全球大約半數(shù)慢性HBV感染由垂直傳播造成，因此努力減少慢性HBV感染負(fù)擔(dān)的重點(diǎn)是預(yù)防母嬰傳播。
昨天有一位28歲的孕媽咨詢，寶寶出生后是否可以母乳喂養(yǎng)？
這個(gè)問題牽動(dòng)著很多乙肝媽媽的心。
很多人因?yàn)榛加幸腋?，怕結(jié)婚，怕生孩子，怕影響周圍的人，有的人甚至?xí)鲎员案小?nbsp;
懷孕后的乙肝媽媽，很多人深陷焦慮，孩子會(huì)不會(huì)有？盡管說母嬰阻斷傳播的有效率超過99%，但是以后長期的共同生活呢？哺乳呢？會(huì)不會(huì)讓孩子再感染？
眾所周知，母乳對(duì)孩子的重要性，能增強(qiáng)嬰兒免疫力、提升智力、減少嬰兒猝死癥的發(fā)生、減少兒童期肥胖、減少罹患過敏性疾病的幾率等等，尤其是影響著孩子的免疫力，不哺乳的話，孩子會(huì)出現(xiàn)免疫力低下的問題。
關(guān)于母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)在的建議是出生時(shí)使用高效價(jià)免疫球蛋白并接種首劑乙肝疫苗的嬰兒可以采用母乳喂養(yǎng)。
不過，嬰兒必須完成乙肝疫苗系列接種。正在母乳喂養(yǎng)的慢性乙肝母親也應(yīng)注意防止乳頭破裂出血。攜帶HBV的母親不應(yīng)該參與母乳捐贈(zèng)。
對(duì)于分娩后繼續(xù)接受抗病毒治療的慢性HBV感染女性，母乳喂養(yǎng)期間使用抗HBV治療的安全性數(shù)據(jù)尚不明確。因此，對(duì)于需要產(chǎn)后抗病毒治療的女性，應(yīng)討論母乳喂養(yǎng)的益處和母乳喂養(yǎng)替代方法的可行性。應(yīng)根據(jù)患者偏好決定是否母乳喂養(yǎng)。
藥品說明書通常推薦母乳喂養(yǎng)期間避免使用核苷(酸)類似物，因?yàn)槠淇膳判沟饺橹小?/p>
不過，在TDF治療的女性乳汁中，僅檢出低水平的替諾福韋，難以對(duì)乳兒產(chǎn)生任何生物學(xué)影響。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)在TDF治療者的乳汁中，藥物中位劑量僅僅是建議嬰兒口服劑量的0.03%，從而模擬的新生兒血漿濃度極低。
此外，病例報(bào)告通過慢性HBV感染母親所生的嬰兒發(fā)現(xiàn)，母親在TDF治療時(shí)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒沒有短期不良影響。
有幾點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是，進(jìn)行哺乳之前需要：
1、在哺乳之前需要清洗雙手并清潔乳頭。
2、寶媽在清潔乳頭是發(fā)現(xiàn)乳頭破潰或者發(fā)現(xiàn)孩子存在口腔潰瘍時(shí)，需要暫停母乳喂養(yǎng)。
3、嬰幼兒的用品和寶媽的用品需要單獨(dú)使用。
4、嬰兒需要定期檢測(cè)乙肝抗原抗體。
按照0-1-6（出生時(shí)第一針，生后一個(gè)月一針，半年時(shí)最后一針）的乙肝疫苗接種程序接種完乙肝疫苗后可以半年后抽血檢測(cè)，如果此時(shí)HBsAg陽性表示免疫接種失敗，如果十五個(gè)月時(shí)抽血檢測(cè)HBsAg陽性提示為乙肝慢性攜帶者。十五個(gè)月時(shí)抽血檢測(cè)HBsAg陽性，抗-HBs抗體陽性提示嬰兒獲得了免疫保護(hù)。
5、母乳喂養(yǎng)期間乙肝媽媽檢查發(fā)現(xiàn)肝功能異常，則建議暫停母乳喂養(yǎng)，待病情穩(wěn)定并停藥后再行母乳喂養(yǎng)。
所以你知道了高危新生兒接種了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白后是可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的。
防控乙肝病毒感染的最為有效的方法是接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
聯(lián)系客服
