患者A：“陶大夫，我的體檢結(jié)果出來(lái)了，血壓超標(biāo)一點(diǎn)，145/95mmHg，但是，我沒(méi)有任何感覺(jué)，應(yīng)該沒(méi)事吧？”
患者B：“陶大夫，我有高血壓10年了，暫時(shí)還沒(méi)有什么不舒服，應(yīng)該不用吃藥吧？”
在我臨床工作中，經(jīng)常被問(wèn)到這兩個(gè)問(wèn)題。那么，高血壓患者都有哪些表現(xiàn)，都會(huì)有什么不舒服呢？
1.沒(méi)有任何感覺(jué)
有一半的高血壓病人，沒(méi)有任何感覺(jué)，即使血壓高到160、180，甚至200，都沒(méi)有任何不舒服，只是在體檢時(shí)或者去看其他疾病時(shí)發(fā)現(xiàn)了血壓升高。
血壓已經(jīng)升高，我們卻沒(méi)有感覺(jué)，這不是好事，說(shuō)明身體的“預(yù)警系統(tǒng)”沒(méi)有發(fā)揮作用，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)“敵人”，從而引起我們足夠的重視。
2.頭暈、頭痛、頭脹
頭暈、頭痛、頭脹是高血壓病人常見(jiàn)的表現(xiàn)，很多人因?yàn)槌霈F(xiàn)了這些癥狀才去醫(yī)院看病，從而發(fā)現(xiàn)了高血壓。
而高血壓引起的頭痛大多數(shù)在早晨發(fā)生，以前額、枕部、或顳部疼痛較明顯。
3.失眠多夢(mèng)
有些高血壓病人的表現(xiàn)不夠典型，比如睡眠不好，失眠多夢(mèng)；有些表現(xiàn)為肢體乏力，沒(méi)精打采；有些表現(xiàn)為工作能力下降，什么都干不好，等等。
沒(méi)有癥狀就沒(méi)有傷害？
沒(méi)有不舒服就沒(méi)有影響？
當(dāng)然不是！
不管是否有感覺(jué)，高血壓對(duì)我們身體的傷害都在悄悄的進(jìn)行著；特殊情況下，高血壓對(duì)我們身體的傷害也會(huì)變得簡(jiǎn)單粗暴、直截了當(dāng)，讓我們記憶深刻，終身難忘。
一般來(lái)說(shuō)，高血壓會(huì)傷害我們身體這5個(gè)部位。
1.心臟
血壓升高，時(shí)間久了，會(huì)導(dǎo)致我們心臟左心室肥厚。成為“肌肉男”并不是一件好事，左心室肥厚的人容易發(fā)生心力衰竭，影響我們的生活質(zhì)量，壽命也會(huì)縮短。
所以，對(duì)血壓升高的人，我們要定期檢查心電圖、胸片和心臟彩超，看是否有左心室肥厚。必要時(shí)，做冠狀動(dòng)脈造影、CTA、MRI、MRA等檢查。
2.腎臟
高血壓病人如果血壓長(zhǎng)期控制不好，會(huì)出現(xiàn)血清肌酐升高、腎小球?yàn)V過(guò)率下降、或尿白蛋白排泄增加等情況，這些都是我們腎臟受損的表現(xiàn)。
所以，對(duì)于高血壓病人，我們要定期檢查尿常規(guī)、尿微量蛋白和腎功能，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，以免很快出現(xiàn)腎功能衰竭而后悔莫及。
3.頸動(dòng)脈
血壓升高，會(huì)導(dǎo)致頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層變厚；而頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層變厚，就容易出現(xiàn)頸動(dòng)脈粥樣硬化伴斑塊形成；而頸動(dòng)脈粥樣硬化伴斑塊形成后，心絞痛、心肌梗死、腦梗死很快就會(huì)找上門(mén)來(lái)。
所以，高血壓患者要定期檢查頸動(dòng)脈彩超，測(cè)量頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度。如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，早點(diǎn)干預(yù)，后果就不會(huì)太差。
4.眼睛
血壓升高，會(huì)導(dǎo)致眼睛視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣、硬化，甚至發(fā)生視網(wǎng)膜出血和滲出，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)失明。所以，定期進(jìn)行眼底檢查，對(duì)高血壓病人來(lái)說(shuō)很有必要。
5.腦
血壓高的人，“腦子”容易出問(wèn)題。長(zhǎng)期高血壓，如果不好好控制血壓，就容易出現(xiàn)腦部小動(dòng)脈痙攣、硬化，甚至發(fā)生腦出血、或腦梗死。所以，高血壓患者也要定期檢查頭顱CT和經(jīng)顱多普勒超聲。
那么，對(duì)于高血壓，我們?cè)撊绾沃匾暷兀?/p>
1.管一下嘴巴
血壓高了，首先要管一下嘴巴，合理膳食、平衡膳食，少吃點(diǎn)鈉鹽，每天食鹽量不超過(guò)6g。另外，可以適當(dāng)增加食物中鉀的含量。
2.多動(dòng)一動(dòng)
高血壓病人，在血壓控制平穩(wěn)的前提下，加強(qiáng)鍛煉，每周運(yùn)動(dòng)4-7次，每次運(yùn)動(dòng)30-60分鐘，以中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為主，努力把體重控制在正常范圍。
3.戒煙限酒
血壓升高，煙就不要再抽了，一定要徹底戒煙，同時(shí)也要遠(yuǎn)離二手煙、三手煙。酒呢，能不喝就不喝。
4.學(xué)會(huì)減壓
經(jīng)常煩躁、焦慮、情緒波動(dòng)大的人，血壓就不容易控制好。
我們要找到適合自己的減壓方式，比如讀一本好書(shū)、聽(tīng)一段輕音樂(lè)、看一部電影、踢一場(chǎng)球、找個(gè)朋友傾訴，釋放自己、放飛自我，保持心理平衡，減輕精神壓力。
5.該吃藥時(shí)就吃藥
“吃藥副作用大”，這是很多病人不吃藥的理由。的確，“是藥三分毒”，但是，只要藥物選擇得當(dāng)、藥量合適、療程合理，藥物的不良反應(yīng)或副作用就不容易發(fā)生。
降壓藥的種類很多，有沙坦類、普利類、地平類、洛爾類、利尿藥，等等。哪一種降壓藥適合我們？一天吃幾次？一次吃幾片？早上吃還是晚上吃？這些問(wèn)題一定要找醫(yī)生幫你解決。
6.經(jīng)常量血壓
高血壓病人，把降壓藥吃上就行了嗎？當(dāng)然不是，血壓控制的好不好，降壓藥的效果怎么樣，我們都要去評(píng)估。
可以自備血壓計(jì)，在家經(jīng)常量血壓。如果血壓控制的不理想，降壓藥效果不佳，我們要及時(shí)更換降壓藥。
除了量血壓，我們還要定期查腎功能、尿常規(guī)、尿微量蛋白、胸片、心電圖、心臟彩超、眼底檢查、頸動(dòng)脈彩超、頭顱CT等，來(lái)排查高血壓相關(guān)并發(fā)癥。
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