本文教你準(zhǔn)確辨識(shí)，從容調(diào)養(yǎng)。
接著上周的氣虛、陽(yáng)虛文章，我們來(lái)看血虛、陰虛、精虛怎么區(qū)分和調(diào)養(yǎng)。
血虛證
我們先看看血虛的定性表現(xiàn)：
頭暈眼花，面色淡白或萎黃，唇舌色淡，脈細(xì)。
【證候分析】
血虛不能榮——頭暈眼花，面色淡白或萎黃，唇舌色淡。
血虛不能充脈道——脈細(xì)。
下來(lái)我們?cè)倏纯床煌K的定位表現(xiàn)。
1.心血虛證
在血虛基本證的基礎(chǔ)上見(jiàn)到心悸，失眠，多夢(mèng)，健忘。
【定位證候分析】
心血不足，心失所養(yǎng)，心動(dòng)失?！募拢?/span>
血虛心神失養(yǎng)，神不守舍——失眠，多夢(mèng)，健忘；
心血虛證以心悸、失眠與血虛癥狀共見(jiàn)為辨證要點(diǎn)。
2.肝血虛證
在血虛基本證的基礎(chǔ)上見(jiàn)到，視物模糊或夜盲，或肢體麻木，手足震顫，關(guān)節(jié)拘急，爪甲不榮，或?yàn)閶D女月經(jīng)量少色淡，月經(jīng)期多延后，甚則閉經(jīng)。
【定位證候分析】
肝開(kāi)竅于目，肝血不足，目失營(yíng)養(yǎng)——視物模糊或夜盲；
肝在體為筋，其華在爪，筋失血養(yǎng)，則肢體麻木，手足震顫，關(guān)節(jié)拘急；爪失血養(yǎng)——爪甲不榮；
女子以肝為先天，肝血不足，沖任失養(yǎng)，血?？仗摗陆?jīng)量少色淡，月經(jīng)期多延后，甚則閉經(jīng)；
肝血虛證以視物模糊、肢麻手顫、月經(jīng)異常與血虛癥狀共見(jiàn)為辨證要點(diǎn)。
陰虛證
我們先看看陰虛的定性表現(xiàn):
口燥咽干，小便黃短，大便干結(jié)，形體消瘦，兩顴潮紅，手足心熱，潮熱，盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
【證候分析】
陰液虧虛，形體官竅失于滋潤(rùn)——口燥咽干，小便黃短，大便干結(jié)，形體消瘦，舌紅少苔，脈細(xì)；
陰不制陽(yáng)，虛熱內(nèi)生——顴紅,潮熱，手足心熱，舌紅，脈數(shù)；
睡覺(jué)的時(shí)候，陽(yáng)氣進(jìn)入陰分，虛熱加重，迫津外泄——盜汗。
下來(lái)我們?cè)倏纯床煌K的定位表現(xiàn)。
1.心陰虛證
在陰虛基本證的基礎(chǔ)上見(jiàn)到心悸，心煩，失眠，多夢(mèng)。
【定位證候分析】
心陰虧虛，心失濡養(yǎng)，心動(dòng)失?！募拢?/span>
陰虛火旺，虛火擾神，神不守舍——心煩，失眠，多夢(mèng)；
心陰虛證以心悸、心煩、失眠與陰虛癥狀共見(jiàn)為辨證要點(diǎn)。
2.肺陰虛證
在陰虛基本證的基礎(chǔ)上見(jiàn)到，干咳無(wú)痰，或痰少而黏、不易咯出，或痰中帶血，聲音嘶啞，皮膚干燥。
【定位證候分析】
肺陰不足，肺氣失于清肅，氣逆于上——干咳無(wú)痰，或痰少而黏、不易咯出；
虛火灼傷肺絡(luò)，絡(luò)傷血溢——痰中帶血；
肺陰不足，咽喉失潤(rùn)——聲音嘶啞；
肺，在體合皮毛，肺陰不足，不能濡養(yǎng)皮膚——皮膚干燥。
肺陰虛證以干咳、痰少而黏與陰虛癥狀共見(jiàn)為辨證要點(diǎn)。
3.肝陰虛證
肝陰虛有兩組證候
（1）肝陰虛失潤(rùn)證
是陰液虧虛，肝所系組織器官失于濡潤(rùn)，陰不制陽(yáng)，虛熱內(nèi)擾所表現(xiàn)的證候。
在陰虛基本證的基礎(chǔ)上見(jiàn)到，兩目干澀，視物模糊，或脅肋隱隱灼痛，或手足震顫、蠕動(dòng)。
【定位證候分析】
肝陰不足，目失濡養(yǎng)——兩目干澀，視物模糊；
肝絡(luò)失于滋潤(rùn)，虛火內(nèi)灼——脅肋隱隱灼痛；
肝主筋，肝陰不足，筋脈失濡而攣急——手足震顫、蠕動(dòng)；
肝陰虛失潤(rùn)證以目澀、脅痛、手足震顫與陰虛癥狀共見(jiàn)為辨證要點(diǎn)。
（2）肝陽(yáng)上亢證
指肝腎陰虧于下，肝陽(yáng)亢擾于上所表現(xiàn)的上實(shí)下虛證候。
在陰虛基本證的基礎(chǔ)上見(jiàn)到眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅如醉，急躁易怒，失眠多夢(mèng)以噩夢(mèng)為明顯，頭重腳輕，腰膝痠軟。
【定位證候分析】
肝陰不足，不能制約肝陽(yáng)，肝陽(yáng)升發(fā)太過(guò)，血隨氣逆，上沖擾頭，血絡(luò)充盈——眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅如醉；
亢陽(yáng)擾動(dòng)魂神——急躁易怒，失眠多夢(mèng)，以噩夢(mèng)為明顯；
肝陽(yáng)亢于上，腎陰虧于下，上盛下虛——頭重腳輕，步履不穩(wěn)；
肝腎陰虧，筋骨失養(yǎng)——腰膝痠軟無(wú)力；
肝陽(yáng)上亢證以頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，與陰虛癥狀共見(jiàn)為辨證要點(diǎn)。
4.腎陰虛證
在陰虛基本證的基礎(chǔ)上見(jiàn)到腰膝痠軟疼痛，頭暈耳鳴，齒松發(fā)脫，男子陽(yáng)強(qiáng)易舉，遺精，早泄，女子經(jīng)少、經(jīng)閉或崩漏。
腎陰虧虛，腰膝失養(yǎng)——腰膝痠軟疼痛；
陰虛精虧髓減，清竅腦海失充——頭暈耳鳴，健忘；
齒為骨之余，腎之華在發(fā)，腎陰失于濡潤(rùn)——齒松發(fā)脫；
腎陰虧損，虛熱內(nèi)生，相火擾動(dòng)，性功能亢進(jìn)——男子陽(yáng)強(qiáng)易舉；
腎虛火旺，擾動(dòng)精室，精關(guān)不固——遺精，早泄；
腎陰虧虛，沖任不充——女子經(jīng)少或經(jīng)閉；
陰不制陽(yáng)，虛火擾動(dòng)，迫血妄行——經(jīng)多，崩漏；
腎陰虛證以腰痠而痛、遺精、經(jīng)少、頭暈耳鳴與陰虛癥狀共見(jiàn)為辨證要點(diǎn)。
5.胃陰虛證
指陰液虧虛，胃失濡潤(rùn)、和降所表現(xiàn)的證候。
在陰虛基本證的基礎(chǔ)上見(jiàn)到胃脘痞脹，隱隱灼痛，嘈雜不舒，饑不欲食，或者是湯泡飯，水泡飯才吃得下，干嘔，呃逆。
【定位證候分析】
胃喜潤(rùn)惡燥，胃陰不足，納化失?！鸽淦γ洠?/span>
胃陰失潤(rùn)，虛熱擾動(dòng)——隱隱灼痛，嘈雜不舒，容易有饑餓感，但胃為陽(yáng)土，喜潤(rùn)而惡燥，胃陰虛，等于胃處在干燥的環(huán)境下，他的工作效能就下降，所以就出現(xiàn)不欲食；
胃陰不足，需要液體的濡潤(rùn)——要湯泡飯，水泡飯才吃得下；
胃陰虛，胃失和降，胃氣上逆——干嘔，呃逆。
胃陰虛證以胃脘痞脹不舒、灼痛、嘈雜、饑不欲食與陰虛癥狀共見(jiàn)為辨證要點(diǎn)。
6.大腸津虧證
指津液虧損，腸失濡潤(rùn)，傳導(dǎo)失職所表現(xiàn)的證候。
在陰虛基本證的基礎(chǔ)上見(jiàn)到大便干燥如羊屎，艱澀難下，數(shù)日一行，腹脹作痛。
【定位證候分析】
陰津耗傷，腸道失濡，大便失潤(rùn)，傳導(dǎo)不行——大便干燥秘結(jié)，艱澀難下，數(shù)日一行；
大腸內(nèi)有燥屎，氣機(jī)阻滯——腹脹作痛。
大腸津虧證以大便燥結(jié)、排便困難與津虧癥狀共見(jiàn)為辨證要點(diǎn)。
腎精不足證
腎藏精，主生長(zhǎng)發(fā)育與生殖，腎精虛就是以上功能減退，它可以有幾組表現(xiàn)：
（1）小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，囟門(mén)遲閉，骨骼痿軟，身體矮小，智力低下。
（2）男子精少不育，女子經(jīng)閉不孕，性欲減退。
（3）成人早衰，腰膝痠軟，兩足痿軟，動(dòng)作遲緩，耳鳴耳聾，發(fā)脫齒松，健忘恍惚，神情呆鈍，舌淡，脈弱。
【證候分析】
小兒腎精不充，不能補(bǔ)骨生髓充腦——發(fā)育遲緩，囟門(mén)遲閉，骨骼痿軟，身體矮??；
腦為髓海，腎精不足，不能充養(yǎng)腦髓——智力低下；
腎精不足，生殖無(wú)源——性欲減退，生殖機(jī)能低下，男子精少不育，女子經(jīng)閉不孕；
成人腎精虧損，腰府失養(yǎng)——腰膝痠軟；
精虧骨失充養(yǎng)——兩足痿軟，行動(dòng)遲緩；
精虧無(wú)以充髓實(shí)腦——健忘恍惚，神情呆鈍；
腎開(kāi)竅于耳，腦為髓海，精少髓虧——耳鳴耳聾；
腎之華在發(fā)，齒為骨之余，精虧不足——發(fā)脫齒松；
腎精不足證以生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、早衰、生殖機(jī)能低下等為辨證要點(diǎn)。
上面講了，最簡(jiǎn)明的辨證方法，就是性加定位，那你要注意，定性跟定位都可以疊加的。
比如氣虛加血虛，是氣血兩虛；
氣虛加陰虛，是氣陰兩虛；
又比如氣虛可以同時(shí)有，心肺氣虛，心肺脾氣虛，心肺脾腎氣虛；
不同性質(zhì)、不同部位的病證，也可以同時(shí)兼夾，比如心脾兩虛的本質(zhì)是心血虛加脾氣虛；肝氣犯脾是肝氣郁結(jié)加脾氣虛證。
學(xué)會(huì)了上面講的基本方式，操作得多了，自己慢慢就會(huì)摸出竅門(mén)來(lái)了。
同時(shí)，每一個(gè)臟的陰陽(yáng)氣血虛并不平均，比如血虛，多半只見(jiàn)于心、肝兩個(gè)臟。
為什么呢？因?yàn)槠渌K對(duì)血虛不那么敏感，很少出現(xiàn)哪個(gè)臟的癥候。因?yàn)闆](méi)有定位癥候，所以，從辨證的角度，其他的臟就不容易呈現(xiàn)血虛的證。
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