喂奶是個(gè)技術(shù)活
國內(nèi)母乳喂養(yǎng)的科普工作做得很不好
很多媽媽產(chǎn)后飲食不當(dāng)
哺乳方式不正確，造成乳腺炎
又不知道怎么治療，往往輕易斷奶
自己白白受罪，孩子也失去了寶貴的母乳。
關(guān)于乳腺炎的知識(shí)
所謂知己知彼百戰(zhàn)不殆，要戰(zhàn)勝乳腺炎，首先要了解乳腺炎的發(fā)病機(jī)制。
病理
病因
預(yù)防
治療
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哺乳期的咪咪內(nèi)部結(jié)構(gòu)是這樣的：
一團(tuán)團(tuán)的黃色組織是乳腺葉，由乳腺泡（alveoli）組成。當(dāng)我們給寶寶喂奶時(shí)，乳腺泡會(huì)用血液中的養(yǎng)分制造乳汁，同時(shí)乳腺泡周圍的平滑肌收縮，把乳汁擠進(jìn)乳管，再經(jīng)由乳管和乳管竇輸送到乳頭上的出口——乳管孔，最終被寶寶吸進(jìn)嘴里。
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生病的咪咪是這樣的：
如果乳汁沒有及時(shí)排空，淤積在乳管中任何一段，都有可能滋生細(xì)菌，進(jìn)而感染乳房組織，引起高燒，這就是乳腺炎。
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病理
病因
預(yù)防
治療
從六個(gè)方面來找原因：媽媽的體質(zhì)、乳腺導(dǎo)管條件、乳汁、寶寶吮吸方式、媽媽的生活方式、社會(huì)上對母乳喂養(yǎng)的錯(cuò)誤認(rèn)知。
乳汁濃稠，容易凝固而堵塞乳腺導(dǎo)管
導(dǎo)致乳腺炎的發(fā)生
? 剛剛分娩的媽媽，順產(chǎn)、剖腹產(chǎn)都會(huì)消耗媽媽的精氣神，分娩失血，休息不好，胃口不好；加上分娩后傷口的疼痛。所以很多媽媽在分娩前幾天，嚴(yán)重缺水，血容量不足，導(dǎo)致初乳特別粘稠，不利于排出。
? 過去孕產(chǎn)期媽媽難得吃上葷食，到了坐月子，家里人盡可能的為媽媽做好吃的。如今媽媽飲食營養(yǎng)比較好，甚至營養(yǎng)過剩?？衫弦惠呥€按照風(fēng)俗習(xí)慣，來照顧家里的小輩坐月子：酒糟雞、豬腳姜、豬油醪糟雞蛋等等大魚大肉，還不準(zhǔn)吃青菜水果，不準(zhǔn)起床，不準(zhǔn)刷牙洗澡洗頭，甚至有的地方不準(zhǔn)產(chǎn)后媽媽喝水......蛋白質(zhì)特別是脂肪嚴(yán)重過剩,導(dǎo)致媽媽的奶水不僅僅粘稠，甚至?xí)Y(jié)成脂肪顆粒，奶皮等堵塞乳腺導(dǎo)管。
? 很多媽媽其實(shí)很幸福的，生孩子不僅僅自己的父母照顧，還會(huì)請?jiān)律?，晚上寶寶由他人照顧，餓了喂奶粉，媽媽整晚整晚不喂奶?；蛘唠x開寶寶外出時(shí)間過久，也不把奶水吸出來，時(shí)間久了，乳汁中的水分吸收，難免會(huì)讓乳房里面的乳汁越來越濃稠而堵塞。媽媽水分補(bǔ)充不足，食物攝取過多蛋白質(zhì)脂肪，維生素類食材蔬菜水果攝入不足，缺乏適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，長時(shí)間不喂奶，導(dǎo)致奶水粘稠不易排出，凝結(jié)為固體而堵塞乳腺導(dǎo)管。
各種原因?qū)е氯橄賹?dǎo)管細(xì)小、狹窄、粘連，套疊等，讓乳汁排除不暢而引起乳腺發(fā)炎
? 晚婚晚育，生育年齡推遲，還有些先天原因，媽媽乳房條件不好：乳腺管狹窄、粘連、套疊，也造成乳汁容易淤積堵塞發(fā)炎；
?多次流產(chǎn)史，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。人為終止妊娠，導(dǎo)致妊娠后孕激素的驟然變化，乳房也因雌激素、乳激素、泌乳激素等共同作用，而對乳房留下一些不良影響，比如乳腺增生等；
? 化妝品、減肥、美容產(chǎn)品等，或多或少的含有一些激素，這些激素在體內(nèi)的沉積，會(huì)給身體包括乳房腺體帶來很多不好的改變。
? 環(huán)境污染、食物安全也同樣不容樂觀，催熟劑，膨大劑，轉(zhuǎn)基因等等不僅僅改變著我們的孕育機(jī)能，對我們身體也造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害。
媽媽的不良的生活方式
? 有些媽媽有點(diǎn)懶，躺著不動(dòng)，刷屏看手機(jī)上網(wǎng)，長時(shí)間不動(dòng)，奶水里面的蛋白質(zhì)，脂肪等大分子就會(huì)沉淀淤積在導(dǎo)管壁上，形成奶垢。長時(shí)間的不動(dòng)不哺乳，奶水自然粘稠易堵塞發(fā)炎；
? 年輕的女孩子在月經(jīng)期間貪涼，過食生冷，導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞脫落沉積堵塞，使乳腺導(dǎo)管腔變細(xì)變小，導(dǎo)致哺乳期容易堵塞發(fā)炎。前事之因后事之果；
?長期穿帶鋼圈的文胸或文胸太緊的媽媽；
?生活節(jié)奏加快，工作壓力大，女性不僅肩負(fù)著孕育養(yǎng)育的重?fù)?dān)，而且生育年齡的女性，也正處于事業(yè)需要上升發(fā)展階段，情緒壓力累積到我們的身體，乳房、子宮里，造成乳腺增生甚至乳腺癌病態(tài)的變化一點(diǎn)都不奇怪。
媽媽的體質(zhì)問題
? 有些媽媽是肝郁氣滯、氣血虛弱的體質(zhì)，氣血不足，產(chǎn)后失血過多體虛，養(yǎng)育寶寶過于精細(xì)而憂郁，睡眠不足，都是容易造成乳汁淤積堵塞發(fā)炎的原因。
寶寶的吮吸方式不對
? 寶寶正確的吮吸方式應(yīng)該是有力而溫和，可以有效排空媽媽的乳汁。新手媽媽乳汁分泌經(jīng)初乳、過渡乳到成熟乳，分泌量逐漸達(dá)到媽媽分泌和寶寶需求之間的平衡。如果寶寶體弱吮，或者吮吸姿勢不對，都可以造成吸力量不夠，排空不夠，奶水淤積排出不暢而發(fā)炎。
? 社會(huì)上對母乳喂養(yǎng)的錯(cuò)誤認(rèn)知：
太多錯(cuò)誤的觀念和認(rèn)知，對母乳喂養(yǎng)造成阻力，太多例子了，其中以家里老人的思想和言論為主要阻力：諸如擔(dān)心吃不飽、沒有營養(yǎng)、掌控孫子的撫養(yǎng)權(quán)，都可以是嫌棄媳婦的奶水的原因。諸如一天只讓媳婦喂三頓母乳、以孫子胖為榮等等，還包括媽媽疏于學(xué)習(xí)，對孩子的喂養(yǎng)茫然、焦慮、困惑，不知道哪些情況正常哪些不正常。不正確的觀念導(dǎo)致媽媽乳汁分泌，哺乳情緒，哺乳信心出現(xiàn)各種狀況，包括乳腺炎。
這么多原因都可以影響母乳喂養(yǎng)，所以乳汁易淤積堵塞發(fā)炎，乳汁分泌不足等等就不足為怪了。
病理
病因
預(yù)防
治療
從飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒、補(bǔ)充水分，生活習(xí)慣、哺乳習(xí)慣等原因入手，一定可以糾正媽媽容易乳腺炎的情況。堅(jiān)持、信心、學(xué)習(xí)是法寶。人類是哺乳動(dòng)物，哺乳是我們的本能，相信自己！
? 妊娠期的乳房衛(wèi)生極為重要，從孕后6個(gè)月開始，每天用清潔水或中性肥皂水擦洗乳頭、乳暈，以提高局部的抵抗力。
?對先天乳頭畸形的，在孕后（其實(shí)是愈早愈好）加以矯正?？捎梦唐魑?，每日1～2次，或行乳房按摩，或用手輕柔的牽拉等。
? 一定要保持乳汁通暢，乳汁淤積是引發(fā)乳房炎的重要因素，絕不可忽視。如定時(shí)哺乳，每次將乳汁吸盡，如吸不盡，可用吸乳器或按摩擠出，以使乳汁盡量排空。如乳汁過稠，可發(fā)生凝乳阻塞乳管，要多進(jìn)湯液飲食。多讓寶寶吮吸，產(chǎn)后初期應(yīng)2-3小時(shí)吮吸一次，如果寶寶睡著了要把寶寶叫醒吃奶，否則媽媽的咪咪無法及時(shí)排空，容易引起乳腺炎。
? 情緒要好，負(fù)性情緒易引起內(nèi)火，中醫(yī)說的肝郁氣滯，也能造成積奶。家庭成員要多關(guān)照與慰藉產(chǎn)婦，個(gè)人樂觀更為現(xiàn)實(shí)。保持心情愉快，以免影響大腦分泌促進(jìn)平滑肌收縮的激素（oxytocin），乳房內(nèi)部肌肉組織收不到激素信號就無法有力推動(dòng)乳汁，造成淤堵。
?對已有乳頭皸裂者要積極治療，絕不可小視。
? 對機(jī)體其他的感染病要妥善的治療。
? 要注意乳嬰的口腔衛(wèi)生，如口腔有病除治療外改用喂奶法。
?不要養(yǎng)成乳嬰含乳頭睡眠習(xí)慣，注意哺乳姿勢
? 保持乳管孔暢通，乳頭上出現(xiàn)乳痂、水泡要及時(shí)處理，防止乳汁被堵在出口處。一旦發(fā)現(xiàn)乳房有異常變化，應(yīng)即時(shí)處理，以免病情發(fā)。
? 注意飲食均衡，多吃青菜蔬果，多喝水，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)使乳汁變稀，減少淤滯，利于乳汁排出。高鹽和無鹽飲食都可能造成乳管堵塞；不要喝太多葷湯，葷湯中脂肪含量高，會(huì)造成乳汁油膩，也容易淤堵。
?充分休息，多喝水，適當(dāng)補(bǔ)充vc增加抵抗力。有些媽媽經(jīng)常堵奶也不得乳腺炎，就是因?yàn)榈挚沽?qiáng)，細(xì)菌都被自身免疫系統(tǒng)殺死了。
當(dāng)然一旦淤積堵塞發(fā)炎，請求外來幫助也是有必要的，專業(yè)的事情交給專業(yè)的人去做。中醫(yī)催乳是通過對媽媽全身經(jīng)絡(luò)和穴位的調(diào)理，增強(qiáng)媽媽的體質(zhì)，調(diào)整媽媽的情緒，結(jié)合專業(yè)的疏通手法，排除淤積，預(yù)防和治療乳腺發(fā)炎。請相信傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的魅力和價(jià)值?？梢杂行椭綃寢寕兊?。
病理
病因
預(yù)防
治療
乳腺炎通常分2種類型：
1、淤積性乳腺炎，主要為乳汁淤積造成。此時(shí)如果能清空乳房，癥狀會(huì)自然消失；
2、化膿性乳腺炎，淤積的乳汁利于入侵細(xì)菌的生長繁殖，如果處理不及時(shí)，嬰兒口腔內(nèi)炎癥可能直接侵入蔓延至乳管，或者乳頭破損，細(xì)菌沿淋巴管入侵造成感染，致病菌以金黃色葡萄球菌等化膿性細(xì)菌為常見，臨床可見白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)增加。
乳腺炎的發(fā)病機(jī)制分三個(gè)階段：
1、初起階段
2、成膿階段
3、潰后階段：如果處理不當(dāng)容易形成袋膿，或傳囊乳癰，或乳漏。
對于初起和成膿階段的前期
乳腺炎的治療方法：
1、按摩清空乳房是首選方法，對于嚴(yán)重的奶結(jié)奶塊，可以在專業(yè)人士指導(dǎo)下選擇艾灸療法；
2、乳腺炎期間，每3小時(shí)清空一次乳房，先讓寶寶拼命吸，寶寶是最好的醫(yī)生，不要給寶寶加奶粉，這樣寶寶吸吮力度大，可以幫助媽媽渡過難關(guān)；
3、根據(jù)發(fā)熱程度和乳腺淤積程度，配合中藥通乳退熱或者預(yù)防乳腺炎，效果也不錯(cuò)，可由蒲公英，大青葉隨證加減；
4、局部外敷中藥藥渣：以蒲公英，大青葉為主；
5、乳頭竣裂的話，可以涂點(diǎn)亞麻油或其他滋潤安全的東西，讓乳頭修復(fù)；
特別值得一提的是，乳腺炎也是由各種各樣的原因造成的，因此治療上應(yīng)該標(biāo)本兼治：例如由于生氣引起的乳腺炎，治療局部乳腺炎的同時(shí)，還應(yīng)該在藥膳，或經(jīng)絡(luò)調(diào)理穴位處方上以疏肝解郁為原則。乳房是肝經(jīng)循行的路線，肝氣不舒，氣滯血淤，就容易發(fā)乳腺炎和奶結(jié)。疏通應(yīng)該及時(shí)疏通肝膽經(jīng)，點(diǎn)點(diǎn)太沖，膻中，少澤。
對于反反復(fù)復(fù)發(fā)乳腺炎的媽媽：
我們調(diào)理乳腺炎的目的是為了更好地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，而不是斷奶，因此勸大家遇到乳腺炎這個(gè)困難，積極克服，不要輕言放棄，配方奶永遠(yuǎn)不能替代母乳。
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