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??護(hù)師筆記|內(nèi)科護(hù)理學(xué)|急性心肌梗死??



??今日筆記分享急性心肌梗死病人的護(hù)理??

??病因:冠狀動(dòng)脈狹窄,使心肌缺血達(dá)到20~30分鐘以上,即可發(fā)生急性心肌梗死。

??臨床表現(xiàn)

1??疼痛:最早、最突出的癥狀??

2??全身癥狀:一般發(fā)熱???體溫在38度左右,多在1周內(nèi)恢復(fù)。

3??心源性休克

4??心力衰竭:主要發(fā)生的是急性左心衰竭。

5??心律失常:以室性心律失常為主,其中室顫是死亡??的主要原因。

??下壁心肌梗死容易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯,前壁心肌梗死容易發(fā)生室性心律失常。

??輔助檢查:??

1??心電圖:心絞痛S-T段下移或壓低,心肌梗死S-T段抬高。

2??肌酸磷酸激酶同工酶(CK- MB)是出現(xiàn)最早,恢復(fù)最早的酶。

??治療原則及護(hù)理措施??

??一般治療

??解除疼痛:??用哌替啶或嗎啡

??心肌再灌注:發(fā)病12小時(shí)內(nèi),最好在3~6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,使冠狀動(dòng)脈再通。

??心律失常處理

??治療心力衰竭

………………………………………………………………

??下期再見啦

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