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消融三劍客該怎么挑選呢^[4-7]？

適合人群：對于直徑小于3 cm的腫瘤效果最好。

優(yōu)勢：歷史較悠久，安全性高，技術(shù)最為成熟，可減少周圍組織的損傷。

不足：對于直徑較大的腫瘤，可能存在癌細(xì)胞殘留等情況。存在輕微和嚴(yán)重并發(fā)癥。

2、微波刀

原理：微波刀和射頻刀的使用原理十分類似。醫(yī)生將微波刀穿刺到腫瘤部位后，形成微波電磁場，促使分子高速運(yùn)動后產(chǎn)生熱量，使溫度達(dá)到120℃-150℃，使癌細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)徹底壞死，無法繼續(xù)「作惡」。

適合人群：尤其適用于腫瘤直徑>3 cm，尤其是>5 cm的患者，且更適合治療鄰近大血管的腫瘤。

優(yōu)勢：相較于射頻刀，微波刀無需體外電極，且消融頻率高、穿透力更強(qiáng)、受碳化及血流灌注影響更小，具有消融區(qū)溫度高、消融時間短以及消融范圍大的特點。

不足：容易消融過度，激發(fā)感染。

3、氬氦刀

原理：醫(yī)生將氬氦刀精準(zhǔn)穿刺到腫瘤部位后，啟動氬氣，產(chǎn)生制冷作用，將病變組織整體冷凍至-140℃至-170℃，持續(xù)一段時間后，關(guān)閉氬氣，再啟動氦氣恢復(fù)至室溫。癌細(xì)胞經(jīng)歷多次“冰火兩重天”后，「幾近崩潰」，快速破裂、死亡。

適合人群：因氬氦刀較少引起局部疼痛且消融精度高，因此特別適合于腫瘤距離胸膜≤1 cm或有骨轉(zhuǎn)移引起骨質(zhì)破壞的腫瘤患者。

優(yōu)勢：相較于射頻刀和微波刀，氬氦刀可同時使用多個探針、消融邊界清晰、消融體積大、創(chuàng)傷較小、患者疼痛感輕、無需全麻、并發(fā)癥較少。

不足：可能出現(xiàn)低血壓、心律失常、低溫和冷凍休克等并發(fā)癥。