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深度好文-X型腿,身高變矮,下背痛可能跟它有關





 
X型腿,身高變矮,經常下背痛?有可能真的和骨盆前傾有關系,我們在這篇長文,詳細談談。


骨盆是位于身體的中心位置的關節(jié),也就是說在下肢與脊柱之間是承擔著功能鏈的作用,之所以骨盆在身體力學上關系很大的一個原因就是骨盆這個大關節(jié),如果出現力學上的不平衡的話,直接導致的就是結構上的問題。



如下圖


骨盆之所以會運作是因為肌肉的作用,肌肉的發(fā)力使得骨盆能夠維持功能上的平衡。就例如,某塊肌肉收縮會將骨盆往一側傾斜,或是往一側旋轉,這些在以后的日子里會慢慢更新。






Herrington 2011 一個研究發(fā)現 85% 的女性和75%的男性有骨盆前傾,而約只有9%的女性和18%的男性的骨盆是中立位的。嗯,中立位骨盆的人很少,絕大部分是因為維持骨盆后傾位的肌肉由于日常生活中因久坐和缺少運動而失活。例如臀大?。ㄍ尾浚@些肌肉我會在后面慢慢介紹。


維持骨盆在中立位的好處不由分說,全球研究脊柱生物力學的權威 MCgill 一直都建議普通人或是運動員都需要把骨盆放在中立位,這是因為骨盆位置影響了上方脊柱的表現,將骨盆保持在一個正確的位置上,無論從預防傷害還是提升運動能力都是極其有用的。




骨盆前傾






骨盆是否前傾、是從側面(矢狀面)上看的。從側面上看這個人的骨盆是否往前(腹部側傾斜)。
而骨盆通常本身是有其自然的角度,男性的骨盆角(脊柱與骨盆有一連接處稱為骨盆角)是50°,而女性會相對比男性略微前傾為55°。



骨盆角如果是超過了正常范圍,便是骨盆前傾的癥狀。骨盆過度的前傾,直接影響的就是上方的腰椎了讓其變得過分屈曲, 而腰椎如果過于的屈曲,在這種情況下再進行負重訓練,過大的壓力會帶來腰椎問題。



骨盆前傾的危害

1,在做負重動作時候,腰椎的關節(jié)間壓力會過大,直接看下圖,骨盆由于過度的前傾上方的腰椎趨向屈曲,這個時候如果再進行負重那么問題可想而知。



2,視覺上影響身高  ,并且會導致小肚子突出。




3,由于力學上的關系,會導致X型腿,你們可以將骨盆往前傾,然后看看自己的股骨(大腿)是否內轉呈X腿?



但其實也有一些表明例如短跑或是足球運動員,骨盆前傾是可以相應的優(yōu)勢的。




可能導致的原因


1,使骨盆前傾的肌肉縮短。

2,使骨盆后傾的肌肉無力。

3,脊柱的結構改變。

4,動作的習慣不良。

5,遺傳結構。

6,下肢關節(jié)排列不整齊。

7,腰椎受傷。




骨盆前傾為一種體態(tài)問題,但又分2種類型。



1,柔軟型骨盆前傾-這種骨盆前傾可以通過意識調回來

也就是說,你可以自己意識到骨盆問題,并讓骨盆后傾調回中立位。


2,結構性骨盆前傾-無法由意識調回來。

這種類型有可能是使骨盆前傾的肌肉縮短,但是無法有意識的調回來。



測試評估:


比較常用的測試是除了人體側向目測就是托馬斯測試




使用名為「托馬斯測試(如上)」的測試來了解髖屈肌及/或股直肌是否僵緊(縮短)。


坐在桌子的邊緣,一邊的腳進行彎曲,雙手將膝蓋往胸口抱(上圖左)。然后慢慢的往后躺,讓下背與桌面有接觸,而另一外一邊的腳應該自然的垂放。理想上,非抱膝的大腿與桌面有接觸,而小腿與大腿呈垂直(上圖右)。


下圖第1張:大腿上抬離開桌面,表示髖屈肌僵緊。

下圖第2張:大腿平貼桌面,但小腿延伸,表示股直肌僵緊。

下圖第3張:大腿上抬而且小腿延伸,髖屈肌及股直肌僵緊。




那么接下來我們就分析肌肉,有哪些肌肉會致使骨盆前傾,又有哪些肌肉是軟弱無力的呢?



使骨盆前傾的肌肉



1,髂腰


髂腰肌深埋于骨盆內部,其附著點所表現的功能是增加腰椎曲度同時將骨盆拉向前傾位置。


2,腰方肌


腰方肌同理也是一塊身材肌肉,他的作用也是提高髂骨,同時導致骨盆前傾。


3,腰椎段豎脊肌


豎脊肌由于附著點在肋骨角和后上髂脊,共同收縮會增加腰椎曲度,同時造成骨盆前傾

4,股直肌


股直肌通常長且短縮,導致骨盆前傾,并且緊繃將抑制臀大肌的使用。


5,內收肌




使骨盆后傾的肌肉





1,腹直肌&腹橫肌


 腹部肌肉群在骨盆后傾時候扮演著重要的角色。腹部肌肉群無力,會導致骨盆過度向前傾斜,并連帶影響下背的穩(wěn)定性。


腹橫肌作為穩(wěn)定腰椎的肌肉功不可沒


2,臀大肌

3,腘繩肌


臀大肌和腘繩肌的拉力方向收縮都是會將骨盆拉向后傾




矯正訓練的設計主要圍繞這幾方面思路。


1,伸長,筋膜放松使骨盆前傾的肌肉,增加這些肌肉的柔軟度。

2,強化和縮短使骨盆后傾的肌肉。

3,學會將骨盆控制在正常位置 。





使骨盆前傾的肌肉


伸長,筋膜放松使骨盆前傾的肌肉,增加這些肌肉的柔軟度。


筋膜放松



1
闊筋膜張肌

用泡沫軸滾動放松




2
腰椎段豎脊肌

3
股直肌

4
內收肌






拉伸



1
髂腰肌 



2
腰方肌-闊筋膜張肌


3
股直肌


4
內收肌



5
腘繩肌




使骨盆后傾的肌肉


強化和縮短使骨盆后傾的肌肉



1
腹直肌

腹部肌肉群在骨盆后傾時候扮演著重要的角色。腹部肌肉群無力,會導致骨盆過度向前傾斜,并連帶影響下背的穩(wěn)定性。


由于仰臥起坐無論是只起30°或者擺在髖伸位置都無法完全激活腹直肌,一般直接激活腹直肌而不受其他肌肉代償的有Mcgill curl up。


雙手交叉,墊住下腰,上半身抬起同時眼睛看向上方。





動作模式


選擇抗伸核心訓練,RKC平板支撐

學會將骨盆控制在正常位置 


RKC平板支撐由于骨盆處于后傾位,那么在這個位置上進行運動會強調神經控制,進而遷移至日常生活中,同時這個動作也是強化到腹橫肌等深層脊柱肌群。


時間 2-4 組 / 每組10秒 / 30-45 休息時




2,是垂死蟲子




總結


骨盆前傾在日常生活影響并不大,非非常嚴重的無需太過在意,問題大的主要是在其負重訓練上對腰椎的壓力以及其由于肌肉不平衡所導致的腰椎疼痛(髂腰肌,腰方肌問題等等)。除了上面的動作,平時的訓練動作加入髖關節(jié)靈活性動作也是可以讓身體更有意識的將骨盆維持中立位。另外一個就是睡眠問題,骨盆過度前傾睡眠時候會腰痛,這個時候除了牽拉肌肉可以快速緩解之外,將腿墊高、讓骨盆回到中立位以減少腰椎壓力也是不錯的方法。



References


Herrington L. Assessment of the degree of pelvic tilt within a normal asymptomatic population. Man Ther. 2011. 16(6):646-8.

Barrey C, Jund J, Noseda O, Roussouly P. Sagittal balance of the pelvis-spine complex and lumbar degenerative diseases. A comparative study about 85 cases. Eur Spine J. 2007. 16(9):1459-67.

Levine D and Whittle M. The effects of pelvic movement on lumbar lordosis in the standing position. J Orthop Sports Phys Ther. 1996. 24(3):130-5.

Kritz M and Cronin J. Static posture assessment screen of athletes: benefits and considerations. Strength & Conditioning Journal. 2008. 30(5):18-27.

Scannell JP and McGill SM. Lumbar posture–should It, and can it, be modified? A study of passive tissue stiffness and lumbar position during activities of daily living. Physical Therapy . 2003. 83(10) 907-17.


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