題目很嚇人,卻是事實。
12月17日,符女士乘坐海航一班機從哈爾濱飛往廈門,經(jīng)停南昌。在飛往南昌途中,符女士暈倒,經(jīng)過急救處置后蘇醒,降落南昌時,乘務(wù)人員建議符女士下機就醫(yī),符女士稱自己已經(jīng)好轉(zhuǎn),不需要。
等飛機再次起飛后不久,大約20:52,符女士再次昏迷,機上一護士乘客判斷其心跳驟停,隨即開始心肺復(fù)蘇急救,飛機返航南昌。
21:33急救人員將符明云女士抬下飛機,并由救護車在22:00送進了江西省人民醫(yī)院搶救,最終搶救無效死亡。
在江西省人民醫(yī)院的病歷上,搶救醫(yī)生記錄:“患者符明云,女,55歲,因心臟呼吸驟停1小時,120送入院。120人員述患者1小時前于飛機上突發(fā)心跳呼吸停止?!?/span>
日前符女士家屬起訴航空公司并在微博上發(fā)帖,認為航空公司:1.只實施了在飛機上的急救應(yīng)急措施,并沒有通知地面做相應(yīng)的后續(xù)應(yīng)急措施;2. 在南昌降落后,乘務(wù)員本應(yīng)通知地面工作人員,將乘客送往醫(yī)院,但是他們沒有這么做,反而把昏迷的乘客留在了飛機上。
但航空公司隨后發(fā)表的聲明稱,HU7440航班使用的飛機及所配備的設(shè)備符合飛機安全、適航條件、沒有任何不正常的飛行時間發(fā)生和違反法律規(guī)定與行業(yè)慣例的行為,根據(jù)《民用航空法》第124條的規(guī)定,旅客的人身傷亡完全是由于旅客本人的健康狀況造成的,承運人不承擔(dān)責(zé)任。
很多網(wǎng)友都認為,航空公司已經(jīng)仁至義盡,家屬這是不講理,賴上了航空公司。
從表面上看,航空公司所采取的措施,是合法的,也是符合道義準則的。符女士也確實是自身疾病導(dǎo)致死亡,并且自己也拒絕了在南昌下機就醫(yī)的建議。
我也認為,空乘人員已經(jīng)做了他們能做的最大努力。
但從急救的角度來說,國內(nèi)的幾大航空公司其實一直以來都存在一個巨大的安全隱患。
航空公司在處置這類心臟驟停急救事件時,雖然沒有違反國內(nèi)法律規(guī)定和國內(nèi)行業(yè)慣例,但從國際航空業(yè)來說,國內(nèi)所有的航空公司都違反了或者沒有遵循國際行業(yè)慣例。
作為最注重安全的航空業(yè),是世界上最優(yōu)秀的安全管理標桿行業(yè)。而對于在飛行過程中可能發(fā)生的乘客心臟驟停事件,國際上大多數(shù)航空公司都有標準應(yīng)對:乘務(wù)員要經(jīng)過心肺復(fù)蘇培訓(xùn),并配置自動體外除顫器(AED)。
使用這種標準急救體系的拉斯維加斯賭場,心臟驟停急救的成功率能達到74%。而如果沒有這個急救體系,僅僅是做心肺復(fù)蘇培訓(xùn),沒有自動體外除顫器可以使用,飛機上的心臟驟?;颊撸瑩尵瘸晒β驶臼?/span>0。
原本有一個成功率非常高并且廉價(對航空公司來說,培訓(xùn)加設(shè)備購買,每架飛機付出不足三萬元)的急救體系,能讓大部分心臟驟停的乘客存活下來,并已經(jīng)成為國際航空業(yè)的慣例多年,卻一直沒有被中國民航寫入行業(yè)規(guī)范。
原因很“樸素”,有航空業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)說,“我們不是專業(yè)醫(yī)護人員,沒有這個東西,大家都能理解,我們沒有責(zé)任。而如果有了這套東西,又沒做好的時候,我的責(zé)任就大了。”
領(lǐng)導(dǎo)們眼光真是雪亮的,因為你從網(wǎng)絡(luò)上看,大家都在罵死者家屬耍賴,為航空公司報不平。
而實際上國內(nèi)航空公司的國際航班,卻是配置了自動體外除顫器(AED)的。這種對待生命的兩套標準,令人不齒。當(dāng)然,必須配置AED標準是他國制定的,國內(nèi)航空公司需要遵循人家的游戲規(guī)則。
2017年12月28日-29日,全國民航航空安全工作會議在京召開。會議指出,黨的十九大報告明確要求,“樹立安全發(fā)展理念,弘揚生命至上、安全第一的思想,健全公共安全體系,完善安全生產(chǎn)責(zé)任制,堅決遏制重特大安全事故,提升防災(zāi)減災(zāi)救災(zāi)能力”。
如果有一套急救體系,能讓飛機上74%的心臟驟?;颊呋钕聛?,你們卻一直置若罔聞,實際上你們是在“任由”這部分旅客無助的死去。那所謂的生命至上、安全第一就繼續(xù)是一句口號。
在符女士女兒@討一個說法的洋洋 的微博里,她說“如果當(dāng)時買的是廈航、東航、南航的機票,我母親或許就不會命殞他鄉(xiāng)了... ” 從心臟驟停急救體系的角度看,實際上國內(nèi)所有航空公司都是在“裸飛”,根本沒有區(qū)別。
2018年,希望民航這一最能體現(xiàn)安全理念的行業(yè)能重視急救體系建設(shè),給飛機上頻發(fā)的心臟驟?;颊呱娴臋C會。
這值得我們每個人去呼吁。
AED(自動體外除顫器)是怎么起作用的?
正常人心臟不停的做收縮、舒張運動。收縮時泵出血液,供給全身組織器官;舒張時血液回流,重新回到心臟,經(jīng)肺循環(huán)氧氣交換之后,再變成富氧血流,再次泵出供給全身。如此周而復(fù)始。其不間歇、規(guī)律的舒縮運動有賴于竇房結(jié)這一“司令員”的指揮。
心臟竇房結(jié)
而所謂心臟驟停(俗稱心跳停止)是指心臟泵血功能完全喪失,此時大腦無血流供應(yīng)而失去意識昏迷,呼吸循環(huán)中樞衰竭,呼吸停止,脈搏也消失。
無反應(yīng)無呼吸無脈搏,是心臟驟停的表征。此時,如果你用超聲波探查或者剖開胸壁,你會看到心臟處于三種狀態(tài),一種是雜亂無規(guī)律的顫抖狀態(tài)(室顫心電圖, 見下圖);一種是偶爾緩慢的蠕動(無脈電活動心電圖);一種是完全不動,癱軟狀態(tài)(心室靜止,即直線心電圖)。
室顫心電圖
心跳停止的以上三種表現(xiàn)形式,決定了急救方法的不同。
對于院外突發(fā)的心臟驟停,例如急性心梗心臟驟停,馬拉松跑步心臟驟停,往往大部分表現(xiàn)為第一種即室顫狀態(tài)。此時急救的關(guān)鍵是馬上心肺復(fù)蘇,盡早獲得自動體外除顫器(AED)除顫,AED操作簡單,開機后就會有語音提示操作步驟,按照提示黏貼電極片,機器會自動智能分析患者是不是室顫。
如果是室顫,它就會自動充電,并自行放電或提示你按下放電按鈕,實施放電,電擊后即即刻開始胸外按壓。研究表明,每延遲除顫一分鐘,搶救成功率下降7%-10%。
如果不是室顫,AED會推薦繼續(xù)心肺復(fù)蘇,每2分鐘心肺復(fù)蘇后,AED都會重復(fù)分析患者心電類型,做出除顫或者繼續(xù)心肺復(fù)蘇的建議。
黏貼電極片
不要接觸,分析心律并給予除顫
心肺復(fù)蘇時胸外按壓的目的是為了讓血液被動產(chǎn)生流動,供給心腦重要器官血流。而電除顫是為了讓雜亂顫抖的心臟重新恢復(fù)有節(jié)律的舒縮運動。兩者聯(lián)合,能極大提高心臟驟停的存活率。
而對于暈倒不清醒的活人和心跳停止的第二、三種狀態(tài),AED會自動分析心電類型,不會推薦除顫,也不會充電、放電。
這意味著AED對活人是安全的(有人擔(dān)心,公眾會對暈倒的人用錯AED而電死人)。
隨著對生命安全的重視,我們每個人都應(yīng)該懂得一些急救知識技能,并推動周邊安全體系的完善,希望更多時刻,我們有機會呼叫取得AED,而不是單純徒嚎救命。
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