作者：萬仁濤
本文字?jǐn)?shù)7616字，建議閱讀時間15分鐘
居住在香港島東筲箕灣一座公屋的劉阿婆今年已84歲，老伴86歲，兩個老人身體都很健康，目前他們和兒子兒媳以及兩個孫女住在一間約50平米的房子里，住房是政府提供的公屋，在高消費(fèi)的香港，劉阿婆一家每個月只需象征性的交納二千元不到的租金就可以了。在香港這個寸土寸金的地方，有一所房子就等于是解決了一個家庭最大的經(jīng)濟(jì)困擾。劉阿婆的媳婦今年也快五十歲了，長年在家里照顧年邁的劉阿婆老兩口和孩子們，劉阿婆的兒子在物業(yè)公司當(dāng)保安，每個月的收入11000多元，要供養(yǎng)兩個老人的生活和兩個孩子上學(xué)費(fèi)用以及所有家用。雖然劉阿婆的媳婦會利用空閑時間外出做鐘點(diǎn)工，每小時賺取45—55元不等的收入，但對這個家庭來說，這些收入只是杯水車薪，因此一家人經(jīng)濟(jì)也很窘迫。其實，劉阿婆這樣的家庭，在香港不是少數(shù)。早在2013年根據(jù)香港花旗的調(diào)查，香港每10個人便有一個是百萬富翁，但與此同時，據(jù)特區(qū)政府統(tǒng)計處及扶貧委員會的數(shù)據(jù)，2012年從事經(jīng)濟(jì)活動的貧窮人口(即在職貧窮人口)達(dá)53.75萬人，以當(dāng)年勞動人口378.5萬人計算，在職貧窮率高達(dá)14%，即每10個勞動人口，便有超過一個屬于貧窮。五年之后，隨著老齡化不斷加劇，這個數(shù)據(jù)還在攀升，去年底，由政務(wù)司司長張建宗主持的扶貧委員會發(fā)布的一份《香港貧窮情況報告》，公布2017年本港貧窮情況，全港貧窮人口有135.2萬，貧窮率為19.9%；而去年貧窮戶達(dá)59萬，貧窮人口則達(dá)137.7萬，貧窮率占20.1%，這個數(shù)據(jù)意味著，香港每5個人中就有一個屬于貧困。即使政策介入，貧窮人口仍未跌破百萬。香港作為我國不可分割的一部分，其養(yǎng)老服務(wù)(“長者年齡”為65歲及以上)經(jīng)過半個多世紀(jì)的發(fā)展完善，已經(jīng)積累了一些成功的經(jīng)驗，可以為內(nèi)陸?zhàn)B老事業(yè)發(fā)展提供以資借鑒的范例。香港的三類養(yǎng)老模式
當(dāng)前，香港主流的養(yǎng)老模式可歸納為居家養(yǎng)老、院舍養(yǎng)老和離港養(yǎng)老三種，以前者為主，后兩者為輔。該模式是香港主要養(yǎng)老模式，其特點(diǎn)是長者居住在家中，由社區(qū)和家庭提供照顧或支援。根據(jù)香港政府統(tǒng)計處2011人口普查數(shù)據(jù)，91.4%的長者為家庭住戶，8.6%的長者是居于非家庭住戶。居家養(yǎng)老服務(wù)除了家庭成員履行養(yǎng)老義務(wù)外，主要依靠政府公共服務(wù)和養(yǎng)老社會服務(wù)進(jìn)入家庭。因此，居家養(yǎng)老分為兩類，一類是以社區(qū)照顧為主，另一類是以家庭照顧為主。本文將這兩類分別界定為社區(qū)居家養(yǎng)老和家庭居家養(yǎng)老。社區(qū)居家養(yǎng)老主要是指長者居住在自己社區(qū)的家中，日常照顧或支援主要由政府和非政府組織提供。根據(jù)香港政府統(tǒng)計處2011年人口普查數(shù)據(jù)，38.6%的家庭住戶長者居住在公營租住房屋(簡稱“公屋”)，17.6%居住在資助自置居所房屋(簡稱“居屋”)、42.8%住在私人永久性房屋(簡稱“私樓”)。一般而言，香港市民解決住屋問題概括起來是“沒錢的找政府，有錢的進(jìn)市場”，上述家庭住戶中住公屋和居屋的長者共有56.2%，均屬于“沒錢”的社會中下階層、需要政府和社會進(jìn)行社區(qū)照顧或支援的重點(diǎn)人群。香港政府發(fā)展社區(qū)長者服務(wù)的原則是:①方便長者;②達(dá)到安居安老;③個人、家庭、社區(qū)、市場及政府共同承擔(dān)照顧責(zé)任;④最有需要的長者可以優(yōu)先使用政府資助的服務(wù)，以確保公平分配資源。在社區(qū)照顧方面，香港政府積極推廣全人照顧理念，制定長期照顧的政策，發(fā)展專業(yè)化的照顧模式，推動多專業(yè)團(tuán)隊緊密合作，為有需要的長者提供全面的、可持續(xù)的照顧。
所謂全面，是指全面整合各種資源照顧長者全面需要，一方面是積極統(tǒng)合醫(yī)療、康復(fù)、日常照顧、住房、社會保障、心理、社會等各種服務(wù)資源，另一方面是全面照顧長者健康、心理、社會、住房、經(jīng)濟(jì)以及緊急援助的需要。所謂可持續(xù)主要是指當(dāng)老年人的健康情況發(fā)生變化、原有服務(wù)不再合乎需求的時候，有機(jī)制能讓其獲得適合的新服務(wù)。在社區(qū)專業(yè)照顧層面，香港自2000年開始針對體弱長者社區(qū)服務(wù)時實施個案管理模式，即每位長者由一位個案經(jīng)理跟蹤處理。社區(qū)長者服務(wù)主要包括改善家居及社區(qū)照顧服務(wù)、綜合家居照顧服務(wù)(主要是體弱個案)、長者日間護(hù)理中心/長者日間護(hù)理等三大類型以及家務(wù)助理服務(wù)、飯?zhí)梅?wù)、洗衣和浴室服務(wù)、康樂和社交服務(wù)、電話服務(wù)、探訪服務(wù)和老人自助工場服務(wù)等八項服務(wù)。家庭居家養(yǎng)老主要是指家庭有較好的居住條件且家庭成員有能力對長者進(jìn)行照顧的養(yǎng)老模式。該模式由家人或聘請家庭傭人進(jìn)行長者照顧，屬于中產(chǎn)或以上家庭。隨著核心化的小家庭數(shù)量不斷增長，加上政府推行“鼓勵居家為本，院舍照顧為后援”的安老政策，家庭居家養(yǎng)老模式逐步退化。目前，家庭條件較好的長者有選擇高級私營院舍養(yǎng)老模式的傾向。香港社區(qū)照顧服務(wù)體系分類與功能定位
該模式的特點(diǎn)是長者入住安老院舍安享晚年。其主要服務(wù)對象是為65歲及以上、由于個人、社會、健康或其他原因而不能再居家的長者，提供院舍住宿照顧設(shè)施及服務(wù)。據(jù)現(xiàn)任香港荃灣和葵青社會福利事務(wù)專員反映，目前全港約有2.8萬長者入住政府提供的安老院舍養(yǎng)老，約有4萬長者入住私人提供的院舍養(yǎng)老。院舍養(yǎng)老約占全港長者人數(shù)的7%，已經(jīng)達(dá)到了比較高的比例。根據(jù)香港《安老院條例》制度，為有特殊需要的長者提供院舍照顧服務(wù)，主要包括長者社區(qū)支援服務(wù)和安老舍照顧服務(wù)兩大類，其中安老院舍照顧服務(wù)的安老設(shè)施又分為長者宿舍、安老院、護(hù)理安老院和護(hù)養(yǎng)院等四種類型的院舍。
長者宿舍是為一些能夠照顧自己的長者，提供群居的住宿服務(wù)、舉行活動及安排人員全日24小時予以支援；安老院是為那些未能獨(dú)自在社區(qū)中生活，但又無需依賴他人，并在《安老服務(wù)統(tǒng)一評估機(jī)制》下被評為沒有或輕度缺損的長者，提供住宿照顧、膳食及有限度的起居照顧服務(wù)；護(hù)理安老院是為健康欠佳、身體殘疾、認(rèn)知能力稍為欠佳及在《安老服務(wù)統(tǒng)一評估機(jī)制》下被評中度缺損而未能自我照顧起居，但精神上適合群體生活的長者，提供住宿照顧、膳食、起居照顧及有限度的護(hù)理服務(wù)；護(hù)養(yǎng)院是為一些健康欠佳、身體殘疾、認(rèn)知能力欠佳及在《安老服務(wù)統(tǒng)一評估機(jī)制》下被評為嚴(yán)重缺損而未能自我照顧起居，但在精神上適合群體生活的長者，提供住宿照顧、膳食、起居照顧，定時的基本醫(yī)療和護(hù)理及社會支援服務(wù)。1998年開始，香港政府向私營院舍購買部分床位，同時促使私營院舍提升服務(wù)素質(zhì)。一所養(yǎng)老院如果30%由政府買位，另70%自營床位也必須按較高標(biāo)準(zhǔn)來運(yùn)營管理。老人要住買位院舍，也需排隊。養(yǎng)老院收費(fèi)，各類院舍各有不同。全港養(yǎng)老院收費(fèi)4000至2萬港元不等，貧困老人可申請政府綜援(綜合社會保障援助金)來交院費(fèi)，綜援分不同等級，從4000多到7000港元不等，最高額的是傷殘老人。不同老人進(jìn)入同一院舍，收費(fèi)也隨著香港成為一個發(fā)達(dá)地區(qū)，香港人的壽命大大提高，成為全世界排名第一的長壽地。但是與此同時，香港的出生率也在顯著下降。上世紀(jì)七十年代末，英政府發(fā)表的《進(jìn)入八十年代的社會福利》白皮書時，香港中產(chǎn)養(yǎng)老追求健康生活不同，主要看護(hù)理程度和床位等級。香港政府對安老服務(wù)投入很大，社會福利署2015-16年度投入68億港元，在2016-17年度投入74億港元，比上年度增加8.5%。2018年支出了25300萬港元以加強(qiáng)對長者的照顧，包括投入3100萬港元，以增加149個資助安老宿位和25個長者日間護(hù)理服務(wù)名額﹔投入3600萬港元，以改善7間現(xiàn)有合約院舍共499個資助安老宿位和85個長者日間護(hù)理服務(wù)名額的服務(wù)質(zhì)素；以及投入18600萬元，以增加療養(yǎng)照顧補(bǔ)助金及照顧認(rèn)知障礙癥患者補(bǔ)助金的撥款，加強(qiáng)為體弱長者和患有認(rèn)知障礙癥的長者提供支持。
盡管如此，想排隊等候進(jìn)養(yǎng)老院的老人還是非常多。由于宿位供不應(yīng)求，排隊需達(dá)3年之久。該模式主要是指長者離開香港，返回廣東、福建等內(nèi)陸家鄉(xiāng)安享晚年。香港政府2011年人口普查數(shù)據(jù)顯示，約有4.6萬名65歲以上長者居住在廣東，約占返回內(nèi)陸?zhàn)B老長者總?cè)藬?shù)的60%。據(jù)此推算，約有7.6萬名長者居住在內(nèi)地，約占香港長者總?cè)藬?shù)的7.8%。關(guān)于離港養(yǎng)老的有關(guān)政策，按照以往的硬性規(guī)定，長者每年必須在香港住滿一定的天數(shù)才具備領(lǐng)取生果金的資格。自2013年10月1日起，特區(qū)政府正式實施“廣東計劃”，允許在廣東養(yǎng)老的長者無須回港居住亦可領(lǐng)取長者生果金，預(yù)計有3萬長者受惠。香港政府將向分別位于深圳和肇慶、由香港非政府機(jī)構(gòu)營運(yùn)的兩家安老院購買宿位，接受合資格的香港長者申請入住。配合該計劃實施，香港口岸調(diào)整相關(guān)程序，保障患有急癥的長者可快速通行回港就醫(yī)。另外，在香港養(yǎng)老模式探究中，通常會涉及香港房屋協(xié)會(簡稱房協(xié))和香港安老服務(wù)協(xié)會這兩者非官方的非牟利機(jī)構(gòu)，其中，房協(xié)致力為香港市民提供房屋及相關(guān)服務(wù)，積極發(fā)展“長者安居樂”住屋計劃;安老服務(wù)協(xié)會致力推動安老服務(wù)的發(fā)展和安老院舍服務(wù)質(zhì)素的提升。香港回歸之后，經(jīng)過十多年的發(fā)展，其養(yǎng)老福利服務(wù)得到了比較全面的拓展，到目前為止，香港已經(jīng)構(gòu)建起了包括經(jīng)濟(jì)救助和直接服務(wù)為形式，以養(yǎng)老保險、老年社會救助、老年社會福利服務(wù)等為內(nèi)容的養(yǎng)老服務(wù)體系。客觀來看，香港的養(yǎng)老服務(wù)體系既不是西方福利國家的模式，也不是自由放任的完全市場化的模式，而是建立在理性、適度、既保持活力，又保證公平的原則基礎(chǔ)上，其目標(biāo)在于能夠讓老人過上有尊嚴(yán)的生活，為其提供適當(dāng)?shù)闹г蛊淠軌虬捕韧砟辍＿@已經(jīng)成為全香港共享的養(yǎng)老觀念。從總體框架看，當(dāng)前香港的養(yǎng)老服務(wù)體系既突出了以居家照顧和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等直接服務(wù)的重要性，又兼顧了在經(jīng)濟(jì)上保證老年人基本生活的經(jīng)濟(jì)援助計劃，能夠為老人提供從物質(zhì)生活到精神慰藉等多方面的精細(xì)化服務(wù)。香港養(yǎng)老模式中幾個關(guān)鍵問題的解決方案
在長者養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)保障方面，香港政府按照“三支柱”模式建立可持續(xù)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)支援制度:特區(qū)政府于2000年12月實施“強(qiáng)制性公積金計劃”(簡稱“強(qiáng)積金”)，由雇員和雇主各自按照雇員月薪的5%供款到雇員的個人強(qiáng)積金戶口。強(qiáng)積金戶口按照商業(yè)模式運(yùn)營，由第三方基金公司運(yùn)營，政府負(fù)責(zé)監(jiān)管，力求穩(wěn)健中有所增長。有資料顯示，從2000年實行強(qiáng)積金制度以來，香港230萬打工者的“血汗錢”平均累計升幅超過了36.5%。第二支柱是政府通過“綜援”和“生果金”等為有需要的長者提供經(jīng)濟(jì)支援的社會保障安全網(wǎng)，協(xié)助其應(yīng)付基本需要。根據(jù)香港社會福利署統(tǒng)計，截至2013年11月30日，已有超過15萬長者領(lǐng)取綜援，約占65歲或以上長者人口的15%;超過60萬長者領(lǐng)取高齡津貼及長者生活津貼，約占65歲或以上長者人口的61%。2.政府、商界和NGO等在養(yǎng)老服務(wù)中的角色定位問題。
在養(yǎng)老服務(wù)中，香港政府擔(dān)負(fù)起規(guī)劃、資助、監(jiān)督、引導(dǎo)以及兜底(最后一道社會安全網(wǎng))的職責(zé)，而商界則發(fā)揮了不可代替的作用，體現(xiàn)為:一是私人市場提供了許多安老宿位等長者服務(wù)，補(bǔ)充了政府提供宿位的不足，縮短了長者輪候時間;二是在社會保障系統(tǒng)中，尤其在強(qiáng)積金計劃中，作為雇主的商界承擔(dān)了強(qiáng)制繳費(fèi)的義務(wù);三是商界還積極資助各類NGO組織，減輕了政府的財政負(fù)擔(dān)。而NGO和一些慈善組織最早介入社會福利領(lǐng)域(其中東華三院介入該領(lǐng)域已有100多年歷史)，具有專業(yè)程度高、應(yīng)變能力強(qiáng)等特點(diǎn)，通過政府資助或政府購買服務(wù)等形式及社會力量承擔(dān)了大量養(yǎng)老具體工作，也為社會提供了較完善的社會福利服務(wù)，受到社會各界的充分肯定，多年來特區(qū)政府亦有意將社會福利服務(wù)的領(lǐng)域交給已經(jīng)發(fā)展相當(dāng)成熟的NGO和慈善組織來操作實施。可以說，政府、商界和NGO等組織角色定位有別，既分工又合作，其合作及合作機(jī)制體現(xiàn)了香港長者福利模式的特征。政府積極倡導(dǎo)、鼓勵商界以及成功人士資助社會福利事業(yè)，并對成績卓越、社會認(rèn)同高者予以嘉獎，譬如多次授予銅紫荊勛章給歷屆東華三院卸任主席。而商界和NGO之間則主要是一種資助關(guān)系，受資助的NGO須向資助人報告資助項目執(zhí)行的情況。NGO和慈善團(tuán)體盡管有接受政府的資助及撥款，但對于一些所謂不合理的福利政策，也常常會聯(lián)手向政府施壓。3.養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展專業(yè)化問題。
香港安老服務(wù)有較高的專業(yè)水準(zhǔn)，一方面是得益于專業(yè)制度指引，另一方面則得益于專業(yè)化從業(yè)人員加入服務(wù)行列，實行以專業(yè)團(tuán)隊(通常由醫(yī)生、社工、護(hù)工、物理治療師、職業(yè)治療師、言語治療師和保健員等組成)照顧長者。香港政府十分重視安老專業(yè)人員的專業(yè)化培訓(xùn)，香港大學(xué)、城市大學(xué)和公開大學(xué)等均開設(shè)社工專業(yè)，為安老前線專門培養(yǎng)高層次社工人才。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計，目前香港從事養(yǎng)老服務(wù)的人員約3萬人，其中專業(yè)社會工作人員約占50%。專業(yè)制度的建立和專業(yè)人才的輸送，加上專業(yè)背后相對完善的法律及服務(wù)監(jiān)管體系，保證了養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)、有效地運(yùn)作。香港安老事務(wù)法律保障體系較為完善。香港社會福利署早在2000年就推行了“安老服務(wù)統(tǒng)一評估機(jī)制”對安老院舍進(jìn)行評估和監(jiān)管。此外，強(qiáng)制性公積金政策，亦從法律角度為長者養(yǎng)老定制了第一張“安全網(wǎng)”。5.養(yǎng)老設(shè)施布局規(guī)劃問題。
香港安老服務(wù)設(shè)施的空間布局與老年人口密度及建筑用地分布有著直接的關(guān)系，在空間布局的選擇上因地制宜，并非一刀切地按老年人口或服務(wù)半徑劃定，設(shè)施選址分布和建設(shè)規(guī)模也受安老服務(wù)供求影響而存在差異。社區(qū)照顧服務(wù)設(shè)施和院舍照顧服務(wù)設(shè)施在分布、選址和規(guī)模三方面都有相應(yīng)規(guī)定（表3）。香港地區(qū)人口的高密度和建設(shè)用地的高成本使安老服務(wù)設(shè)施在空間規(guī)劃上必須選擇集約高效的模式。通過養(yǎng)老設(shè)施空間結(jié)構(gòu)的合理布局、功能配置的充分優(yōu)化、服務(wù)資源的有效利用，可以形成一個便捷高效的有機(jī)復(fù)合體。集約高效的建筑布局具有以下三個特征：（1）空間立體化。通過對不同功能空間的豎向組織，采用豎向布置核心空間，形成大小不同的分區(qū)，實現(xiàn)建設(shè)用地的高效利用；（2）功能復(fù)合化。多種類型服務(wù)設(shè)施的集約化建設(shè)，包括將接待中心、日間康健中心、長者社區(qū)服務(wù)中心、長者之家等功能空間進(jìn)行復(fù)合；（3）利用高效化。因用地面積緊張而采取的緊湊型布局方式，結(jié)合使用方式及特點(diǎn)進(jìn)行空間組合，提高使用效率。香港養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)驗啟示20世紀(jì)60年代以來，伴隨經(jīng)濟(jì)社會轉(zhuǎn)型，香港以社會化和市場化為主導(dǎo)的養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建，深刻地植根于其特定的經(jīng)濟(jì)、文化與政治制度結(jié)構(gòu)。它的經(jīng)驗?zāi)軌驗槲覀儙碇T多重要啟示。1.養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建需要有一系列核心支撐要件
香港養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建包含三個方面的核心支撐要件：第一，多渠道的資源汲取。香港養(yǎng)老服務(wù)具有多元化的資金來源，主要包括政府資助、慈善捐贈及社會募集、服務(wù)性收費(fèi)。其中，政府資助和服務(wù)收費(fèi)是香港養(yǎng)老服務(wù)資金的最主要來源，慈善捐贈則是重要的補(bǔ)充。第二，專業(yè)化的人力資源支持。香港高度重視養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的選拔和培養(yǎng)。社會福利署對于老年服務(wù)機(jī)構(gòu)的各類專業(yè)人員，包括社會工作者、醫(yī)務(wù)人員、護(hù)士、護(hù)理人員、心理專家、康復(fù)以及理療師等的使用安排都有明確的規(guī)定，對各種專業(yè)服務(wù)都明確規(guī)定了專業(yè)人員比例、專業(yè)職責(zé)范圍、專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)服務(wù)質(zhì)量控制等要求。第三，完善的評估與監(jiān)管機(jī)制。香港社會福利署自2000年11月起，開始推行“安老服務(wù)統(tǒng)一評估機(jī)制”，由被認(rèn)可的專業(yè)評估員組成評估委員會，采用一套國際認(rèn)可的評估工具，就申請人的自我照顧能力、身體機(jī)能、記憶及溝通能力、行為情緒等方面的受損程度、健康狀況、環(huán)境危機(jī)和應(yīng)付日常生活的能力等做全面的評估，從而識別申請人的長期護(hù)理需要，并編配合適的長期護(hù)理服務(wù)。這是香港安老服務(wù)的一大特色，極大地增加了安老服務(wù)編配的合理性和有效性。2.政府認(rèn)知決定養(yǎng)老服務(wù)的價值導(dǎo)向與政策范式
香港養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建深刻地受到了政府關(guān)于社會福利政策的價值認(rèn)知或理念的影響。比如，香港政府之所以在20世紀(jì)70年代以后的老年福利服務(wù)政策上，堅持積極的不干預(yù)，主要就是受到了其傳統(tǒng)的在經(jīng)濟(jì)治理上所信仰的自由放任原則的影響，香港政府堅持認(rèn)為“小政府、大市場、大社會”的格局是最理性的選擇，社會福利的發(fā)展不能以降低經(jīng)濟(jì)增長效率為代價。3.社會組織在養(yǎng)老服務(wù)多元化中扮演重要角色
在香港老年社會福利服務(wù)中，逐步形成了政府、企業(yè)與民間社會組織之間的三方合作機(jī)制，民間社會組織（包括各類NGO組織、慈善組織、宗教組織、社會團(tuán)體、基金會等）被政府部門當(dāng)作可信賴的合作伙伴。這些不同層次、不同規(guī)模的民間社會組織既充當(dāng)著政府與老年服務(wù)需求群體之間的中介，傳遞養(yǎng)老服務(wù)政策與訴求信息，同時更多地在實務(wù)領(lǐng)域直接面向老年受眾提供多樣化的老年社會福利服務(wù)，以及對下屬的服務(wù)單位實施人財物的全面管理，確保老年服務(wù)計劃和服務(wù)質(zhì)量的落實。香港廣泛的老年社會福利服務(wù)，除了少量的私營機(jī)構(gòu)外，絕大部分都是由（慈善組織、社會團(tuán)體）民間社會組織來運(yùn)作。香港的民間社會組織大量地承接了來自政府部門以“政府購買服務(wù)”的形式轉(zhuǎn)移出來的老年福利服務(wù)職能。自2003年起，香港社會福利署就把那些法定應(yīng)由自己承擔(dān)的服務(wù)之外的所有社會福利服務(wù)轉(zhuǎn)移給了民間社會組織。到2005年底，除了少量醫(yī)務(wù)服務(wù)機(jī)構(gòu)外，社會福利署所屬的服務(wù)機(jī)構(gòu)也已全部移交給非政府機(jī)構(gòu)。民間社會組織與政府部門的良好合作關(guān)系一直得到了官方的認(rèn)可。香港民間社會組織自身的素質(zhì)稟賦也是其在老年福利服務(wù)中扮演重要角色的主要原因。盡管香港政府在老年福利服務(wù)上建立了諸如“安老服務(wù)統(tǒng)一評估機(jī)制”、“服務(wù)表現(xiàn)監(jiān)察制度”等機(jī)制，對于規(guī)范老年服務(wù)民間社會組織起到了重要作用，但不可否認(rèn)，其自身的較高素質(zhì)也是香港老年服務(wù)社會組織獲得政府及市民信賴和認(rèn)可的重要原因。4.養(yǎng)老服務(wù)的供給水平受制于經(jīng)濟(jì)財政狀況
香港養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)驗表明，老年福利服務(wù)的保障水平與政策建構(gòu)會受到特定時期經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及政府財政能力的影響。比如，亞洲金融危機(jī)之后，香港政府遭遇了比較嚴(yán)峻的經(jīng)濟(jì)困難，因而，香港并沒有因為回歸祖國而發(fā)生巨大的社會福利政策轉(zhuǎn)型，而是仍然堅持低福利水平的積極不干預(yù)政策。5.替代性的制度安排會影響?zhàn)B老政策的選擇
養(yǎng)老服務(wù)政策方案的選擇會受到一國或地區(qū)的產(chǎn)業(yè)政策、就業(yè)政策、收入分配政策、人口流動政策等多方面的影響。一直以來香港的福利保障水平相比歐美國家，甚至韓國、新加坡而言，都相對較低，直到2000年香港都沒有建立起正式的養(yǎng)老金制度。其重要原因在于長期以來香港都是實行的低稅收、高就業(yè)的替代性政策。香港的失業(yè)率在亞洲甚至全世界一直都比較低。1997年亞洲金融危機(jī)之前，香港的失業(yè)率在30年內(nèi)沒有超過2.7%，基本實現(xiàn)了充分就業(yè)。而且由于沒有強(qiáng)制性的退休規(guī)定，香港70歲以上仍然工作的老人占到了所有老人的30%左右（王繼，1999），老人仍然能夠從工作收入中獲得較好的經(jīng)濟(jì)保障。綜上，對大陸而言，尤其是諸如上海、北京等人口老齡化程度較高的城市而言，在養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建方面，一定程度上可積極借鑒香港的成功經(jīng)驗，尤其是要在發(fā)揮政府的基礎(chǔ)性、托底性與政策性作用的基礎(chǔ)上，充分動員和發(fā)揮市場與社會化的力量，進(jìn)而有效地應(yīng)對不斷增長的多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求。參考文獻(xiàn)：
老齡化與養(yǎng)老服務(wù)：香港的經(jīng)驗與啟示；王海英梁波
香港養(yǎng)老模式及其對內(nèi)陸的啟示；鄧偉勝
七八十歲還在上班的香港人如何養(yǎng)老；錢林霞
在這里，讀懂中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)
本站僅提供存儲服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請
點(diǎn)擊舉報。
