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大黃甘遂湯方證學習筆記


跟王付大師學經(jīng)方


跟隨全國著名經(jīng)方大師王付教授學經(jīng)方,用經(jīng)方,以王付大師的經(jīng)方理論體系為核心,系統(tǒng)研究、學習、總結(jié)、整理,以全新的解讀方式,全面剖析大黃甘遂湯方證,弄懂仲景本意,學好用活大黃甘遂湯。

第八屆中國中醫(yī)藥經(jīng)方論壇高級進修班通知

【大黃甘遂湯方】

大黃四兩(12g),甘遂二兩(6g),阿膠二兩(6g)。

【大黃甘遂湯速記】

黃甘膠。

【大黃甘遂湯方證】

胞宮水血證。

【方證研究】

水血相結(jié),壅滯氣機,則少腹?jié)M痛膨大如敦狀;瘀血阻滯,水不得行,則小便難;水血相結(jié),新血不能歸經(jīng),則惡露不盡;舌紫或暗,脈澀或脈沉均為水血相結(jié)之征。其治當化瘀利水,潔凈胞宮。

方中大黃蕩滌胞中瘀血。甘遂逐瘀瀉水,潔凈胞宮。阿膠非在補血,而在制約大黃、甘遂攻逐而不太過。

【辨證要點】

(1)以少腹?jié)M如敦狀為基本要點。

(2)以經(jīng)行不利、血色暗或有血塊為審證要點。

(3)以舌質(zhì)暗或紫苔薄、脈澀為鑒別要點。

(4)可能有口干不欲飲水。

(5)可能有小便難而少。

(6)病變證機:瘀血與水氣相互內(nèi)結(jié),經(jīng)氣不暢。

以上6個方面,其中病變證機是辨證求機的必備條件,前3項中只要具備2項,即可得出正確診斷結(jié)論,至于其他方面均為病變證機可能出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn),只可作為辨證中的參考,而不作為辨證中的必備條件,然后即可用大黃甘遂湯。大黃甘遂湯可以用于治療胎盤滯留,子官瘀血不去,惡露不盡,急性盆腔炎,附件炎等病證而見上述證機者。

【煎服方法】

上三味,以水三升,煮取一升,頓服之。其血當下。

【方藥新用】

大黃瀉下女子胞中瘀血,并使瘀血從下而去;甘遂攻逐胞中水氣,并使水氣從下而泄,與大黃相用,既攻瘀血,又逐水氣,以治療水血相結(jié)病證。

【方藥功用】

方中大黃蕩滌胞中瘀血。甘遂逐瘀瀉水,潔凈胞宮。阿膠非在補血,而在制約大黃、甘遂攻逐而不太過。

【仲景大黃甘遂湯基本方證】

金匱要略22  婦人雜病

13、婦人少腹?jié)M如敦狀,小便微難而不渴,生后者,此為水與血并結(jié)在血室也,大黃甘遂湯主之。

遵義經(jīng)方研究所

勤求仲景   博識經(jīng)方

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