生活中,很多更年期女性深有感觸——不知從哪天起,就得抑制自己開懷大笑了,因?yàn)槿菀滓稹耙缒颉?。這種現(xiàn)象被稱為“女性壓力性尿失禁”。
張女士年近60歲了,身體非常健康,退休后生活安逸,但有一件小事一直使她非?？鄲?。原來,她發(fā)現(xiàn)自己在大笑、打噴嚏或咳嗽時(shí),總有小便不由自主地從尿道口溢出,量多時(shí)常常弄濕褲子。隨著時(shí)間的推移,這種現(xiàn)象越來越嚴(yán)重,有時(shí)站立時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)也會(huì)發(fā)生,非常尷尬。
這種情況臨床十分常見,叫做女性壓力性尿失禁。當(dāng)女性步入中老年,雌激素水平下降,陰道和尿道周圍支持組織萎縮;多次生育和老年婦女中,盆底肌肉被多次拉伸以及盆底肌肉的松弛;或施行過盆腔手術(shù)等都可造成膀胱頸和后尿道下移,近端尿道縮短,使尿道松弛,尿道的關(guān)閉作用下降。因此,一旦遇到大笑、打噴嚏、用力咳嗽或腹部壓力升高時(shí),尿道不能有效關(guān)閉,膀胱內(nèi)的壓力就會(huì)高于尿道壓,尿液就不由自主溢出。
壓力性尿失禁的患者由于經(jīng)常遺尿、漏尿,患者陰部經(jīng)常濕漉漉的,長(zhǎng)時(shí)間的尿液侵蝕刺激可導(dǎo)致會(huì)陰部皮膚紅腫、癢痛,甚至感染潰爛?；颊唛L(zhǎng)期使用尿墊容易引起反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染、陰道炎、結(jié)石,嚴(yán)重者還會(huì)影響腎臟功能。此外,它還可能嚴(yán)重破壞夫妻性生活質(zhì)量,從而影響患者的身心健康。
盡管此病發(fā)病率很高,但真正得到合理治療的患者卻微乎其微。主要原因是大部分婦女認(rèn)識(shí)不足,或羞于啟齒,不愿就醫(yī);還有些患者去中醫(yī)科、神經(jīng)科就診,認(rèn)為是神經(jīng)衰弱、身體虛弱所致,往往大吃滋補(bǔ)藥,不僅治療無效還浪費(fèi)錢財(cái)。
預(yù)防中年女性尿失禁的方法有很多,比如排尿時(shí),有意中斷尿流幾次,就有很好的預(yù)防作用,還有:
控制體重 肥胖會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期的腹壓升高,損害盆底及其支撐韌帶的功能,引起膀胱頸后尿道的明顯下移。因此,中老年女性適當(dāng)控制體重有助于減少壓力性尿失禁的發(fā)生。
多做運(yùn)動(dòng) 每日進(jìn)行仰臥起坐運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)盆底肌肉的力量;或平躺在床上進(jìn)行快速而有規(guī)律地伸縮雙腿運(yùn)動(dòng),每日2～3次。
避免慢性咳嗽、長(zhǎng)期便秘、長(zhǎng)期排尿困難 要注意避免其他導(dǎo)致腹壓增高的疾病,如慢性咳嗽、長(zhǎng)期便秘、長(zhǎng)期排尿困難等。有了這些疾病,要及時(shí)就診,以便得到早期治療,消除腹壓增高的誘因。避免煙、酒、咖啡等易引發(fā)尿失禁的物質(zhì)。
酸澀果品固縮小便 飲食上治療尿失禁可以適當(dāng)服食酸澀的果品固縮小便,如芡實(shí)、蓮子、山楂、石榴、烏梅、櫻桃等,可常服羊肉、狗肉、雀卵、蝦、韭菜、紅棗、核桃仁、白果等食物,不宜多飲茶水、湯、果汁、咖啡等飲料。(張正修)
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