聽到這樣一個故事，一名老年患者因為骨折手術(shù)之后在醫(yī)院住院。

因為長期臥床，而且剛剛做完手術(shù)，家屬出于好心，打了一盆熱水就給患者洗腳。

可是沒想到，在洗腳之后，患者突然發(fā)生呼吸困難的癥狀。

立馬做檢查，發(fā)現(xiàn)竟然是肺栓塞。

好端端的怎么栓塞了呢？

不就是洗個腳嗎？還能洗出血栓來嗎？

其實孝順的兒女并不知道，術(shù)后的患者需要注意的很多。

一、血栓是哪里來的？

在臨床上，下肢靜脈血栓形成是一種非常常見的疾病。

這是因為血液在下肢靜脈里面凝結(jié)形成了血栓，這個時候血栓就可能阻塞靜脈，導致靜脈回流障礙。

總體來說，下肢靜脈血栓的形成因素有三個方面。

• 1.血管因素。

特別是血管壁的損傷，可以造成血管內(nèi)皮改變，這種血管內(nèi)環(huán)境的改變可以導致血小板凝集，形成血栓。

• 2.血液因素。

很多患者，比如術(shù)后患者都需要長時間地保持一種姿勢不動。

這種時候血液流速是十分緩慢的，一方面可以導致局部血小板聚集，而另一方面，也會導致局部瓣膜處于長期低氧狀態(tài)，更加促使白細胞凝聚。

以上兩種原因都可以導致血栓形成。

• 3.血液高凝。

除了血管壁的問題及血流速度減慢，血液本身也可以出現(xiàn)高凝狀態(tài)。

這種狀態(tài)往往由于血液中的成分變化，很多時候，血栓的形成都是一種動態(tài)平衡，一方面細胞凝結(jié)成血栓，另一方面血液中有抗凝的因素導致血栓裂解。

但是，因為血液高凝狀態(tài)導致這種動態(tài)平衡的失衡，最終抗血栓形成的作用逐漸減弱，最后血栓慢慢形成。

以上三種因素就是血栓形成的基本條件。

在此基礎(chǔ)上，一些年齡過大、體重過大的患者，如果恰巧因為大手術(shù)或者一些外科疾病，就特別容易出現(xiàn)下肢血栓。

如果這種血栓單純出現(xiàn)在下肢，就會出現(xiàn)下肢局部的問題。

比如小腿靜脈血栓形成的時候，就會出現(xiàn)小腿疼痛，壓痛以及小腿輕度腫脹。

只要加以治療，無論是抗凝治療還是溶栓治療，血栓都不會造成太大的危險。

像這個患者，就是因為用熱水泡腳并且揉腳之后，血管舒張，多因素導致了血栓在小腿血管中脫落。

但是既然血栓脫落了，也只是在血管里，大不了回到心臟，為什么會出現(xiàn)肺栓塞呢？

二、下肢的血栓怎么進入肺？

接著上面所說的如果血栓進入心臟，其實也不用太害怕。

真正值得害怕的是心臟的下一站，也就是肺。

人體的血液是在不斷循環(huán)的，靜脈血確實會流回心臟，但是從心臟再出來之后，并不是達到全身各個地方，而是先去肺臟里面。把所有氧氣攜帶上來之后再進入動脈。

而這個血栓就跟著血液也來到了肺臟。

這就是傳說中的肺栓塞。

而肺栓塞的七天死亡率是1.9%-2.9%，30死亡率是4.9%-6.6%。

很多患者都會出現(xiàn)以下三種癥狀。

• 1.呼吸困難。

呼吸困難是肺栓塞最常見以及最重要的癥狀，這和栓塞的范圍和程度密切相關(guān)。

嚴重的呼吸困難，會有瀕死感，而且持續(xù)時間越長，患者的焦慮狀態(tài)越明顯。

• 2.胸痛。

很多肺栓塞的患者都會出現(xiàn)胸膜性胸痛。甚至很多患者是以胸痛為主要表現(xiàn)的。

• 3.咳血。

雖然發(fā)生咳血的患者不到30%，但這也是肺栓塞主要的表現(xiàn)之一。很多時候，咳血都是出血性肺不張導致的。

除此之外，臨床中可以看到很多患者煩躁不安，驚恐。

上面三種表現(xiàn)是很典型的，如果都出現(xiàn)也稱之為肺栓塞的三聯(lián)征，雖然只有20%的患者會同時出現(xiàn)這三種狀況，但是對臨床中的診斷還是很有幫助的。

總結(jié)。

雖說在臨床中并不常見，但是很多時候都會致命。

畢竟跟心肺功能密切相關(guān)的疾病都是很嚴重的。

醫(yī)生往往建議長期臥床的患者經(jīng)?；顒酉轮?/strong>。其實這也是為了預防下肢靜脈血栓發(fā)生才建議的。

但是如果是血栓已經(jīng)形成的患者，嚴禁進行肌肉的按摩，因為這會導致血栓脫落，進而形成嚴重的不良后果。

所以是不是有血栓，如何處理還真是一門學問。