肝硬化怎么治療?
小張是甘肅人,當(dāng)?shù)卦\斷為乙肝肝硬化代償期。告訴他這個(gè)病比較難治。然后小張就心情郁悶,壓力很大。
一個(gè)很偶然的機(jī)會(huì),他在今日頭條看到我的科普,專程來西安找我,要我給他治療肝硬化。
我看了他的化驗(yàn)結(jié)果和影像報(bào)告,這個(gè)目前屬于早期肝硬化,肝光點(diǎn)增粗,肝表面不光滑,門靜脈13mm,脾臟大。
我說你這個(gè)是比較常見的乙肝肝硬化,如果積極的治療,是完全可以改善甚至逆轉(zhuǎn)的。完全沒有必要有這么大的心理壓力。
那么說到這里,肝硬化到底該怎么治療呢?
主要包括對(duì)因治療、抗纖維化治療和對(duì)癥治療幾個(gè)方面。
在我國引起肝硬化的原因以乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染和飲酒,藥物為多見。對(duì)于肝硬化的治療,首先是要去除病因。所以乙肝患者必須要抗病毒治療,由于目前并沒有藥物能夠清除乙肝病毒,只能長期口服抗病毒藥。對(duì)于丙肝患者,目前可以把病毒完全清除,這是即將被醫(yī)學(xué)消滅的一個(gè)傳染病。飲酒患者毋庸置疑首先是要嚴(yán)格的戒酒,才能夠病情好轉(zhuǎn)帶來機(jī)會(huì)。藥物導(dǎo)致的肝硬化首先是停用可疑藥物。
由于肝硬化的發(fā)生是在慢性肝炎的基礎(chǔ)上,長期反復(fù)發(fā)作的炎癥導(dǎo)致肝纖維化發(fā)生和進(jìn)展,逐步形成肝硬化結(jié)節(jié),假小葉形成等。所以抗纖維化治療對(duì)于改善肝纖維化、逆轉(zhuǎn)肝硬化尤顯重要??蒲泻团R床實(shí)踐證明只要能夠控制炎癥,控制纖維化,就能夠改善肝硬化。
對(duì)癥治療,這個(gè)其實(shí)大部分患者沒有明顯的臨床癥狀,部分患者會(huì)有脅痛、納差,失眠、身困乏力等,這些應(yīng)用中藥治療效果很好。有的患者進(jìn)入了失代償期,有上消化道出血、腹水、感染等并發(fā)癥,則是必須要住院進(jìn)一步治療的。
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