（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)方劑學(xué)》
你好，我是中醫(yī)熱，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊，秋冬季節(jié)養(yǎng)護(hù)嘴唇的問題。
很多朋友跟我說，文老師，我的嘴唇兒，為啥一到秋冬就干燥、脫屑、起皮，還瘙癢呢？
這個情況，如果經(jīng)常發(fā)生，要考慮慢性唇炎，即所謂的剝脫性唇炎、脫屑性唇炎等。形成的原因，中醫(yī)看，不能忽視脾虛的問題。
你可能會說了，脾虛脾虛，又是脾虛，文老師怎么什么病都往脾虛上靠??？
不是我故意這樣。而是無數(shù)的病例，都在說明這個問題。
我還是給你講一個，我推崇的醫(yī)家，國醫(yī)大師李振華前輩的驗案吧。
話說有這么一個女子，當(dāng)時34歲，是一個個體工商戶。
她就有唇炎，十年之久了。
十年前，她開始莫名其妙地嘴唇干燥、脫皮起屑，犯起病來還可能伴隨瘙癢、腫痛。最嚴(yán)重的時候，甚至?xí)訝€滲液。
最初的時候，毛病集中在下唇中間部位，后來慢慢擴大，累及整個上下唇。整個口唇都十分干燥。尤其是較長時間日曬以后，癥狀就加劇。
此人多次到醫(yī)院求治，結(jié)果都被診斷為脫屑性唇炎。但是經(jīng)過治療，效果不好。
怎么辦？后來，此患決定投中醫(yī)治療。
找的誰？恰是李振華前輩。
刻診，見患者脈象弦而稍數(shù)，舌體胖大，舌邊有齒痕，舌質(zhì)淡。細(xì)問得知，睡眠質(zhì)量還可以，但是大便不爽，而且夜尿頻，晚上四五次之多。整個人比較乏力。
看嘴唇，確實口唇干燥，有脫屑，飲水后緩解不大，嘴唇覺得有些癢，還有些發(fā)脹。局部有結(jié)痂。
了解到這些問題以后，李師書方一首。但見——
黃芪20克，黨參12克，炒白術(shù)10克，茯苓15克，陳皮10克，山藥20克，香附10克，砂仁10克，厚樸10克，枳殼10克，郁金10克，烏藥10克，益智仁12克，桔梗10克，天花粉12克，甘草3克，生姜3片為引。開10劑，每日一劑，水煎服。
結(jié)果如何？患者服用以后唇炎癥狀有明顯緩解。但是，大便有些偏干，舌苔稍微有些厚。這個時候，原方去掉山藥，加半夏10克，防風(fēng)5克，炒決明子15克，黃芩10克，雞內(nèi)金10克。再投20劑。
這一次，患者用藥后幾乎諸證消失，嘴唇不疼不癢，不脫屑，只是稍微有些干。這時候，原方去黨參、黃芪、半夏、枳殼，加太子參10克，山藥20克，枳實10克，當(dāng)歸12克，桃仁10克。
患者再用30劑以后，諸證悉平，完全恢復(fù)健康。
這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。
現(xiàn)在，我?guī)銊h繁就簡，把這里的學(xué)問，說一說。
你發(fā)現(xiàn)沒有？這個患者的問題，就出在脾虛。
你看，此人就診當(dāng)時，舌邊有齒痕，舌體胖大，舌質(zhì)淡，這一看就是脾虛，舌體失養(yǎng)的表現(xiàn)。這個不用我說了吧？
脾虛，運化失常，胃腸傳導(dǎo)無力，津液生化不足，所以患者大便不爽。陰津不足，有了內(nèi)熱，所以脈數(shù)。
更關(guān)鍵的是，我們的脾，開竅于口，其華在唇。脾虛日久，津液生化不足，口唇不得濡養(yǎng)，所以就會形成干燥、脫屑、瘙癢、腫脹、灼熱這樣的唇炎癥候。
也就是說，脾虛，是患者嘴唇異常的根源。
這個時候怎么辦？當(dāng)然以健脾為主。通過健脾，來養(yǎng)唇。
你看當(dāng)時李師用的配伍——
黃芪20克，黨參12克，炒白術(shù)10克，茯苓15克，陳皮10克，山藥20克，香附10克，砂仁10克，厚樸10克，枳殼10克，郁金10克，烏藥10克，益智仁12克，桔梗10克，天花粉12克，甘草3克，生姜3片為引。
這里頭，黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、山藥，都是健脾益氣的，促進(jìn)氣血和津液的化生。再以桔梗作為舟楫之藥，帶著養(yǎng)分來到上部，濡養(yǎng)口唇。
天花粉和郁金，則用于清熱生津。其余，陳皮，枳殼、香附、砂仁、厚樸，則用于理氣消脹，補氣而不滯氣。
至于說烏藥和益智仁，則是為了改善患者的尿頻問題。如果沒這個毛病，我認(rèn)為完全可以不加。
這就是基本的用藥思路。后來的稍事加減，不過也是為了改善患者當(dāng)時的癥狀。比如說，二診時便干苔厚，提示要清熱潤腸，故而加決明子、黃芩等等。后來加當(dāng)歸桃仁，則是為了養(yǎng)陰血，使得血行風(fēng)自滅。
總之，這里的精髓，就是用到了香砂六君子（香附、砂仁、陳皮、半夏、黨參、白術(shù)、茯苓、甘草）。通過健脾益氣的辦法，增加身體對嘴唇的營養(yǎng)供應(yīng)，從而在根本上，解決問題。
其實，你要是放眼觀察，就會發(fā)現(xiàn)，很多慢性唇炎，尤其是慢性脫屑性唇炎的患者，確實有不少存在脾氣虛弱的問題。典型表現(xiàn)，是舌體相對胖大，有齒痕，舌淡，脈細(xì)弱或者細(xì)數(shù)。這類人就矛盾了——我吃點清熱去火的，肚子受不了，拉稀便溏。我吃點健脾暖脾的，嘴唇受不了，它難受。
還有的人，也是唇炎，但脾胃為濕熱所困，體現(xiàn)為舌紅，苔黃膩，唇癢唇紅疼痛明顯。這個時候，就得想別的辦法了。用健脾益氣的思路，肯定不行。
總之，你記住，我們的嘴唇，和脾胃的關(guān)系最密切。脾胃好，嘴唇才好。對有慢性唇炎的朋友來說，我們要反思自己的脾胃。如果確屬脾虛，嘴唇失養(yǎng)，應(yīng)該積極就醫(yī)加以調(diào)整。上文中的驗案驗方，我們僅供參考，請務(wù)必在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來適當(dāng)借鑒、應(yīng)用。
好了。這個事兒，我就給你說這么多。文老師感謝你的閱讀。
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