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鈔票的數(shù)字越大越好，但是肺癌的分期，數(shù)字卻是越小越好。下面是肺癌常見(jiàn)分期：
Ⅰ期（ⅠA期、ⅠB期）：癌細(xì)胞數(shù)量少，待在肺部某個(gè)地方，還沒(méi)有到處跑。
Ⅱ期（ⅡA期、ⅡB期）：癌細(xì)胞數(shù)量增多，有的還不安分，跑到了肺門(mén)附近
Ⅲ期（ⅢA期、ⅢB期、ⅢC期）：癌細(xì)胞數(shù)量繼續(xù)增多，越跑越遠(yuǎn)，縱膈或肺外淋巴結(jié)已有它們的足跡
IV期（IVA期、IVB期）：癌細(xì)胞數(shù)量瘋漲，開(kāi)始不滿足在肺部系統(tǒng)內(nèi)，隨血液跑到人體四處
大部分晚期肺癌無(wú)法從手術(shù)中獲益，因此要選擇非手術(shù)的治療方式，如果基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)能吃靶向藥一般優(yōu)先使用靶向治療，其次還有放化療、免疫治療等。
靶向治療就相當(dāng)于一批批優(yōu)秀的特種兵，對(duì)癌細(xì)胞進(jìn)行點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的打擊。這樣做不僅能提高抗癌精準(zhǔn)性，同時(shí)還能減輕抗癌藥物對(duì)正常細(xì)胞的影響，減輕藥物給患者帶來(lái)的不良反應(yīng)，提高生存質(zhì)量。
靶向藥的效果很好，但是也比較貴，幸運(yùn)的是每年醫(yī)保談判讓更多靶向藥能夠進(jìn)醫(yī)保，為肺癌患者們減輕負(fù)擔(dān)。
2023年新醫(yī)保將在3月1日開(kāi)始執(zhí)行，下面是覓健科普君整理的晚期肺癌患者常用靶向藥物。
注意：藥物沒(méi)在適應(yīng)癥范圍內(nèi)，是沒(méi)辦法進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的，因此一定要仔細(xì)看靶向藥的醫(yī)保適應(yīng)癥。
01
晚期肺癌靶向藥醫(yī)保適應(yīng)癥
1.甲磺酸奧希替尼，EGFR基因19外顯子缺失突變或L858R點(diǎn)突變的晚期非小細(xì)胞肺癌一線治療；第二個(gè)適應(yīng)癥是經(jīng)靶向藥物耐藥后存在T790M突變的晚期非小細(xì)胞肺癌的二線治療。
2.甲磺酸阿美替尼，與奧希替尼完全一樣的兩個(gè)適應(yīng)癥，晚期肺癌的一線和二線治療。
3.甲磺酸伏美替尼，與奧希替尼完全一樣的兩個(gè)適應(yīng)癥，晚期肺癌的一線和二線治療。
4.鹽酸?？颂婺?/span>，這個(gè)屬于EGFR的第一代靶向藥，EGFR基因敏感突變的一線治療，經(jīng)含鉑類(lèi)藥物化療失敗后的二線治療。II期至IIIA期EGFR基因敏感突變?cè)缙诜伟┑男g(shù)后輔助治療。
5.達(dá)克替尼，這屬于第二代靶向藥物，用于EGFR基因19外顯子缺失突變、L858R點(diǎn)突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性肺癌的一線治療。腦轉(zhuǎn)移或罕見(jiàn)突變，用這款藥可能會(huì)比較合適。
6.布格替尼，這個(gè)是新增的ALK第二代靶向藥物，用于ALK基因陽(yáng)性晚期肺癌的一線治療。
7.克唑替尼，這個(gè)屬于第一代ALK靶向藥物，繼續(xù)留存在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)。
8.阿來(lái)替尼、塞瑞替尼、恩沙替尼等第二代ALK的靶向藥物。繼續(xù)留存在新的醫(yī)保目錄內(nèi)。
9.洛拉替尼，是屬于新增的ALK基因第三代靶向藥，能很好地緩解其他ALK靶向藥導(dǎo)致的耐藥問(wèn)題，當(dāng)然前提是耐藥的問(wèn)題還是出在ALK基因這里。
10.賽沃替尼，新增納入醫(yī)保的MET基因的靶向藥物，患者需要經(jīng)過(guò)含鉑化療后病情進(jìn)展，或不能耐受含鉑化療，且存在MET基因14外顯子跳躍突變的晚期非小細(xì)胞肺癌。
11.達(dá)拉非尼聯(lián)合曲美替尼，達(dá)拉非尼是BRAF基因的靶向藥物，曲美替尼是BRAF基因下游MEK的靶向藥物，兩個(gè)藥物聯(lián)合用于治療存在BRAF基因V 600E突變的晚期肺癌。此外這兩個(gè)藥物組合還可以用于存在同樣基因突變的晚期黑色素瘤，以及三期黑色素瘤的術(shù)后輔助治療。
12.安羅替尼，這是一種抗血管生成機(jī)制的靶向藥物，適應(yīng)癥非常廣泛。用于晚期非小細(xì)胞肺癌的三線治療，EGFR和ALK基因突變的肺癌應(yīng)該是先用靶向藥物后耐藥，且至少接受過(guò)2種化療后進(jìn)展可使用醫(yī)保后的安羅替尼。既往接受過(guò)兩種系統(tǒng)化療后進(jìn)展的小細(xì)胞肺癌。此外該藥還批準(zhǔn)用于蒽環(huán)類(lèi)化療后進(jìn)展的晚期肉瘤，不可切除的晚期甲狀腺髓樣癌。
02
晚期肺癌靶向藥醫(yī)保的價(jià)格
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肺癌
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參考來(lái)源
[1]國(guó)家醫(yī)療保障局
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