全科醫(yī)生是一種醫(yī)學知識掌握范圍廣，醫(yī)療技術(shù)綜合性較高的新型醫(yī)學人才，是提升國家整體醫(yī)療實力的突破點和必然選擇。截止2018年底，全國經(jīng)培訓合格的全科醫(yī)生共有30.9萬人，每萬人約擁有全科醫(yī)生2.2人，全科醫(yī)生缺口很大。若按照國際上每萬名居民擁有5到6名全科醫(yī)生的標準計算，全科醫(yī)生遠遠不足，滿足不了居民日常保健的需求。湖北省2018年出臺了《改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的實施意見》，但全科醫(yī)生人才短缺、人員留用困難等問題并沒有得到有效解決。
建議：
一 、完善績效考核制度并合理激勵
通過完善績效考核體制，確保同工同酬，有晉升晉職發(fā)展空間；打破大鍋飯，鼓勵多勞多得，促進基層全科醫(yī)生自覺學習提高自身業(yè)務(wù)水平；加強學術(shù)交流與合作，鼓勵積極參與各級醫(yī)院和市區(qū)的科研、競賽等，在形成全科醫(yī)生良性競爭的同時，提高社區(qū)的知名度及年輕工作人員的榮譽感，歸屬感，穩(wěn)定員工隊伍，提升全科醫(yī)生的職業(yè)吸引力。推進構(gòu)建分級診療制度，引導參保人員合理就醫(yī)，同時要有配套的監(jiān)督機制。二是要通過電視、媒體等渠道宣傳政策，從思想上讓居民相信全科醫(yī)生的能力，懂得“全科醫(yī)生不是開藥機器”，自覺選擇基層，支持全科醫(yī)生的工作，尊重全科醫(yī)生。三是社區(qū)中心的定位應是“公益性”，“經(jīng)濟指標”不應納入全科醫(yī)生的績效考核，要從財政上、制度上做足支持，讓全科醫(yī)生做好居民的“健康守門人”。
二、優(yōu)化全科醫(yī)生的培養(yǎng)模式
一是學習歐美等發(fā)達國家全科醫(yī)生培養(yǎng)制度及案例，總結(jié)符合我國國情的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式。如華西醫(yī)院的全科培養(yǎng)制度，注重臨床實踐，在培養(yǎng)過程中強化全科醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平，協(xié)助他們建立正確的就業(yè)觀。二是進一步提升全科師資隊伍建設(shè)水平，目前大部分規(guī)范化培訓的全科醫(yī)生進入臨床實踐是由?？漆t(yī)生帶教，培養(yǎng)出的全科醫(yī)生還是?？苹季S方式，不能體現(xiàn)出全科醫(yī)生的特點和能力，精準就診，還是需要找全科醫(yī)生。三是全科醫(yī)生的培養(yǎng)途徑，要從源頭抓起，以高校開設(shè)的全科醫(yī)學專業(yè)規(guī)范化培養(yǎng)為主，打造一支德才兼?zhèn)?、高素養(yǎng)的全科醫(yī)生隊伍，滿足廣大人民群眾日益增長的健康需求，并想辦法將優(yōu)秀的全科醫(yī)生下沉到基層，以精湛的醫(yī)療技術(shù)，承擔民眾健康守門人的責任，緩解人民群眾“看病難、看病貴”，有效的分級診療狀態(tài)就自然形成。
三、適應新形勢，賦予全科醫(yī)生新的地位和權(quán)限
全科醫(yī)生應該是國家醫(yī)療體系的靈魂人物，貫穿著醫(yī)療體系的每一個環(huán)節(jié)，可以對醫(yī)療資源享有一定的分配權(quán)，同時有效控費。如將慢性病患者定點基層醫(yī)療機構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），由家庭醫(yī)生對其跟蹤服務(wù)，進行健康干預及疾病防治，若三個月內(nèi)門診就醫(yī)系統(tǒng)無家庭醫(yī)生接診記錄，則醫(yī)保待遇轉(zhuǎn)為普通門診，對于有長期外出需求的患者，必須有外出往返票據(jù)和家庭醫(yī)生書寫的相關(guān)證明才能繼續(xù)享受特殊門診就醫(yī)報銷比例。
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