跟王付大師學(xué)經(jīng)方 跟隨全國(guó)著名經(jīng)方大師王付教授學(xué)經(jīng)方，用經(jīng)方，以王付大師的經(jīng)方理論體系為核心，系統(tǒng)研究、學(xué)習(xí)、總結(jié)、整理，以全新的解讀方式，全面剖析黃連阿膠湯基本脈證，弄懂仲景本意，學(xué)好用活黃連阿膠湯。
黃連四兩(12g),黃芩二兩(6g)，芍藥二兩(6g),雞子黃二枚，阿膠三兩(9g)。
清熱育陰，交通心腎。
上五味。以水六升，先煮三物,取二升 去滓。加阿膠烊盡，小冷.加雞子黃,攪令相得。溫服七合，日三服。
心腎虛熱證:心中煩,不得眠，夢(mèng)多，口干，咽燥，或汗出，或頭暈,或耳鳴，或健忘，或腰酸，舌紅，少苔,脈細(xì)數(shù)。
心腎虛熱證的基本病理病證是心火不得腎陰所滋而盛于上;腎陰不得心火下潛而虛于下。因此，治療心腎虛熱證,其用方配伍原則與方法應(yīng)當(dāng)重視以下幾個(gè)方面。
1.針對(duì)證機(jī)選用清心熱藥 邪熱侵襲于心，或邪熱從內(nèi)而生，呈現(xiàn)心火亢于上。又心主神明，邪熱在心而擾動(dòng)神明，神明不得守藏，則心煩，不得眠，其治當(dāng)清心瀉熱。如方中黃連、黃芩。
2.針對(duì)證機(jī)選用育腎陰藥 審病變證機(jī)，既有心火亢于上，又有腎陰虧于下，其治既要清心熱，又要育腎陰，只有有效地有腎陰，才能更好地制約心火不得亢盛于上，并能下潛于腎，以期心腎相交,陰陽(yáng)相用。如方中雞子黃。
3.合理配伍補(bǔ)血藥 心主血，血能化陰，故治療心腎虛熱證， 其治在針對(duì)證機(jī)選用清心熱藥與有腎陰藥的同時(shí)，還要合理配伍補(bǔ)血藥，補(bǔ)血既能使心火得降，又能使腎陰得益。可見(jiàn)，配伍補(bǔ)血藥，既有利于益心，又有利于滋腎，從而可使心腎水火相濟(jì)。如方中芍藥、阿膠。
4.隨證加減用藥 腎陰虛明顯者，加枸杞子、女貞子，以育陰和腎;心胸?zé)崦黠@者，加梔子、淡竹葉，以清瀉心經(jīng)之熱;大便干者,加麻仁、麥冬，以滋陰潤(rùn)燥生津:失眠明顯者，加酸棗仁、柏子仁，以滋補(bǔ)陰血安神;頭暈?zāi)垦Ｕ?加熟地黃，鉤藤，以滋補(bǔ)陰血利頭目，等等。
1.藥用個(gè)性 黃連、黃芩清瀉心中之熱，使心氣下交于腎。阿膠滋補(bǔ)陰血，使腎氣上奉于心，交通心腎陰陽(yáng)。芍藥養(yǎng)心血，育腎陰。雞子黃清熱之中以益陰，有陰之中以清熱。
2.藥用共性 根據(jù)黃連阿膠湯方中藥用主治的個(gè)性、共性及特殊性，再根據(jù)方中用藥相互作用的協(xié)調(diào)統(tǒng)-.性與個(gè)體差異性,從而決定認(rèn)識(shí)、研究與應(yīng)用黃連阿膠湯治法不僅可主治心腎虛熱證,還可主治下列所舉病種而具有黃連阿膠湯主治病理特點(diǎn)者，以法用之，則可取得明顯治療效果。
本方可以治療竇性期前收縮，心律失常，神經(jīng)衰弱，甲狀腺功能亢進(jìn)，眼球出血，慢性咽炎,慢性潰瘍性口腔炎,頑固性失眠，肝硬化，肝昏迷，腸出血,支氣管擴(kuò)張咯血，膀胱炎，尿道炎，青春期子宮出血，失音,口瘡等病癥而見(jiàn)上述證機(jī)者。
少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥， 黃連阿膠湯主之。(303)
葉某，男，52歲，遵義市人，失眠已有多年。自訴:曾服用西藥能夠改善睡眠，停藥后依舊如常，吃過(guò)一段時(shí)間中藥療效欠佳，又不樂(lè)意吃藥湯，病情非常頑固近因病情加重而想到找中醫(yī)治療。癥見(jiàn):失眠，徹夜無(wú)法入睡，即使睡著容易驚醒，白天還易?？簥^，心煩，易怒，口干，飲水不多，腰酸腿軟，下肢無(wú)力且怕冷，無(wú)性欲，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。辨證為心火旺盛，腎陰不足，心腎不交，神明躁動(dòng)，其治當(dāng)清心滋腎，交通心腎，寧心安神，以黃連阿膠湯加味:黃連24g黃芩24g白芍15g阿膠15g雞子黃3枚肉桂6g酸棗仁45g遠(yuǎn)志12g茯苓30g磁石30g龍骨30g牡蠣30g 琥珀粉10g，7劑，水煎服每日1劑，雞子黃待藥煎煮之后，攪勻服用。
二診:能夠入睡，但很淺，對(duì)于病人來(lái)說(shuō)是一種進(jìn)步，能夠看到療效又以前方7劑。
三診：能夠睡上三四個(gè)小時(shí)，不再容易出現(xiàn)心煩，易怒，又以前方15劑。
四診：睡眠又有好轉(zhuǎn)，繼續(xù)服用前方15劑。
五診：睡眠基本上可以達(dá)到5-6個(gè)小時(shí)，但不是很沉，其它癥狀消除。
之后以前方加龍骨45g牡蠣45g累計(jì)服藥50余劑左右，一天能睡眠6小時(shí)以上，其他病證解除。1年隨訪，睡眠基本正常。
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