太陽(yáng)病篇總結(jié)
1、太陽(yáng)本證包括太陽(yáng)經(jīng)證（太陽(yáng)中風(fēng)、太陽(yáng)傷寒、表郁輕證）、太陽(yáng)腑證（太陽(yáng)蓄水、太陽(yáng)蓄血）；
2、太陽(yáng)變證：
3、太陽(yáng)類(lèi)似證
分述如下：
1、太陽(yáng)病癥
（1）太陽(yáng)經(jīng)證
1）太陽(yáng)中風(fēng)
（桂枝湯—解肌祛風(fēng) 調(diào)和營(yíng)衛(wèi)）
發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、頭項(xiàng)強(qiáng)痛，脈浮緩為臨床表現(xiàn)；以風(fēng)邪襲表、衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱、營(yíng)衛(wèi)失和為基本病機(jī)。
2）太陽(yáng)傷寒
（麻黃湯—發(fā)汗散寒 宣肺平喘）
惡寒發(fā)熱、無(wú)汗而喘、全身疼痛、脈浮緊為臨床表現(xiàn)；以寒邪襲表、衛(wèi)病營(yíng)郁為基本病機(jī)。
3）表郁輕證
（桂枝麻黃各半湯、桂枝二麻黃一湯小發(fā)其汗。而表有小邪不解，里有輕度郁熱而兼見(jiàn)煩躁者，則用桂枝二越婢一湯小發(fā)其汗，兼清郁熱）
以發(fā)熱惡寒、陣發(fā)發(fā)作如瘧狀、身癢、面赤為主要臨床表現(xiàn)；以表證日久、表有小邪閉郁不解，且營(yíng)衛(wèi)之氣已經(jīng)不足為基本病機(jī)。
（2）太陽(yáng)腑證
1）五苓散
（外疏內(nèi)利 表里兩解）
病在氣分，太陽(yáng)膀胱氣化不利而水邪內(nèi)蓄，一般稱(chēng)為太陽(yáng)蓄水證，以小便不利，渴欲飲水，少腹苦里急且伴有表證為表現(xiàn)。
2）核桃承氣湯（泄熱化瘀） 抵當(dāng)湯（丸）（破血逐瘀）
病在血分，表邪循經(jīng)入里化熱，熱和血結(jié)于下焦而血熱內(nèi)蓄，一般稱(chēng)為太陽(yáng)蓄血證，以如狂或發(fā)狂，少腹急結(jié)或硬滿(mǎn)為主要臨床表現(xiàn)。
2、太陽(yáng)病變證：失治或誤治后，新的病證不具備六經(jīng)病的特征，不能用六經(jīng)正名來(lái)命名。
或寒或熱、或虛或?qū)?、或寒熱錯(cuò)雜、或虛實(shí)兼見(jiàn)、變化多端，并無(wú)固定程式所循，如：熱郁胸膈的虛煩證、邪熱壅肺的咳喘證、里熱夾表邪的下利證、內(nèi)臟陽(yáng)虛證、陽(yáng)虛兼水氣證、以及陰陽(yáng)氣血兩虛證、邪氣與痰水互結(jié)的結(jié)胸證、氣機(jī)壅滯升降失調(diào)之心下痞證等癥候的辨證論治。
a.【熱證】——病位不同
《上焦熱證》
無(wú)形邪熱留擾胸膈用梔子豉湯類(lèi)。
邪熱壅肺用麻黃杏仁甘草石膏湯。
《中焦熱證》
熱入陽(yáng)明，津氣兩傷用白虎加人參湯。
《中下焦熱證》
熱迫腸道用葛根芩連湯。
b.【虛寒證】——所傷臟腑不同，病情輕重兼挾不同
《心陽(yáng)虛證》
心陽(yáng)虛心悸用桂枝甘草湯。
心陽(yáng)虛煩躁用桂枝甘草龍骨牡蠣湯。
心陽(yáng)虛驚狂用桂枝去芍藥加牡蠣龍骨救逆湯。
心陽(yáng)虛、下焦水氣上逆欲作奔豚用茯苓桂枝甘草大棗湯
心陽(yáng)虛、下焦寒氣沖逆之奔豚用桂枝加桂湯。
《脾胃陽(yáng)虛證》
脾虛飲停用茯苓桂枝白術(shù)甘草湯。
胃虛水停用茯苓甘草湯。
心脾兩虛氣血不足用小建中湯。
脾虛氣滯用厚樸生姜甘草半夏人參湯。
《腎陽(yáng)虛證》
腎陽(yáng)虛衰，虛陽(yáng)外擾用干姜附子湯。
腎陽(yáng)虛衰或陰虛水停用茯苓四逆湯。
陽(yáng)虛水泛用真武湯。
c.【陰陽(yáng)兩虛證】
陰陽(yáng)俱虛惡寒腳攣急用芍藥甘草附子湯。
心陰陽(yáng)兩虛用炙甘草湯。
表證兼陽(yáng)虛，誤用桂枝攻其表后，變?yōu)殛庩?yáng)兩虛，治宜先扶其陽(yáng)，用甘草干姜湯，后復(fù)其陰，用芍藥甘草湯。
誤治后出現(xiàn)胃氣不和，譫語(yǔ)用調(diào)胃承氣湯。
腎陽(yáng)不足用四逆湯。
d.【結(jié)胸證】——證候病機(jī)不同
大結(jié)胸證為水熱結(jié)于胸膈，以致胸膈、心下，乃至少腹部硬痛嚴(yán)重，熱勢(shì)亦重用大陷胸湯。
病情較緩，部位偏高用大陷胸丸。
小結(jié)胸證為痰熱結(jié)于心下用小陷胸湯。
寒實(shí)結(jié)胸證為寒邪與痰實(shí)結(jié)于胸膈用三物白散
e.【臟結(jié)證】
由臟氣衰微，陰寒凝結(jié)而成。與結(jié)胸相似，為邪盛正虛，攻補(bǔ)兩難，預(yù)后險(xiǎn)惡。
f.【痞證】——心下痞滿(mǎn)不適，按之濡軟不痛。
無(wú)形邪熱結(jié)于心下成熱痞用大黃黃連瀉心湯。
熱痞兼表陽(yáng)虛用附子瀉心湯。
寒熱錯(cuò)雜致痞為心下痞，嘔而腸鳴，下利用半夏瀉心湯。
兼水飲食滯用生姜瀉心湯。
兼脾胃虛弱，痞利俱盛用甘草瀉心湯。
g.【火逆證】
為誤用火法傷陰而出現(xiàn)多種變證，用清熱救陰法。
3、太陽(yáng)病類(lèi)似證
某些雜病，在其病程中，有時(shí)出現(xiàn)一些類(lèi)似太陽(yáng)病的表現(xiàn)，如懸飲證、胸膈痰實(shí)證。《金匱要略》中有專(zhuān)門(mén)介紹。
太陽(yáng)病的自然病程一般六七天，“太陽(yáng)病，頭痛至七日以上自愈者，以行其經(jīng)盡故也”，若治療及時(shí)得法，可早日痊愈。
若太陽(yáng)表邪不解，或失治、誤治，邪氣可傳入他經(jīng)，既能傳陽(yáng)明，也能傳少陽(yáng)，至于先傳陽(yáng)明，或先傳少陽(yáng)，或成并病，并無(wú)固定模式，太陽(yáng)病也可以直接傳入三陰，以傳少陰者多見(jiàn)，若少陰陽(yáng)氣先衰，則太陽(yáng)感寒之后極易內(nèi)傳少陰，形成太少同病。
a.《風(fēng)濕證又稱(chēng)痹證》
侵犯肌肉，邪入尚淺用桂枝附子湯。
風(fēng)去濕存用桂枝附子湯去桂加白術(shù)湯。
侵犯骨節(jié)，邪入較深用甘草附子湯。
b.《十棗湯證》
水飲之邪結(jié)于胸脅用十棗湯。
c.《瓜蒂散證》
痰實(shí)結(jié)于胸脘用瓜蒂散。
（表里先后緩急原則——表里同病分——1、先表后里，用于表證急、重。2、先里后表，用于里證急、重。3、表里同治，用于表里證病勢(shì)相對(duì)均衡。表里同治——1、里證為主，主治里兼治表。2、以表證為主，主治表兼治里。3、表里相對(duì)均衡，均衡治療。）
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