1.乳腺癌:部分乳腺癌病人有鮮紅或暗紅色的乳頭溢液,有時(shí)會(huì)產(chǎn)生清水性溢液,無(wú)色透明,偶有黏性,溢出后不留痕跡,化驗(yàn)檢查溢液內(nèi)可找到癌細(xì)胞。45歲~49歲、60歲~64歲為此病的兩個(gè)發(fā)病高峰。其起病緩慢,病人在無(wú)意中可發(fā)現(xiàn)乳房腫塊,多位于內(nèi)上限或外上限,無(wú)痛,漸大。晚期病變部位出現(xiàn)橘皮樣皮膚改變及衛(wèi)星結(jié)節(jié)。腋窩淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬,隨病程進(jìn)展彼此融合成團(tuán)。
2.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥:患有此病的部分病人,早期首發(fā)癥狀為乳頭溢液。溢液的顏色多為棕色,少數(shù)為血性;溢液化驗(yàn)檢查可見(jiàn)有大量漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞而無(wú)瘤細(xì)胞。此病好發(fā)于40歲以上非哺乳期或絕經(jīng)期婦女。發(fā)生溢液的乳暈區(qū)有與皮膚黏連的腫塊,直徑常小于3厘米,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)可腫大、質(zhì)軟、有觸痛。若并發(fā)感染時(shí),腫塊局部有紅、腫、熱、痛的炎癥表現(xiàn)。
3.乳管內(nèi)乳頭狀瘤:此病以40歲~50歲者多見(jiàn),75%的瘤體發(fā)生在鄰近乳頭的部位,瘤體很小,帶蒂而有絨毛,且有很多壁薄的血管,故易出血。化驗(yàn)檢查溢液內(nèi)可找到瘤細(xì)胞。有時(shí)病人仔細(xì)觸捫乳房,可發(fā)現(xiàn)乳暈下有櫻桃大的包塊,質(zhì)軟、光滑、活動(dòng)。
4.乳房囊性增生:以育齡婦女多見(jiàn)。部分病人乳頭溢液為黃綠色、棕色、血性或無(wú)色漿液樣,化驗(yàn)檢查溢液內(nèi)無(wú)瘤細(xì)胞存在。此病有兩個(gè)特點(diǎn):一是表現(xiàn)為乳房周期性脹痛,好發(fā)或加重于月經(jīng)前期,輕者多不被病人介意,重者可影響工作及生活。二是乳房腫塊常為多發(fā),可見(jiàn)于一側(cè)或雙側(cè),也可局限于乳房的一部分或分散于整個(gè)乳房。腫塊呈結(jié)節(jié)狀且大小不一,質(zhì)韌不硬,與皮膚無(wú)黏連,與周圍組織界限不清,腫塊在月經(jīng)后可有縮小。
乳頭溢液是一個(gè)重要的乳房癥狀,其中10%~15%可能是乳癌。出現(xiàn)癥狀要及時(shí)到醫(yī)院就診,做溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查。近紅外線乳腺掃描對(duì)乳暈區(qū)導(dǎo)管病變的陽(yáng)性診斷率可達(dá)80%~95%。B超檢查、鉬靶照片也有相當(dāng)?shù)臏?zhǔn)確率。
選擇性病變導(dǎo)管造影檢查是乳頭溢液常用的一種檢查方法,對(duì)有乳頭溢液的良惡性的鑒別診斷具有較大的價(jià)值,它還能為醫(yī)師提供手術(shù)切除范圍準(zhǔn)確定位。
乳頭溢液大家一定要對(duì)其特別重視,如果一旦有乳頭溢液的癥狀出現(xiàn),一定要積極到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,爭(zhēng)取在較短的時(shí)間擺脫病痛的折磨。