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吉非替尼輔助治療可顯著延長非小細胞肺癌患者的總生存期

ADJUVANT-CTONG1104是一項隨機III期試驗,該試驗顯示,在切除腫瘤的表皮生長因子受體(EGFR)突變陽性II-IIIA期(N1-N2)非小細胞肺癌(NSCLC)患者中,吉非替尼輔助治療與vinorellbine加順鉑(VP)相比,可顯著提高無病生存期(DFS)。這篇文章主要報告最終的總生存期(OS)結(jié)果。

2011年9月至2014年4月,來自27個地方的222名患者被1:1隨機分配到吉非替尼(n = 111)或VP(n = 111)。納入了已切除腫瘤的II-IIIA期(N1-N2)NSCLC和EGFR激活突變的患者,接受吉非替尼24個月或VP每3周一次,共4個周期。主要終點是DFS(意向治療人群)。次要終點包括OS、3年DFS率、5年(y)DFS率和5年OS率。對后續(xù)治療數(shù)據(jù)進行了事后分析。

中位隨訪時間為80.0個月。使用吉非替尼和VP的中位OS(ITT)分別為75.5個月和62.8個月;5年OS率分別為53.2%和51.2%。

在接受吉非替尼和VP的患者中,分別有68.4%和73.6%的患者在病情進展時進行了后續(xù)治療。與沒有后續(xù)治療相比,后續(xù)靶向治療對OS貢獻最大。吉非替尼和VP最新3年DFS率分別為39.6%和32. 5%,使用吉非替尼和VP5DFS率分別為22. 6%和23.2%。

在早期NSCLC和EGFR突變的患者中,吉非替尼的輔助治療顯示出比化療更好的DFS。雖然這種DFS優(yōu)勢并沒有轉(zhuǎn)化為顯著的OS差異,但與歷史數(shù)據(jù)相比,吉非替尼輔助治療的OS是該患者群體中觀察到的最長的OS之一。

參考資料

[1]Gefitinib Versus Vinorelbine Plus Cisplatin as Adjuvant Treatment for Stage II-IIIA (N1-N2) EGFR-Mutant NSCLC: Final Overall Survival Analysis of CTONG1104 Phase III Trial

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