南沙參15克 麥冬10克 當(dāng)歸12克細(xì)生地20克 金鈴子10克 夜交藤30克丹參30克 雞血藤30克 柴胡10克姜黃10克 郁金10克 薄荷3克
功能 滋腎,養(yǎng)肝,疏肝。
主治 適用于遷延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等病,證見(jiàn)肝區(qū)疼痛,口干目澀,大便偏干,脈弦細(xì)滑數(shù),舌質(zhì)紅苔薄黃干等,中醫(yī)辨證屬于肝腎陰虛、氣滯血瘀者。
用法 先將藥物用冷水浸泡一小時(shí),浸透后煎煮。首煎沸后文火煎50分鐘,二煎沸后文火煎30分鐘。煎好后兩煎混勻,總量以250至300毫升為宜。每日服一劑,每劑分兩次服用,飯后兩小時(shí)溫服。連服二劑,停藥一天,每月可服20劑?;蜷g日服一劑。
加減運(yùn)用 大便干結(jié)者,生地可加量至30克,并減少煎藥時(shí)間,首煎20分鐘即可;大便偏溏者,生地酌減用量,并增加煎藥時(shí)間,首煎可煎至一小時(shí);肝區(qū)疼痛較重者,加元胡10克;腹脹明顯者,加砂仁6克、萊菔子15克;合并黃疸者,合入減味三石湯。
方歌
方氏加味一貫煎,沙參麥冬歸地聯(lián);
夜交金鈴丹雞入,柴姜郁金薄荷然;
肝病陰虛血瘀者,常服本方體自安。
按語(yǔ) 本方系在魏玉璜方“一貫煎”的基礎(chǔ)上加減而成。
典型病例
劉xx,男,32歲。
兩年來(lái)患者肝區(qū)疼痛,疲乏無(wú)力,在外院多次檢查轉(zhuǎn)氨酶均在500單位以上,麝濁10單位左右,麝絮(“一十),診斷遷延性肝炎。長(zhǎng)期服用西藥保肝藥物及中藥清熱利濕解毒劑,癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查均無(wú)明顯改善。來(lái)診時(shí),肝區(qū)疼痛,疲乏無(wú)力,納食尚可,口干渴欲飲水,睡眠不實(shí)多惡夢(mèng),大便偏干,小便偏黃,脈弦細(xì)滑數(shù),舌質(zhì)紅,苔薄白中心黃而偏干。實(shí)驗(yàn)室檢查:轉(zhuǎn)氨酶500單位以上,麝濁10單位,麝絮(艸),診斷遷延性肝炎,中醫(yī)辨證為肝腎陰虛,氣滯血瘀,濕熱內(nèi)蘊(yùn)。予加味一貫煎合減味三石湯。一月后復(fù)診,上述癥狀已基本消失,復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶220單位,麝濁8單位,麝絮(一)。再服上方一個(gè)月,一月后復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶、麝絮均轉(zhuǎn)正常,麝濁6單位。繼服加味一貫煎原方,一月后再查,轉(zhuǎn)氨酶、麝濁、麝絮均轉(zhuǎn)正常。以后繼續(xù)服用本方至半年后停藥。服藥期間,每月復(fù)查肝功,均在正常范圍,無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,肝炎已愈,療效鞏固。
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