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自12月初各地調(diào)整新冠疫情防控措施以來(lái)，疫情進(jìn)展非常迅速。相對(duì)于免疫能力較強(qiáng)的青壯年，老年人和兒童無(wú)疑是最令人擔(dān)憂的對(duì)象。

正值寒冬，本就是呼吸道疾病高發(fā)的季節(jié)，再加上新冠疫情蔓延，多重影響下，廣大家長(zhǎng)無(wú)不精神緊張。不過(guò)值得慶幸的是，對(duì)于新冠病毒，通常孩子感染之后會(huì)比成年人癥狀輕微。

絕大多數(shù)兒童和青少年要么是無(wú)癥狀，要么是輕癥。癥狀以發(fā)熱、咳嗽最為多見(jiàn)，此外還有流鼻涕、疲乏等。也有的孩子可能會(huì)有胃腸道癥狀，如腹痛、嘔吐、腹瀉等。

其實(shí)在往年秋冬高發(fā)的呼吸道疾病中，最令家長(zhǎng)膽戰(zhàn)心驚的估計(jì)就是肺炎了，它是全世界5歲以下兒童死亡的“頭號(hào)殺手”。肺炎既可單獨(dú)出現(xiàn)，也可由感冒、流感等疾病發(fā)展而來(lái)，在兒童中發(fā)病率較高，其癥狀也容易與感冒混淆、不易辨別，進(jìn)而貽誤病情。

通常來(lái)說(shuō)，小兒肺炎往往起病急驟，主要癥狀就是發(fā)熱、咳嗽、氣促、鼻干煽、呼吸困難以及肺部啰音等。

細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、真菌等病原微生物，都可引起肺炎。

初步判斷是否是肺炎，可以采用“二聽(tīng)三觀察”的方法。

肺炎最典型的癥狀之一就是呼吸急促、呼吸困難。單純的感冒則一般不會(huì)有這種癥狀。

根據(jù)WHO兒童急性呼吸道感染防治規(guī)劃，兒童呼吸急促的標(biāo)準(zhǔn)如下表所示：

怎么數(shù)呼吸次數(shù)也是有講究的。要選在孩子安靜、退燒后，掀開(kāi)孩子的衣服來(lái)數(shù)胸部起伏的次數(shù)，一起一伏算為一次，以1分鐘為評(píng)估時(shí)長(zhǎng)。

此外，寶寶還可能會(huì)有呼吸困難、氣喘的癥狀，寶寶呼吸聲很重，像氣筒打氣一樣。病情嚴(yán)重的，甚至寶寶會(huì)出現(xiàn)紫紺，需要立即送醫(yī)！

啰音是肺炎的一個(gè)很典型的癥狀，單純的感冒不會(huì)有啰音。所謂的啰音，指的是，當(dāng)空氣通過(guò)含有分泌物的氣管、支氣管，或通過(guò)因痙攣或腫脹而狹窄的支氣管時(shí)，在呼吸音的基礎(chǔ)上，又聽(tīng)到一種附加的呼吸雜音，即啰音。

選擇環(huán)境和寶寶都比較安靜的狀態(tài)，例如孩子睡著時(shí)，將耳朵貼近寶寶的胸部或后背，如果聽(tīng)到肺部區(qū)域出現(xiàn)類(lèi)似燒開(kāi)水的水泡聲，即為啰音，且多在吸氣階段比較明顯。還可伴喘鳴音同時(shí)出現(xiàn)。

肺炎通常會(huì)起高熱，且高燒不退，吃退燒藥無(wú)效。大多是突然寒戰(zhàn)起病，然后發(fā)高燒，體溫可高達(dá)39℃~40℃，常呈稽留熱型，常伴有頭痛、全身肌肉酸痛，食量減少。其高熱大多持續(xù)兩三天不退，即使吃退燒藥或持續(xù)物理降溫，降溫效果也很差，或者體溫暫時(shí)下降一會(huì)兒又反彈。

注意：也有部分肺炎患兒可不表現(xiàn)高熱，而是呈現(xiàn)低熱。

患肺炎的孩子，尤其是年齡較小的寶寶，往往精神狀態(tài)不佳，或萎靡不振，或煩躁易激惹，或昏睡而又睡不沉，比感冒時(shí)更加煩躁愛(ài)哭鬧。年齡大些的寶寶，初期可能精神尚可，但是隨著病情的持續(xù)，也會(huì)萎靡不振。

患肺炎的孩子大多食欲不振，尤其是低年齡段的寶寶，可出現(xiàn)食欲顯著下降、不吃東西、不吃奶。

當(dāng)然以上方法，只是對(duì)肺炎的一個(gè)大致判斷，以幫助家長(zhǎng)們?cè)缙诳焖俨蹲椒窝椎闹虢z馬跡，盡早就醫(yī)。而不論是不是肺炎，如果孩子發(fā)燒（即便不是高燒）三天不退，或者出現(xiàn)其他異常癥狀，都需要盡早就醫(yī)診治。

疫情肆虐時(shí)刻，建議家長(zhǎng)朋友及時(shí)儲(chǔ)備啟達(dá)力?荊防顆粒/合劑和寧寶Nimble?小兒消積止咳顆粒/口服液。

對(duì)于早期預(yù)防亦或是感染后出現(xiàn)惡寒、乏力倦怠、發(fā)熱等癥狀的患兒，可以服用啟達(dá)力?荊防顆粒，祛風(fēng)除濕，解表發(fā)汗。

若出現(xiàn)消化不良（夾滯）以及由此帶來(lái)的咳嗽痰多、舌苔厚膩等癥狀且影響正常休息、飲食，可以服用寧寶Nimble?小兒消積止咳顆粒/口服液。

寧寶Nimble?小兒消積止咳顆粒/口服液具有清熱解毒、健脾宣肺、消積止咳的功效，已經(jīng)廣泛用于兒童呼吸道相關(guān)疾病的治療。豐富的臨床實(shí)踐表明，寧寶Nimble?小兒消積止咳顆粒/口服液不但有效減輕患兒發(fā)熱、咳嗽、痰多的癥狀，而且可以降低機(jī)體炎癥反應(yīng)，有效將T淋巴細(xì)胞亞群水平恢復(fù)到正常范圍內(nèi)，且不良反應(yīng)案例少。