表里是相對而言的,表里辨證是辨別部位的兩個綱領(lǐng)。對傷寒六經(jīng)辨證與溫病衛(wèi)氣營血辨證尤為重要。
1-表證
有外感病史,以惡寒、發(fā)熱、脈浮、苔薄等外邪束表癥狀為要。
2-里證
病位已不在表(無惡寒)或半表半里(無寒熱往來),以臟腑氣血精髓的病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。
形成原因:
(1)-表證不解入里。
(2)-“直中”。
(3)-一開始就是里證。
3-半表半里證
以往來寒熱,胸脅苦滿,脈弦等膽腑病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。
4-表里證鑒別
(1)表:急,短,淺。里:緩,長,深。
(2)辨清發(fā)熱是否伴惡寒和小便是否清長。一般寒熱并見為表證,往來寒熱屬半表半里證,但熱不寒或但熱不寒為里證。表證一般小便清利,小便短赤灼熱為入里之征。
(3)表證舌質(zhì)淡紅,苔薄白或僅見舌尖邊紅,或苔薄微黃。舌有明顯變化的,考慮里證。表證脈浮,里證脈沉。
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