對(duì)于這次新冠感染,后期出現(xiàn)心慌心跳,一般中醫(yī)角度看兩種原因,一種傷陰,一種傷陽(yáng)。
傷陰是溫病學(xué)家提出的,他們理解熱邪耗氣傷津,而《素問(wèn)·宣明五氣論》說(shuō)"五臟化液,心為汗。這就變成后世理解的汗為心液。綜合這兩種原因就變成心氣陰兩傷,我主張治療這種必須選用生脈飲治療,臨床我治療不少效果很好。
而生脈散是中醫(yī)大家李東垣提出一個(gè)方子。主要用于用于汗多體倦,氣短口渴,咳嗽痰少,氣短自汗,口舌干燥,脈象虛數(shù)等癥?!稖夭l辨》吳鞠通 在治療暑病時(shí)候提出本方可以用于汗多脈散大,喘喝欲脫者,生脈散主之。
綜合分析人參補(bǔ)氣,麥冬養(yǎng)陰,五味子收斂止汗,還能補(bǔ)肺腎,金水相生連續(xù)不斷?,F(xiàn)代常用生脈飲治療各種心臟相關(guān)疾病,效果也是確實(shí)。
還有一種多汗心慌,是心陽(yáng)不足引發(fā)的。前邊是耗氣傷陰,這里傷心陽(yáng),而汗出不止。張仲景在《傷寒論》當(dāng)中提出心慌心跳,心下悸欲得按這桂枝甘草湯主之,本方單純補(bǔ)心陽(yáng),治療心慌不安;如果多汗怕驚可以桂枝去芍再加蜀漆龍骨牡蠣收斂止汗。后世本方被人稱之為救逆湯。
分析本方其主要作用,桂枝甘草溫補(bǔ)心陽(yáng),龍骨牡蠣重鎮(zhèn)收斂止汗,如此心陽(yáng)得補(bǔ),汗止,則心慌多汗證就能治愈。
如果心不僅陰虛也有陽(yáng)虛,就必須選用復(fù)脈湯了。這個(gè)方也是經(jīng)方,專門(mén)治療心動(dòng)悸,脈不齊一張方子。
分析看以桂枝炙甘草大棗補(bǔ)心陽(yáng),人參麥冬生地阿膠麻仁補(bǔ)氣養(yǎng)陰,綜合起來(lái)就是陰陽(yáng)雙補(bǔ)。
而吳鞠通看中這個(gè)方組方特點(diǎn),去掉桂枝人參大棗之辛溫又發(fā)明了救逆湯。這個(gè)方主要作用是,滋陰潛陽(yáng),復(fù)脈救逆。治溫病誤用發(fā)散藥,津液被劫,心中震震,舌強(qiáng)神昏,汗自出,中無(wú)所主者。
炙甘草18克 干地黃18克 生白芍18克 麥冬15克(不去心)阿膠9克 生龍骨12克 生牡蠣24克
好了最后總結(jié):對(duì)于生脈飲無(wú)效,或者生脈散還要重的證,可以選用這個(gè)救逆湯,對(duì)于陰陽(yáng)兩虛心慌心跳可以復(fù)脈湯;對(duì)于單純陽(yáng)虛多汗,心慌心跳可以桂枝去芍加蜀漆龍骨牡蠣湯!
前幾天我夫人感染新冠,后期出現(xiàn)心慌乏力,夜間盜汗,心煩,食欲不振,我考慮既有少陽(yáng),也有氣陰不足,就給與小柴胡合生脈散,再加杏仁桔梗薏苡仁,三劑后盜汗治愈,食欲不振改善了??梢?jiàn)中醫(yī)藥對(duì)癥基本就是立竿見(jiàn)影,覆杯而愈!
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