長期高血壓的人，可能表面沒有什么不適癥狀，但這往往是因為還沒發(fā)現，其實你的心臟可能在悄悄變大，這可不是好事！
NO.1
長期高血壓，心臟正在悄悄變肥大
高血壓患者心臟變大的主要原因就在于血壓長期不受控。
高血壓患者如果長期不能很好地控制血壓水平，外周血管阻力增大，心臟把血液輸送到外周血管所承受的壓力要比血壓正常時大得多，會增加做功。長此以往，就像人們鍛煉肌肉一樣，心臟也會在這種“高強度”訓練下，把心肌細胞練得肥大、心肌纖維增生，使心肌變得肥厚。據統(tǒng)計，43%的高血壓患者合并左心室肥厚。
這種情況下，心肌雖然變得肥大厚實，但并沒有更強壯，反而可能隨著心臟肥大，使心肌收縮力下降，導致心肌缺血、影響心臟功能，發(fā)生心衰、室性心律失常、腦卒中和猝死的概率都會明顯增加，所以，心臟可不是越大越好。
NO.2
有高血壓，如何發(fā)現心臟異常？
臨床上對左心室肥厚的診斷主要依賴于超聲心動圖、心電圖、X線檢查，其中超聲心動圖通過測量心臟大小、心室壁厚度、心臟舒縮末期內徑、射血分數等指標，可早期發(fā)現心臟受損的變化，所以高血壓患者一定要定期體檢，并且增加超聲心動圖檢查。
NO.3
患上高血壓，如何才能保護心臟？
高血壓初期往往表現得“無害”，讓很多人對它放松了警惕，忽略了它帶來的次生危害。想要避免高血壓給心臟帶來的傷害、保護心臟，根本措施在于控制異常的血壓。
1、正規(guī)服藥，減輕心臟負荷
目前用于一線臨床的降壓藥，如沒有明顯的禁忌癥，都是可以長期服用的。不同的高血壓患者按時、按量，選擇適合自己的降壓藥，能夠有效平穩(wěn)血壓，糾正血壓上升帶來的血流動力學異常。
常用降壓藥有五大類：
①血管緊張素轉換酶抑制劑：“**普利”類藥物；
②血管緊張素受體拮抗劑：“**沙坦”類藥物；
③β受體阻滯劑：“**洛爾”類藥物；
④利尿劑：一類是排鉀利尿劑（呋塞米），一類是保鉀利尿劑（螺內酯）；
⑤鈣離子通道拮抗劑：“**地平”類藥物。
此外，目前臨床上還有許多復方降壓藥，兩種或多種降壓藥物聯合使用，副作用更少、降壓效果更強。
2、會吃會管，血管壓力小
? 控鹽是高血壓患者必修課
世界衛(wèi)生組織和我國指南建議每天吃鹽不超過5克，但國人的鹽平均攝入量為11克/天。
如果每天少吃鹽1克，約平均降低收縮壓1.2 mmHg，約降低缺血性心臟病風險4%，約降低腦卒中風險6%[1]。
如果每天減少3.2克的食鹽攝入，可使平均收縮壓水平下降約3.8 mmHg，缺血性心臟病風險降低約13%，腦卒中風險降低約17%[1]。
高血壓患者還可以選擇低鈉鹽。
? 平衡飲食，含鉀食物可適當多吃
鉀可以說是食鹽中升壓的鈉元素的天然克星，鉀能夠促使腎臟代謝更多的鈉。
按中國營養(yǎng)學會發(fā)布的膳食營養(yǎng)素參考攝入量，要想預防高血壓這類慢性疾病，每天要攝入3600毫克的鉀[2]。綠葉蔬菜、水果、薯類、五谷雜糧都是很好的鉀補充來源，特別是綠葉蔬菜，高血壓患者更應適當多吃。
? 全面監(jiān)測血壓
確診高血壓后，患者需要更全面監(jiān)測血壓水平，反映更真實的血壓情況，除了在醫(yī)院測量血壓外，還需要家庭自測血壓，必要可時進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測。
血壓水平在全面監(jiān)控下能夠達到正常水平，就可以有效預防心臟損傷的發(fā)生。
參考文獻：
[1] ]Monique Tan, et al. Reducing daily salt intake in China by 1 g could prevent almost 9 million cardiovascular events by 2030: a modelling study. BMJ Nutrition Prevention & Health(2022).
[2] 《鉀膳食營養(yǎng)素參考攝入量修訂說明》
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