隨著年齡的增長，不管男性還是女性，身體都會(huì)逐漸地走向衰老，而走向衰老的標(biāo)志之一，就是體內(nèi)激素水平的變化，女性在45歲到55歲之間，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)卵巢功能逐漸衰退，體內(nèi)雌激素水平出現(xiàn)下降的“更年期”階段，最后直至進(jìn)入絕經(jīng)期，而對(duì)于中老年男性來說，雖然不會(huì)出現(xiàn)女性明顯的月經(jīng)周期變化的生理改變，但男性到了45歲以后，同樣也應(yīng)該注意可能出現(xiàn)的體內(nèi)雄性激素水平下降的問題，這種激素水平的變化，同樣也會(huì)帶來男性身體的各種變化和健康風(fēng)險(xiǎn)。今天我們就來聊一下中老年男性睪酮水平下降的那些事兒。

中老年男性出現(xiàn)4種癥狀，應(yīng)睪酮水平降低風(fēng)險(xiǎn)

如果說對(duì)于維持男性健康的重要激素是雄性激素，那么雄性激素最主要的形式就是睪酮，這種雄性激素的靶向器官非常廣泛，生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、皮膚、骨骼、肌肉、造血功能、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等均存在相應(yīng)的雄性激素受體，因此，如果睪酮水平出現(xiàn)下降，低于正常健康的水平，就會(huì)對(duì)男性健康形成影響，這種問題被稱作“男性遲發(fā)性性腺功能減退癥”，也有人將其形象的稱作男性更年期。

隨著年齡的增長，睪酮水平的降低是不可避免的，一項(xiàng)來自美國的相關(guān)橫斷面研究中發(fā)現(xiàn)，男性的總睪酮水平與游離睪酮水平分別以平均每年0.4%和1.2%的速度下降；而在我國的一項(xiàng)針對(duì)中老年哪些健康狀況的調(diào)查研究中，評(píng)估結(jié)果顯示，40歲到49歲的男性，出現(xiàn)睪酮水平降低，發(fā)生遲發(fā)性性腺減退的比例為19%，而50歲到59歲的男性上升至38%，到了60歲以上，這個(gè)比例則高達(dá)56%。

對(duì)于睪酮水平下降的問題，除了進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查以外，對(duì)于步入中老年階段的男性朋友，也不妨多從身體相關(guān)癥狀方面去進(jìn)行初步的判斷評(píng)估，當(dāng)身體出現(xiàn)以下4個(gè)方面的相關(guān)癥狀時(shí)，就更應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)關(guān)注可能存在的性腺功能減退問題。

1、性功能減退——性欲減退，功能出現(xiàn)障礙

男性體內(nèi)睪酮水平下降，對(duì)于那些最直接的影響，就是對(duì)于性功能的影響，激素水平下降的中老年男性，可能會(huì)由于激素水平變化的影響，而出現(xiàn)性欲低下，性功能障礙等方面的問題，在我國2018年發(fā)布的男性遲發(fā)性性腺功能減退專家共識(shí)評(píng)估調(diào)查表中，不論男性出現(xiàn)性欲減退，還是相關(guān)功能障礙，其中一項(xiàng)符合，就應(yīng)該注意進(jìn)一步進(jìn)行睪酮水平的檢查。

2、體能下降——易疲勞，飯后愛打瞌睡

男性體內(nèi)的雄性激素水平，對(duì)于維持男性的肌肉力量，保持良好體力也是非常重要的，當(dāng)睪酮水平降低時(shí)，另一個(gè)會(huì)伴隨出現(xiàn)的重要癥狀就是體內(nèi)下降的相關(guān)癥狀，這種問題可能會(huì)表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)能力的下降，身體耐力的下降，肌肉力量的下降，以及容易疲勞等。如果隨著年齡的增長，原理輕松可以完成的一些體力活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)，現(xiàn)在覺得越來越困難，如果經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)瞌睡，特別是飯后經(jīng)常瞌睡的情況，除了正常衰老帶來的影響以外，也應(yīng)該考慮睪酮水平下降可能帶來的影響。

3、精神心理變化——煩躁易怒，注意力難集中

激素水平的變化，同樣也會(huì)帶來男性的精神和心理方面，性情、脾氣出現(xiàn)變化，變得更容易煩躁，或者經(jīng)常出現(xiàn)抑郁、焦慮情緒而不能自拔，同時(shí)在日常工作生活中，發(fā)現(xiàn)經(jīng)常出現(xiàn)精力不足，注意力難以集中等問題，都有可能是由于激素水平變化，睪酮水平降低所導(dǎo)致，也值得中老年男性朋友特別關(guān)注。

4、腰圍增長——出現(xiàn)“大肚腩”

男性性腺功能減退，雄性激素分泌減少，生物活性睪酮水平下降，而雌激素水平也會(huì)先相對(duì)升高，進(jìn)一步對(duì)抗雄性激素的作用，這種對(duì)抗作用會(huì)造成男性肌肉減少，促進(jìn)脂肪的形成，特別是內(nèi)臟脂肪更容易出現(xiàn)積蓄，從而進(jìn)一步導(dǎo)致胰島素抵抗，腹部皮下脂肪堆積的情況下，這種“大肚腩”影響的不單是外在美，也與糖尿病、血脂異常等多種代謝問題密切相關(guān)，而對(duì)于有糖尿病問題、腰圍超標(biāo)的男性朋友，也更應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)睪酮水平。

如果中老年男性朋友，上述的4方面的癥狀，都比較符合，就應(yīng)該多注意性腺機(jī)能減退的風(fēng)險(xiǎn)了，及時(shí)就醫(yī)診查是非常有必要的，對(duì)于性腺機(jī)能減退的診斷，通常首先應(yīng)該結(jié)合相關(guān)癥狀，然后再結(jié)合總睪酮水平以及血清游離睪酮水平指標(biāo)，才能夠準(zhǔn)確評(píng)估診斷。

對(duì)于有癥狀的患者，總睪酮水平低于230ng/dL，可診斷為遲發(fā)性性腺減退；而如果總睪酮水平在230到350之間，則需要二次檢測(cè)，復(fù)查結(jié)果總睪酮低于300ng/dL或游離睪酮低于65ng/ml，則高度提示性腺機(jī)能減退的可能性。

睪酮水平降低，應(yīng)該如何調(diào)理改善？

睪酮水平降低，帶來的不光是上述的這些癥狀，實(shí)際上我們身體的代謝機(jī)能下降風(fēng)險(xiǎn)，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)等也會(huì)隨著激素水平的降低而升高，因此，對(duì)于中老年男性朋友，積極做好調(diào)理干預(yù)，積極保護(hù)好睪酮的正常水平，是保護(hù)身體健康的一個(gè)重要方面，與其等到睪酮水平降低到疾病水平，需要外源性的補(bǔ)充激素來改善，不如我們?cè)谌粘Ｉ钪卸喽嘧⒁饨】瞪罘绞降谋３郑M早注意，通過生活調(diào)理保護(hù)好正常的睪酮水平，是比外源性補(bǔ)充更重要的方面。

在生活上，飲食、運(yùn)動(dòng)、環(huán)境、睡眠都是有助于男性保持激素水平的重要方面。在飲食方面，一方面要注意控制飲食，避免過量攝入帶來的體重增加，身體代謝負(fù)擔(dān)加重而導(dǎo)致胰島素抵抗出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，另一方面，在健康飲食方面，男性可以多注意富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素D，鎂等營養(yǎng)素飲食的攝入，在食材選擇方面，瘦肉，深海魚肉，牡蠣，菠菜，石榴，洋蔥等食材，都對(duì)保護(hù)男性激素水平是健康食材，可以考慮適量搭配。

積極參與運(yùn)動(dòng)，是維持男性睪酮水平的重要方式，相比有氧運(yùn)動(dòng)，力量訓(xùn)練對(duì)于睪酮水平的保護(hù)和提升作用更強(qiáng)，因此，在進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，配合力量訓(xùn)練更好，在環(huán)境健康方面，應(yīng)該注意盡量減少塑料制品的接觸，塑料飲料瓶，外賣的塑料餐具等，里面的雙酚A會(huì)擾亂人體的激素分泌，影響男性的雄性激素正常分泌；睡眠階段是身體分泌激素的重要階段，保持良好的睡眠，每天保持7到8個(gè)小時(shí)的充足睡眠時(shí)間，對(duì)于保護(hù)睪酮水平也很重要。

對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)睪酮水平嚴(yán)重降低，通過生活調(diào)理干預(yù)無法有效提升的朋友，也可以考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下，通過外源性補(bǔ)充睪酮治療來進(jìn)行調(diào)理改善，具體的用藥方案應(yīng)當(dāng)在經(jīng)過醫(yī)生評(píng)估后，進(jìn)行個(gè)性化的定制，切莫自行擅自補(bǔ)充，可能會(huì)帶來一些不必要的健康風(fēng)險(xiǎn)。