法加減，苔脈如前。
生地12g 山茱萸肉12g 黃精12g 麥冬12g 龜版12g 仙靈脾12g 補(bǔ)骨脂12g 菖蒲12g 虎杖12g 馬鞭草12g 當(dāng)歸12g 礞石（先）15g 14貼
六診：99.10.6
未次月經(jīng)99.10.2×5天，經(jīng)量中等，此次經(jīng)行按期而行，BBT雙相，述頭暈?zāi)垦＃诟捎?，腑氣日通。苔脈如前。
南沙參、北沙參各12g 生地、熟地各12g 枸杞子12g 龜版12g 黃芩12g 側(cè)柏葉12g 當(dāng)歸12g 白芍12g 山甲片6g 蓯蓉12g 仙茅12g 巴戟肉12g 茜草12g 烏賊骨12g 14貼
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