答案:A
解析:
肺癌的臨床表現(xiàn)具有多樣性但缺乏特異性,因此常導(dǎo)致肺癌診斷的延誤。周圍型肺癌通常不表現(xiàn)出任何癥狀,常是在健康查體或因其他疾病行胸部影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的。肺癌的臨床表現(xiàn)可以歸納為:
1、原發(fā)腫瘤本身局部生長引起的癥狀
①咳嗽,咳嗽是肺癌患者就診時(shí)最常見的癥狀,50%以上的肺癌患者在診斷時(shí)有咳嗽癥狀。
②咯血,肺癌患者大約有25%~40%會出現(xiàn)咯血癥狀,通常表現(xiàn)為痰中帶血絲,大咯血少見??┭亲罹哂刑崾拘缘姆伟┌Y狀。
③呼吸困難,引起呼吸困難的機(jī)制可能包括以下諸多方面,原發(fā)腫瘤擴(kuò)展引起肺泡面積減少、中央型肺癌阻塞或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫大氣道、肺不張與阻塞性肺炎、肺內(nèi)淋巴管播散、胸腔積液與心包積液、肺炎等。
④發(fā)熱,腫瘤組織壞死可以引起發(fā)熱,腫瘤引起的繼發(fā)性肺炎也可引起發(fā)熱。
⑤喘鳴,如果腫瘤位于大氣道,特別是位于主支氣管時(shí),常可引起局限性喘鳴癥狀。
2、原發(fā)腫瘤侵犯鄰近器官、結(jié)構(gòu)引起的癥狀
包括:胸腔積液,聲音嘶啞,膈神經(jīng)麻痹,吞咽困難,上腔靜脈阻塞綜合征,心包積液等。
3、腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移引起的癥狀
最常見的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)的頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。骨轉(zhuǎn)移則通常出現(xiàn)較為劇烈而且不斷進(jìn)展的疼痛癥狀等
4、肺癌的肺外表現(xiàn)
除了腫瘤局部區(qū)域進(jìn)展引起的癥狀和胸外轉(zhuǎn)移引起癥狀以外,肺癌患者還可以出現(xiàn)瘤旁綜合征。肺癌相關(guān)的瘤旁綜合征可見于大約10%~20%的肺癌患者,更常見于小細(xì)胞肺癌。臨床上常見的是異位內(nèi)分泌、骨關(guān)節(jié)代謝異常,部分可以有神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙等。