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方劑 | 每日一學(xué)——養(yǎng)心湯

《仁齋直指方論》

       養(yǎng)心湯,中醫(yī)方劑名,出自《仁齋直指方論》卷十一,為安神劑。具有補益氣血、養(yǎng)心安神的功效,主治氣血不足,心神不寧證。癥見神思恍惚,心悸易驚,失眠健忘,舌淡脈細。

【組成】炙黃芪15g    白茯苓15g    半夏曲15g

                  當歸15g       川芎15g        茯神15g

                  遠志8g         辣桂8g      柏子仁8g

                  酸棗仁8g     北五味子8g   人參8g

                  甘草12g

【用法】上粗末,每服三錢(12g),姜五片,大棗二枚,煎,食前服(現(xiàn)代用法:加生姜5片,大棗2枚,水煎服)。

【功用】   補益氣血,養(yǎng)心安神。

【主治】   氣血不足,心神不寧證。神思恍惚,心悸易驚,失眠健忘,舌淡苔白,脈細弱。

【證治機理】本證乃氣血不足,心神失養(yǎng)所致。心藏神,賴血以濡之;氣生血,賴脾以化之。若憂思過度,勞傷心脾,氣血暗耗,心神失養(yǎng),則可見神思恍惚、心悸易驚、失眠健忘等神志不安之癥;舌質(zhì)淡白,脈來細弱,亦氣血不足之象。諸癥皆由氣血兩虛,心神失養(yǎng)而起。故治宜養(yǎng)心安神,益氣補血之法。

【方解】方中以黃芪、人參為君,補脾益氣。臣以當歸補血養(yǎng)心,與黃芪、人參配伍,以培氣血不足;茯神、茯苓養(yǎng)心安神,以治神志不寧。佐以酸棗仁、柏子仁、遠志、五味子補心安神定悸;半夏曲和胃消食,與黃芪、人參補脾和中,以資氣血生化之源;辣桂(肉桂)引火歸原,并可鼓舞氣血生長而增溫養(yǎng)之效;川芎調(diào)肝和血,且使諸藥補而不滯;煎加生姜、大棗,更增益脾和中、調(diào)和氣血之功。甘草調(diào)和諸藥,且與參、芪為伍,以增益氣之功,用為佐使。諸藥配伍,補益氣血,養(yǎng)心安神,故以“養(yǎng)心”名方。

【配伍特點】 氣血并補,重在補氣;心脾并調(diào),重在寧心。

【運用】  本方為治療氣血不足,心神不寧證之代表方。以神思恍惚,驚悸易驚,失眠健忘,舌淡脈細為辨證要點。

【方歌】

         養(yǎng)心湯用草芪參,二茯芎歸柏子尋,

         夏曲遠志兼桂味,再加酸棗總寧心。

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