體質(zhì)學(xué)說(shuō)是個(gè)比較新的話題，但是的確是非常實(shí)用的，這個(gè)學(xué)說(shuō)是經(jīng)得起重復(fù)的，在臨床工作中，我比較重視體質(zhì)的，如果簡(jiǎn)單一點(diǎn)說(shuō)，學(xué)會(huì)了體質(zhì)學(xué)，那么就可以執(zhí)簡(jiǎn)駑繁，攻無(wú)不克的，每個(gè)人都有屬于自己的模樣，有屬于自己的體質(zhì)，如何找出其共同點(diǎn)，有病治病，無(wú)病調(diào)體，也就是現(xiàn)在的養(yǎng)生，這個(gè)是一個(gè)非常重要的任務(wù)，比如人參自古以來(lái)做進(jìn)補(bǔ)上品，可是不知道體質(zhì)亂補(bǔ)，是會(huì)發(fā)生很多不適，甚至因補(bǔ)生他病的。應(yīng)該瘦弱的人參進(jìn)補(bǔ)，胖人黃芪進(jìn)補(bǔ)，不胖不瘦的2樣都可以，但需要都小量了，這只是養(yǎng)生那個(gè)方面問(wèn)題，我們呢還是注重研究治療疾病吧。
做中醫(yī)，尤其是經(jīng)方醫(yī)，必須要學(xué)的是傷寒論，金匱要略，如何把體質(zhì)和經(jīng)方結(jié)合，發(fā)展起來(lái)是個(gè)新的問(wèn)題，尤其是傷寒論，所注重的是病邪在人體內(nèi)的傳變規(guī)律，那么是不是可以找出其內(nèi)在的聯(lián)系呢，答案是肯定的、人得身體是一個(gè)物質(zhì)基礎(chǔ)，在一個(gè)群體內(nèi)，相同身體素質(zhì)的人是有相同的體質(zhì)，而且其病邪的傳遍規(guī)律是幾乎相同的，那么，也就是體質(zhì)與傷寒論的聯(lián)系也就呼之欲出了。
在我以往的帖子里介紹了，桂枝體質(zhì)，麻黃體質(zhì)的辨別方法，柴胡半夏的辨別方法，也就是介紹了，太陽(yáng)經(jīng)和少陽(yáng)經(jīng)2經(jīng)的體質(zhì)。
桂枝體質(zhì)和麻黃體質(zhì)的病人呢，他的病邪傳遍規(guī)律一般就是停留在太陽(yáng)病階段，所以桂枝體質(zhì)病人容易外感容易流鼻子容易發(fā)燒，麻黃體質(zhì)容易鼻炎容易頸腰椎疾病，容易皮膚不好的原因，就是因?yàn)槠溆辛斯鹬w質(zhì)麻黃體質(zhì)所以才如此，
一個(gè)人從門診進(jìn)來(lái)，一個(gè)是白瘦的桂枝體質(zhì)，一個(gè)是黃裝肌肉結(jié)實(shí)毛孔粗大的麻黃人，同時(shí)發(fā)燒流鼻子
我們處方就應(yīng)該桂枝湯給白瘦的人，麻黃湯給毛孔粗大的麻黃人，同時(shí)合用連翹50--------60克，那么這個(gè)病人一般不會(huì)出現(xiàn)疾病內(nèi)傳的情況，在太陽(yáng)階段汗之而愈了
因?yàn)橛辛瞬窈w質(zhì)，半夏體質(zhì)，病邪容易停留在少陽(yáng)階段，有時(shí)候病邪不經(jīng)過(guò)陽(yáng)明，直接越經(jīng)到少陽(yáng)經(jīng)，從外感太陽(yáng)病之后，開(kāi)始發(fā)生惡心，頭暈，寒熱往來(lái)，等癥狀，比如膽囊炎，膽道結(jié)石的病人一感冒就開(kāi)始發(fā)作，加重，那么我們看了一個(gè)這樣的體質(zhì)，就不要再做他想，直接就是用柴胡劑，病情完全可以解決，
比如一個(gè)病人呢，黃瘦的小柴胡體質(zhì)，那么表現(xiàn)的膽囊炎，就直接使用小柴胡加芒硝湯，如果是在身體虛弱的病人再和用麥門冬湯來(lái)補(bǔ)陰液
不出三劑這個(gè)病人完全可以痊愈。有發(fā)燒柴胡40-------50克，沒(méi)發(fā)燒20克左右就可以了、疾病是完全可以輕松控制的。
如果一個(gè)大柴胡體質(zhì)的病人，表現(xiàn)的是膽結(jié)石的癥狀，那么我們打眼一看心里就有數(shù)了，直接使用大柴胡，大黃10克沖，使之微微腹瀉，病人身體比較虛，比較沒(méi)力氣，我們就是用黃芪桂枝五物來(lái)扶正，大柴胡驅(qū)邪，也就是幾劑病情完全在我們的掌握下痊愈
一個(gè)柴胡龍骨牡蠣體質(zhì)的人，平時(shí)經(jīng)常生病，膽不好，心不好，胃不好，沒(méi)食欲，一身都是病，那么瘦弱的人使用炙甘草湯為常規(guī)，簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的柴胡龍骨牡蠣和炙甘草湯就可以搞定
體質(zhì)和方證相應(yīng)也是非常契合的，因?yàn)橛辛舜朔N體質(zhì)，所以更容易發(fā)生此證病癥，，比如桂枝體質(zhì)，更容易發(fā)生桂枝一類病證，處方也是桂枝一類的方子，
體質(zhì)和傳統(tǒng)辯證也是統(tǒng)一的，因?yàn)橛辛斯鹬w質(zhì)，產(chǎn)生的一系列證候，包括舌脈證，即使一個(gè)完全沒(méi)聽(tīng)過(guò)體質(zhì)辯證的中醫(yī)，也會(huì)開(kāi)出桂枝類的方子
體質(zhì)不是獨(dú)立的，每個(gè)人的體質(zhì)是他的物質(zhì)基礎(chǔ)，邪氣的轉(zhuǎn)歸不是憑空進(jìn)行的，它是按照物質(zhì)基礎(chǔ)來(lái)進(jìn)行的，有什么樣的體質(zhì)，邪氣侵入人體會(huì)按照這個(gè)物質(zhì)基礎(chǔ)來(lái)進(jìn)行變化，也就是說(shuō)，有什么體質(zhì)，他就比較容易得什么病，比如一個(gè)小柴胡體質(zhì)的膽囊炎，每次情緒激動(dòng)，慢性膽囊炎立刻急性發(fā)作，也就是內(nèi)因至病，病邪還是傳變?cè)谏訇?yáng)經(jīng)，外受風(fēng)寒，感冒引起的慢性膽囊炎急性發(fā)作，也是外因致病，也是病邪傳至少陽(yáng)經(jīng)。只是因?yàn)樗辛诵〔窈w質(zhì)的物質(zhì)基礎(chǔ)，那么病邪就容易按照這個(gè)物質(zhì)基礎(chǔ)傳變。那么病邪按照人體物質(zhì)基礎(chǔ)變化的過(guò)程，也就是辯證的過(guò)程，也是祖國(guó)醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)的精華所在，也是中醫(yī)最有特色的診治方法。體質(zhì)分清，基本可以一眼望去，就可以知邪所在的，換而言之，體質(zhì)是高度概括了傳統(tǒng)的辯證論治，，體質(zhì)的確定，也是已經(jīng)大概確定了，病邪的傳變規(guī)律，所以體質(zhì)不是異端邪說(shuō)，也不是獨(dú)立沒(méi)有基礎(chǔ)的，是和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)無(wú)比契合的，只是一個(gè)高度的概括，
以后把六經(jīng)的體質(zhì)發(fā)全，大家就可以比較輕松的掌握傷寒論的經(jīng)方的使用了，謝謝
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