入夏時節(jié)，氣溫上升，病原微生物也隨之不斷滋生。中醫(yī)藥在防治入夏后易發(fā)的感染性疾病方面，積累了十分豐富的經(jīng)驗，下面就講講如何選擇合適的中成藥來防治此類疾病。
病機特點
入夏感染性疾病增多，呼吸系統(tǒng)疾病常見由肺炎鏈球菌感染導(dǎo)致的肺炎、由腦膜炎雙球菌引發(fā)的流行性腦脊髓膜炎、由流感病毒所致的流感等，消化系統(tǒng)疾病常見由肝炎病毒導(dǎo)致的肝炎、由痢疾桿菌引發(fā)的菌痢等。
中醫(yī)認為，入夏時節(jié)的感染性疾病有五個特點：一是多內(nèi)外邪相合引發(fā)，外邪為六淫之氣，內(nèi)邪為臟腑功能失調(diào)的病理產(chǎn)物；二是多表現(xiàn)為寒熱相夾之象，且寒少熱多；三是漸以夾濕，濕熱內(nèi)蘊；四是病勢彌漫，可累及上中下三焦，然以上焦尤多；五是病發(fā)驟急，變化迅疾。
夏季風熱、暑濕邪氣盛行，為誘發(fā)此類疾病的主要病因，如上呼吸道感染屬“風熱”“傷風”等；某些病原微生物引起的超敏反應(yīng)性腎小球腎炎屬“風水”；乙型腦炎病毒所致的流行性乙型腦炎屬于“暑溫”“暑風”“暑厥”“暑痙”等范疇；出血熱病毒所致的腎病綜合征屬于“暑溫”“伏暑”等范疇。
防治有法
《靈樞·九針十二原》指出“虛則實之，滿則泄之，菀陳則除之，邪勝則虛之”，也強調(diào)“正氣存內(nèi)，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛”。入夏時節(jié)感染性疾病以實證為主，同時或有一定的正虛因素。故其防其治應(yīng)予以祛邪為主，同時適當扶正。人體正氣旺盛，臟腑功能正常，氣血充盛，衛(wèi)表固密，則不易被病原體感染致病，或染病后易治愈。中醫(yī)藥治療此類疾病的治法非常豐富，常用的有發(fā)汗、清熱、解毒、化濕、祛痰、滌濁等。
發(fā)汗，即通過解表的汗法發(fā)散外邪，緩解有關(guān)臨床病狀。常用藥包括桑葉、銀花、荊芥、牛蒡子、連翹、薄荷、杏仁、炙甘草等。
清熱，即通過清熱解表或清熱瀉火以祛除感染病原體后的里熱病證，如常用的黃連解毒湯，由黃柏、黃芩、黃連、梔子等藥組成。
解毒，即排解體內(nèi)特殊邪毒的方法，常用蒲公英、半枝連、半邊蓮、魚腥草等。
利濕，即通過燥濕、清利或淡滲利濕方法，祛除體內(nèi)濕邪，常用蒼術(shù)、白術(shù)、薏仁、蔻仁、車前子、澤瀉等藥。
祛痰，即化除體內(nèi)壅滯之痰，常用法半夏、制南星、白芥子、瓜蔞、浙貝母、陳皮等。
滌濁，即通過洗滌、蕩滌的方法，祛除體內(nèi)穢濁之氣，緩解病邪與濕、熱兼夾傷人而導(dǎo)致的昏悶閉塞、神志不清、身熱不揚等癥狀，常用菖蒲、竹茹、藿香、紫蘇、枳實等藥。
中成藥應(yīng)用得當有奇效
下面介紹幾種常用的防治夏季感染性疾病的中成藥，可在專業(yè)醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下根據(jù)自身癥狀選擇。
感冒清熱顆粒
功效：疏風散寒，解表清熱。
用法用量：適用于初夏感冒偏重于風寒者。每日3袋，分早、中、晚服之。如癥狀較重，可加倍用量，溫開水沖服。有惡心嘔吐癥狀者，可與姜茶（姜汁）同服。
正柴胡飲顆粒
功效：發(fā)散風寒，解熱止痛。
用法用量：適用于初夏外感風寒者，或流感初期，咽癢咳嗽兼有四肢酸痛癥狀者。每日2~3袋，沖服。
桑菊感冒片
功效：疏風，解表，清熱。
用法用量：適用于初夏風熱感冒初起癥狀較輕者?？诜扇嗣咳?~3次，每次4~8片。
玉屏風顆粒
功效：益氣，固表，止汗。
用法用量：適用于入夏后表虛不固者，常表現(xiàn)為自汗惡風、面色無華、體虛易感風邪。開水沖服，每次5g，每日3次。
對于兼有痰濕或痰濁者，可與保濟丸同服。保濟丸有解表、祛濕、和中作用，還可用于體內(nèi)痰濕偏重之暈車暈船者。保濟丸單獨應(yīng)用時，成人每次服用3.7g，或1.87g規(guī)格裝的2瓶，每日3次，兒童半量服用。如玉屏風顆粒與保濟丸同服，前者取其常用量的2/3，后者取其常用劑量的1/3。
如兼有暑濕傷中、胃腸積滯者，可配用六合定中丸，以祛暑除濕、和胃消食?？诜?，每次3~6g，每日2~3次。
銀翹解毒丸（片）
功效：疏風解表，清熱解毒。
用法用量：適用于感染早期熱多寒少，或有溫病早期風熱癥狀，出現(xiàn)發(fā)熱頭痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛者?？捎锰J根湯或溫開水服。本品分為丸劑與片劑兩種，皆為口服，丸劑每次1丸，每日2~3次；片劑每次4片，每日2~3次。
感冒退熱顆粒
功效：清熱解毒，疏風解表。
用法用量：適用于流感、急性扁桃體炎、咽喉炎之外感風熱、熱毒壅盛證，多表現(xiàn)為發(fā)熱惡風、頭痛頭暈、咳嗽、胸悶、咽喉腫痛等癥狀?？诜?。每次4~6片，每日2次?？膳溆昧缪蚋忻捌?。
雙黃連口服液
功效：疏風解表，清熱解毒。
用法用量：適用于外感風熱所致的感冒，癥見發(fā)熱、咳嗽、咽痛等。口服，每次20ml（2支），每日3次，小兒酌減。
藍芩口服液
功效：清熱、解毒、止痛。
用法用量：可用于急性咽炎、急性扁桃體炎等疾病，常見咽喉灼熱腫痛、咽干，或伴有吞咽困難等。也可以用于小兒手足口病的治療?？诜?。每次20ml（2支），每日3次，小兒酌減。
葛根芩連片
功效：表里雙解，解表清里，即有解肌、清熱、止瀉等功效。
用法用量：適用于表里同病者，如急性腸炎、細菌性痢疾、腸傷寒、胃腸型感冒等屬表證未解、里熱甚者。臨床癥狀可見身熱下利、胸脘煩熱、口干作渴、喘而汗出、舌紅苔黃、脈數(shù)或促等。口服，每次3~4g，每日3次。
藿香正氣水（片、軟膠囊）
功效：解表化濕，理氣和中。
用法用量：適用于外感風寒、內(nèi)傷濕滯、夏傷暑濕所致病證，主要癥狀可見頭疼頭暈、惡寒發(fā)熱、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、胸脅滿悶、舌紅苔白膩等?？诜?，每次1支（10ml），每日2次。孕婦禁用片劑，其余劑型亦應(yīng)慎用。
暑熱感冒顆粒
功效：祛暑解表，清熱生津。
用法用量：適用于感冒有暑熱癥狀者，癥見發(fā)熱重、惡寒輕、汗出熱不退、心煩口渴、溲赤等。沖服。每次10~20g，每日3次。
清暑解毒顆粒
功效：清暑解毒，養(yǎng)陰生津，瀉火。
用法用量：適用于風熱型流感、流行性腮腺炎及輕、中型乙型腦炎等感染性疾病，并可防治痱、癤、中暑等?？诜?。每日3次，每次1~2袋。
十滴水（軟膠囊）
功效：健脾，祛暑。
用法用量：適用于感染初期及中暑引起的頭暈、惡心、腹痛、胃腸不適?？诜?，每次2~5ml，兒童酌減。駕駛員、高空作業(yè)者慎用。
甘露消毒丸
功效：利濕化濁，清熱解毒。
用法用量：適用于濕溫時疫，邪在氣分者，癥見發(fā)熱困倦、胸悶腹脹、肢酸、咽腫、口渴、身黃、小便短赤、淋濁、吐瀉、舌苔淡白或膩或干黃者。臨床主要用于治療慢性乙型肝炎、高膽紅素血癥、急性化膿性扁桃體炎、傳染性單核細胞增多癥、慢性濕疹等病癥?，F(xiàn)代臨床報道也可用于治療酒精性肝病、咽炎、口腔潰瘍、痤瘡、支氣管肺炎、手足口病、帶狀皰疹、流行性腮腺炎、流感、非典型肺炎、流行性出血熱等證屬濕溫內(nèi)伏者。
入夏后各種感染性疾病及溫熱性疾病增加，正確選用中成藥，及早用藥，有助于及早康復(fù)，減少副作用。上文提到的中成藥可以作為入夏后常見感染性疾病的早中期用藥或配合西醫(yī)抗生素使用。需要注意的是，此類疾病具有發(fā)病急、易傳染、癥狀多、變化快等特點，故在早期癥狀出現(xiàn)時，除了及時選對中成藥，還要盡早去醫(yī)院就診，明確診斷，中西醫(yī)結(jié)合，方能取得佳效，安然度夏。(周宇)
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