梔子豉湯
一、心煩
醫(yī)案：袁某，男，24歲?；紓異汉?，發(fā)熱，頭痛，無汗，予麻黃湯一劑，不增減藥味，服后汗出即瘥。歷大半日許，患者即感心煩，漸漸增劇，自言心中似有萬慮糾纏，意難摒棄，有時悶亂不堪，神若無主，輾轉(zhuǎn)床褥，不得安眠，其妻倉惶，恐生惡變，乃復(fù)迎余，同往診視。見其神情急躁，面容怫郁。脈微浮帶數(shù)，兩寸尤顯，舌尖紅，苔白，身無寒熱，以手按其胸腹，柔軟而無所苦，詢其病情，曰，心亂如麻，言難表述。余曰無妨，此余熱擾亂心神之候。乃書梔子豉湯一劑：
梔子9克，淡豆鼓9克。先煎梔子，后納豆豉。
一服煩稍安，再服病若失。
(《湖北中醫(yī)醫(yī)案選集·第一輯M 978：18)
二、胃痛煩嘔
俞長榮醫(yī)案：鄭某，胃皖疼痛，醫(yī)治之，痛不減，反增大便秘結(jié)，胸中滿悶不舒，懊煩欲嘔，輾轉(zhuǎn)難臥，食少神疲，歷七八日。適我下鄉(xiāng)防疫初返，過其門，遂邀診視。按其脈沉弦而滑，驗其舌黃膩而濁，檢其方多桂附、香砂之屬。此本系宿食為用，初只須消導(dǎo)之品，或可獲愈，今遷延多日，釀成“夾食致虛”，補之固不可，下之亦不宜。乃針對“心中懊煩”、“欲嘔”二癥，投以梔子生姜鼓湯：
梔子9克，生姜9克，香豉15克，分溫作二服，若一服吐，便止后服。
病家問價值，我說：一角左右足矣。病家云，前方每劑均一元以上，尚未奏效，今用一角之藥，何足為力？請先生增藥。我笑答云：姑試試，或有效。若無效再議未遲。病家半信半疑而去。服后，并無嘔吐，且覺胸舒痛減，遂盡劑。翌日，病家來謝，稱服藥盡劑后，諸癥均瘥，昨夜安然入睡，今晨大使已下，并能進食少許。
(《傷寒論匯要分析p1964：66)
三，心悸(病毒性心肌炎)
魏蓬春醫(yī)案：陳某某，男，l 3歲，1983年11月5日初診。一周前感冒發(fā)熱，家長給服感冒藥后好轉(zhuǎn)(藥名不清)，五天前晚上發(fā)熱又起，仍給服前藥，但熱不退，且見心煩、心悸、寐差。經(jīng)某醫(yī)院西醫(yī)檢查：體溫37．8℃，心率132次／分，律整，第一心音稍弱，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，心界不增大。心電圖檢查：一度房室傳導(dǎo)阻滯，T波低平。診斷為“病毒性心肌炎”，因家屬不同意住院，門診醫(yī)生給予青霉素等抗生素、維生素c、三磷吱腺昔、乙酰輔酶A等治療三天，癥狀元改變而來就診。現(xiàn)癥：發(fā)熱，心煩悶，心悸心慌，寐差納呆，惡心嘔吐，二便正常，舌苔薄黃，脈數(shù)。證屆邪熱內(nèi)揭，熱擾心竅，治宜清宣邪熱，寧心除煩。處方；
山梔子10克，淡豆豉15克，淡生姜3片，姜竹茄6克。3劑。
11月8日二診，L1煩，心悸、惡心、嘔吐見減，仍納差，苔薄黃，脈稍數(shù)，守上方加雞內(nèi)金6克，懷山藥15克。再進2劑。
11月10日三診：心煩、心悸、惡心、嘔吐止，飲食漸增。復(fù)查心電圖：竇性心律。予一味薯茹飲調(diào)理善后。
(新中醫(yī)1985；(3)：46)
四、鼻衄
場本求真醫(yī)案：—‘婦人，年七十余，鼻衄過多，止衄諸方無效。余問其狀，頗有虛煩之象，因作桅子鼓湯與之。四五日后，來謝曰：服良方忽已。
(《皇漢醫(yī)學(xué)》1956
五、小兒夜啼
魏蓬春醫(yī)案：龍某某，男，11個月，1983年10月4日就診?；純喝胍箘t躁動不安、啼哭一周余。曾經(jīng)他醫(yī)用導(dǎo)赤散等治療無效，因而來診。小兒除上述癥狀外，伴有納減，大便正常，小便赤而異臊，舌質(zhì)紅、苔薄黃，指紋紫紅。此屬熱擾胸膈證，治宜清熱除煩。處方：
山梔子4克，淡豆豉8枚2劑，諸癥消失。
(新中醫(yī)1985；(3＞；46)
六、子淋(膀胱炎)
張寬智醫(yī)案：患者女，27歲，1982年2月13日初診。已孕，近20天尿頻艱澀而痛，色黃赤，心煩不寧。婦科診；“膀胱炎”，服西藥諸癥不減。精神欠佳，口苦而干，飲食不振，舌紅苔黃，脈數(shù)而滑。證屬邪熱郁內(nèi)，熱擾胸膈。治以清熱除煩、瀉火通淋。
方用：梔子12克，豆豉10克，生地20克，茅根15克，車前草15克。水煎服，日3次，進藥3帖，諸癥悉除。于12月3日順產(chǎn)—男嬰，體健。
(天津中醫(yī)1986；＜6)：38)
按語：本例妊娠淋痛，由陽氣素盛，心火偏亢，移熱于小腸所致。日久引動心火致心煩，故用梔子豉湯清熱除煩，加生地、茅根、車前草以增清熱瀉火通淋之功，使熱清淋通，心煩自除。
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