中文字幕理论片,69视频免费在线观看,亚洲成人app,国产1级毛片,刘涛最大尺度戏视频,欧美亚洲美女视频,2021韩国美女仙女屋vip视频

很多醫(yī)院在診療過(guò)程中會(huì)給患者開(kāi)具“傳染病四項(xiàng)”抽血化驗(yàn)，以了解患者有無(wú)相應(yīng)的傳染病。那么“傳染病四項(xiàng)”究竟是哪四項(xiàng)，具體有哪些檢查項(xiàng)目呢？

其實(shí)，所謂的傳染病四項(xiàng)就是對(duì)乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒的篩查，這些醫(yī)院為了方便醫(yī)生開(kāi)具化驗(yàn)單而統(tǒng)稱(chēng)為“傳染病四項(xiàng)”。需要接受手術(shù)、血液凈化、介入治療、侵入性檢查 (如各種內(nèi)鏡檢查) 和輸注某些血制品的患者必須接受上述傳染病四項(xiàng)篩查，這是衛(wèi)生部門(mén)的硬性規(guī)定。

這四種傳染病的一個(gè)共同特點(diǎn)是，都可經(jīng)血液傳播和性生活傳播，上述各種診療行為都可導(dǎo)致感染的發(fā)生。篩查的目的是了解患者的感染狀況，以便醫(yī)護(hù)人員在診療過(guò)程中做好防護(hù)，這也是對(duì)其他患者的負(fù)責(zé)，同時(shí)可避免一些醫(yī)療糾紛。

乙肝篩查的檢查項(xiàng)目是乙肝五項(xiàng)指標(biāo)，其包括乙肝表面抗原、表面抗體，e抗原、e抗體和核心抗體的定性檢查。如果表面抗原陰性基本可排除乙肝病毒感染，如果表面抗原陽(yáng)性則可確定患者存在乙肝病毒感染。進(jìn)一步可進(jìn)行乙肝五項(xiàng)的定量檢查，以動(dòng)態(tài)觀察各指標(biāo)的變化。如果表面抗原在半年內(nèi)逐漸下降直至消失，考慮為急性感染；如果表面抗原水平無(wú)變化并持續(xù)半年以上，考慮為慢性感染。

對(duì)于慢性乙肝病毒感染且符合抗病毒條件者應(yīng)積極抗病毒治療，同時(shí)應(yīng)進(jìn)行HBV DNA檢測(cè)，以評(píng)價(jià)療效?？共《舅幬镏饕?strong>聚乙二醇干擾素和核苷（酸）類(lèi)藥物，核苷（酸）類(lèi)藥物主要有恩替卡韋、替諾福韋和丙酚替諾福韋。

丙肝篩查的檢查項(xiàng)目是血清丙肝抗體，如果丙肝抗體陰性可以排除丙肝病毒感染，如果丙肝抗體陽(yáng)性尚需進(jìn)一步進(jìn)行丙肝病毒RNA的定量檢測(cè)，只有檢測(cè)到丙肝病毒RNA方可確認(rèn)為患者存在丙肝病毒感染。

初次感染丙肝病毒的患者，有85%～90%可完全康復(fù)，只有5%～10%的患者轉(zhuǎn)為慢性。完全康復(fù)后的患者體內(nèi)已經(jīng)沒(méi)有丙肝病毒，但血清中會(huì)長(zhǎng)期存在丙肝抗體，所以不能單憑丙肝抗體來(lái)確定現(xiàn)癥感染。

慢性丙型肝炎目前是可以治愈的，通過(guò)直接抗病毒藥物8-12周的治療，95%以上的患者可完全清除病毒，達(dá)到根治。丙肝病毒有6種基因型，不同基因型對(duì)藥物治療的敏感性不同，在藥物選擇時(shí)應(yīng)加注意?；谀壳拔覈?guó)很多醫(yī)院尚不能開(kāi)展丙肝病毒基因檢測(cè)的現(xiàn)實(shí)，有更多學(xué)者提出泛基因治療的概念，即在丙肝病毒基因型不明的情況下選擇對(duì)各基因型都有效的藥物治療，以簡(jiǎn)化抗病毒治療程序。

艾滋病篩查的檢查項(xiàng)目是艾滋病病毒抗體，通常采用ELISA法或免疫熒光法。在感染后1～3月，可從患者的血液中檢測(cè)到艾滋病病毒抗體。如果檢測(cè)結(jié)果陰性，基本可排除艾滋病病毒感染，如果檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性，尚需進(jìn)一步采用免疫印跡法做確證試驗(yàn)。如果確證試驗(yàn)陰性，尚需繼續(xù)觀察、復(fù)查，如果多次復(fù)查為陰性則可排除艾滋病病毒感染；如果確證試驗(yàn)陽(yáng)性，基本可認(rèn)定患者存在艾滋病病毒感染，此時(shí)需要進(jìn)一步檢測(cè)HIV RNA，以最終明確診斷。

對(duì)明確為艾滋病病毒感染者，應(yīng)及早進(jìn)行抗病毒治療，推薦高效聯(lián)合抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療，俗稱(chēng)“雞尾酒療法”，多采用3～4種抗病毒藥的聯(lián)合治療，選擇不同作用機(jī)制的藥物，包括核苷類(lèi)似物逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、非核苷逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑和蛋白酶抑制劑。

《中國(guó)艾滋病診療指南（2021年版最新）》推薦初治患者的治療方案為：2種核苷類(lèi)反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NRTIs）骨干藥物聯(lián)合第三類(lèi)藥物治療。第三類(lèi)藥物可以為非核苷類(lèi)反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NNRTIs）或者增強(qiáng)型蛋白酶抑制劑（PIs）或者整合酶抑制劑（INSTIs）；也可以選用復(fù)方單片制劑（STR）。

梅毒篩查的檢查項(xiàng)目是非梅毒螺旋體血清實(shí)驗(yàn)（RPR），如果檢查結(jié)果為陰性，不考慮梅毒螺旋體感染，但如果檢查結(jié)果為陽(yáng)性，尚需進(jìn)一步做確證試驗(yàn)。確證試驗(yàn)分兩步，第一步是梅毒螺旋體特異性抗體凝集試驗(yàn)（TPPA），如果試驗(yàn)陽(yáng)性，再進(jìn)入第二步的快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)（TRUST），只有TPPA和TRUST同時(shí)陽(yáng)性才可認(rèn)為有梅毒螺旋體感染，確診為梅毒。

梅毒為梅毒螺旋體感染，一旦確診應(yīng)采用青霉素類(lèi)藥物積極抗感染治療。如果對(duì)青霉素過(guò)敏，可選用四環(huán)素類(lèi)藥物（如多西環(huán)素、米諾環(huán)素、四環(huán)素等）或紅霉素類(lèi)藥物（如阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素等）抗感染治療。