重用黃芪可治高血壓、高血糖之氣虛明顯者,癱腿、脫肛、老年人溺尿玉莖痛如刀割;輕用則可治原發(fā)性低血壓,小兒或老人易自汗者。用量輕重不同,治病類別有別。
黃芪的“伴侶”選擇也十分有講究,這里介紹其常見的幾種配伍。
配陳皮凡用黃芪,不論治何種病癥,配少量陳皮均可以提高黃芪的療效。以黃芪補(bǔ)氣,加少量陳皮,可使黃芪更好地發(fā)揮其補(bǔ)益之功,且可久服而無弊。
因黃芪為補(bǔ)氣之品,補(bǔ)氣藥易生壅滯之副作用,而陳皮可理氣,可用陳皮與其配伍。陳皮一般3~6克即可,但短期服用者不加亦可。
配人參、升麻、柴胡凡用黃芪治中氣不足者,常用的是補(bǔ)中益氣湯。其中黃芪、人參補(bǔ)中益氣,必須配升麻、柴胡。用現(xiàn)在的時(shí)髦話說,這是“黃金搭檔”,是不可或缺的配伍。
配柴胡、桔梗、升麻、知母大氣下陷是張錫純所起的病名,其實(shí),此病乃中氣不足之進(jìn)一步的發(fā)展。其主證是:氣短不足以息,或努力呼吸,有似氣喘。
大氣下陷證,治以升陷湯(生黃芪、知母、柴胡、升麻、桔梗),其中的柴胡、桔梗、升麻為必然的配伍,若只用黃芪而不用柴胡等,則不能使下陷之氣上升。
配當(dāng)歸、升麻再有治氣血虛引起的頭暈,用當(dāng)歸補(bǔ)血湯。其湯名曰當(dāng)歸補(bǔ)血湯,卻重用黃芪,而當(dāng)歸的用量只有黃芪的三分之一。因此,頭暈癥狀屬腦供血不足所致,其特點(diǎn)是面色萎黃,或伴有耳鳴,但在平臥時(shí),諸癥均能緩解,因其病機(jī)為氣虛不能載血上行于腦,故重用黃芪方能取效。若重用當(dāng)歸,不僅無效,有時(shí)反而加重病情。
若按原方配伍的當(dāng)歸補(bǔ)血湯效果仍不顯著,可再加升麻即能取效。
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