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關(guān)于“甘麥大棗湯”的幾則醫(yī)話
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前段時(shí)間,有一女性患者朋友告訴我,最近總莫名其妙就想哭,也不知道是怎么回事,去醫(yī)院查也沒什么問(wèn)題。問(wèn)我看中醫(yī)有沒有辦法。我說(shuō),這個(gè)不難治。隨即告知她一個(gè)小方子:炙甘草30克,淮小麥100克,大棗50克(掰開),3付水煎服,日一劑。三日后她打電話告知我,說(shuō)只吃了一付,癥狀就減輕不少,三天后完全恢復(fù)。并夸這方子太奇怪,根本不象藥方,象飲料,甜甜的,十分好喝。甘麥大棗湯出自于《金匱要略》,有和中緩急、養(yǎng)心安神的功效,主要治療臟躁,心煩抑郁,無(wú)故悲傷、精神恍惚、常呵欠、睡眠不安等,現(xiàn)可用于更年期綜合征、婦女的癔癥等,還可用于治療神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥、抑郁癥、精神障礙、戒斷綜合征、焦慮癥、小兒夜啼等。中醫(yī)古籍中對(duì)“臟躁”的描述是,“喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數(shù)欠伸?!?/span>現(xiàn)代學(xué)者認(rèn)為,“臟躁”反映了機(jī)體心脾兩傷、肝氣不調(diào)的失和狀態(tài)。在各種壓力日益加重的今天,如果不能很好地進(jìn)行自我調(diào)適,男女老少都可能會(huì)出現(xiàn)“臟躁”。最后請(qǐng)注意:方中的小麥須用淮小麥而不是浮小麥!淮小麥指的是江淮地區(qū)出產(chǎn)的顆粒飽滿的小麥;而浮小麥?zhǔn)歉砂T的、放入水里能漂浮起來(lái)的麥子。別看都是麥子,但兩者藥效卻大相徑庭?;葱←湹淖饔檬丘B(yǎng)心寧神,而浮小麥的作用是斂汗止汗。
?甘麥大棗湯僅三味藥,且味甘而性平和。甘者,能補(bǔ)能緩能和:甘補(bǔ),補(bǔ)正氣之不足;甘緩,調(diào)紊亂之氣機(jī);甘和,和動(dòng)亂之陰陽(yáng),平五臟之躁動(dòng)。君藥淮小麥養(yǎng)心氣,去除煩熱,舒緩精神;甘草為臣,一方面發(fā)揮其緩急功效,另一方面,與小麥配伍,益氣和陽(yáng);與大棗配伍,養(yǎng)血和陰,平補(bǔ)氣血,引領(lǐng)十二經(jīng),調(diào)五臟而安和;大棗甘溫質(zhì)潤(rùn),益氣和中,潤(rùn)燥緩急,為佐藥。三藥合用,有緩解焦慮、寧心安神、和中緩急、心脾并補(bǔ)的功效。五臟得養(yǎng),心肝得榮,心神得血榮養(yǎng),則神自安,躁自除。炙甘草謂之“通入手足十二經(jīng)”,能夠“安魂定魄,補(bǔ)五勞七傷,一切虛損、驚悸、煩悶、健忘。通九竅,利百脈,益精養(yǎng)氣,壯筋骨,解冷熱”;小麥既是我們平時(shí)吃的糧食,也是一味養(yǎng)生的中藥,五行屬火,為心之谷其味甘,新麥性溫,陳麥性平,入心脾腎三經(jīng),能養(yǎng)心血,安心神,調(diào)腸胃,除熱止渴,止汗;大棗甘溫質(zhì)潤(rùn),味厚而醇,《神農(nóng)本草經(jīng)》云:“大棗主心腹邪氣,安中養(yǎng)脾,助十二經(jīng);補(bǔ)身中不足,大驚?!?/span>其實(shí),大棗除補(bǔ)血益心脾之外,又具安心神之功。臨床常用于調(diào)補(bǔ)脾胃,益氣生津,養(yǎng)血和營(yíng),安神定智,滋補(bǔ)營(yíng)衛(wèi),治氣血津液不足等。三者合力,可用于治療心神不寧、失眠、體虛自汗、婦女煩躁不安、精神抑郁、悲傷欲哭等等癥。常見有的人容易緊張,稍有點(diǎn)事情就放不下心來(lái),或緊張到手心出汗,或緊張到頭痛,甚至緊張到焦慮、抑郁。怎么辦?我的建議是,不妨服用“甘麥大棗湯”。我建議的用量是:炙甘草30克,小麥60克,大棗30克(切開),水煎服,日一劑當(dāng)茶頻服。此方最能安養(yǎng)心神,緩解緊張。兼可以安眠,養(yǎng)心,也能治莫名其妙地想哭或流淚等。   
? 甘麥大棗湯是臨床常用的名方,藥僅三味,組方簡(jiǎn)單,藥性平和,有養(yǎng)心安神、和中緩急、補(bǔ)脾益氣等功效,其治療神志異常疾病療效極佳,古代醫(yī)案記載甚多。以下試舉數(shù)例,以見其神奇之效?!夺t(yī)學(xué)綱目》記載:“鄉(xiāng)里有一婦人,數(shù)次無(wú)故悲泣不止,或謂之有祟,祈禳請(qǐng)禱備至,終不應(yīng)。予忽憶《金匱》有一證云:婦人臟躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數(shù)欠伸,甘麥大棗湯主之。予急令治藥,盡劑而愈?!薄杜平?jīng)綸》記載:“陳良甫曰:'記管先生,治一妊娠四五個(gè)月,臟躁悲傷。遇晝則慘感淚下,數(shù)欠象若神靈,如有所憑,與仲景大棗湯而愈?!?/span>我在臨床也常用此方,來(lái)防治各種精神疾病,病人未發(fā)作時(shí),用此方來(lái)預(yù)防;發(fā)作時(shí)則用此方加味來(lái)治療。我的體會(huì)是,此方可作為防治所有精神疾病的方根,包括神經(jīng)官能癥、失眠、小兒多動(dòng)癥、抑郁癥、焦慮癥、產(chǎn)后抑郁等等。進(jìn)而用此方來(lái)預(yù)防緊張、壓力,比如,可預(yù)防考試前緊張。它口感甘甜,做法簡(jiǎn)單,也不失為日常食療藥補(bǔ)的佳品,不同程度的“臟躁”人群都可以經(jīng)常服用。另外,甘麥大棗湯不獨(dú)能調(diào)暢女性的精神問(wèn)題,亦可治男性??梢哉f(shuō),此方男女老少都可以用,都有不錯(cuò)的效果!
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