許多肺癌患者在癌癥發(fā)展的早期階段沒(méi)有表現(xiàn)出任何跡象或癥狀。但通過(guò)回顧被診斷為肺癌的患者報(bào)告的癥狀，我們可以了解一些肺癌高危人群可以注意的早期預(yù)警信號(hào)。根據(jù)肺癌發(fā)展的類型，肺癌的早期癥狀可能包括牽扯痛（在身體其他部位感受到的疼痛，如肩膀）、慢性咳嗽、呼吸問(wèn)題和體重減輕。其中一些癥狀取決于癌癥的類型，并不是每個(gè)早期肺癌病例都有所有這些癥狀。通過(guò)注意早期的警告信號(hào)和癥狀及早發(fā)現(xiàn)肺癌可以挽救生命，特別是高危人群。高危人群包括吸煙者和被動(dòng)吸煙的人。大約90%的肺癌是由吸煙引起的。不過(guò)，任何人都可能罹患肺癌。
大約一半的肺癌患者會(huì)持續(xù)咳嗽。與肺癌相關(guān)的咳嗽很可能會(huì)自行發(fā)展（而不是在患病后），并繼續(xù)惡化。持續(xù)的慢性咳嗽是一種不會(huì)消失的咳嗽，至少持續(xù)八周。可能是干咳，也可能是帶痰，并且可能會(huì)影響睡眠。肺癌并不是導(dǎo)致咳嗽的最常見(jiàn)原因，即使是持續(xù)的咳嗽。咳嗽是身體對(duì)喉嚨或肺部刺激性顆粒的自然反應(yīng)。急性咳嗽常與傳染病有關(guān)。慢性咳嗽可能是由胃酸、污染或煙霧等刺激物引起的。它們也可能與其他疾病有關(guān)，比如哮喘。吸煙者的咳嗽是一種慢性咳嗽。吸煙會(huì)導(dǎo)致肺癌，但吸煙者的咳嗽并不總是肺癌的征兆。吸煙者的咳嗽是由于煙草煙霧殺死了呼吸道中通常清除粘液的毛發(fā)（纖毛）。吸煙還會(huì)導(dǎo)致慢性阻塞性肺病（COPD）的咳嗽和呼吸問(wèn)題，其中包括慢性支氣管炎和肺氣腫。慢性阻塞性肺病將繼續(xù)惡化，最終可能導(dǎo)致死亡。慢性阻塞性肺病會(huì)使患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加五倍，但與慢性阻塞性肺病相關(guān)的咳嗽不是由肺癌引起的。如果你戒煙了，一個(gè)月后咳嗽還是沒(méi)有好轉(zhuǎn)，那就去檢查一下。不明原因的胸痛可能是肺癌的早期征兆。這種疼痛不會(huì)有特定的原因。如果你不記得疼痛是如何開(kāi)始的或?yàn)槭裁撮_(kāi)始的，而且正在惡化，你可能應(yīng)該去檢查一下。當(dāng)大笑、咳嗽或深呼吸時(shí)，疼痛會(huì)加重，這種情況叫做胸膜炎。雖然肺部本身沒(méi)有神經(jīng)，但這種疼痛可以由多種方式引起，包括：腫瘤壓迫肺部、背部和肋骨周圍組織中的神經(jīng)；過(guò)度咳嗽會(huì)導(dǎo)致肌肉疼痛或肋骨骨折。這種疼痛可能發(fā)生在胸部，但也可能感覺(jué)肩膀或背部疼痛。胸痛可能是許多其他疾病的癥狀，包括心臟病發(fā)作甚至胃食管反流。突然呼吸急促可能是肺癌早期的征兆。呼吸急促是當(dāng)開(kāi)始呼吸更重或更快將足夠的空氣吸入肺部，氣喘吁吁，就像剛剛沖刺趕上公共汽車一樣，同時(shí)胸部可能會(huì)感到緊繃。一般是非小細(xì)胞肺癌的最初癥狀之一，尤其是腺癌。這種呼吸困難可能在日?；顒?dòng)中突然出現(xiàn)，也可能在你用力的時(shí)候持續(xù)出現(xiàn)。呼吸急促可能是由于年老或身體素質(zhì)下降而自然產(chǎn)生的，也可能是由于恐慌發(fā)作或過(guò)度換氣。但大約85%的情況下，呼吸急促是心臟或肺部更令人擔(dān)憂的癥狀。尤其是對(duì)吸煙者來(lái)說(shuō)，它可能是慢性阻塞性肺病或肺癌的信號(hào)。它也可能是心臟病的征兆，所以即使你不是肺癌的高危人群，也要檢查一下。癌癥的早期階段可能會(huì)導(dǎo)致食欲不振和不明原因的體重減輕。晚期癌癥與炎癥和細(xì)胞因子（調(diào)節(jié)炎癥的蛋白質(zhì)）的釋放有關(guān)，這些細(xì)胞因子可能導(dǎo)致食欲下降和體重減輕。胸部高處的腫瘤也會(huì)壓迫食道（食物管道），使其難以吞咽和進(jìn)食，從而導(dǎo)致體重減輕。肺癌可能會(huì)改變空氣通過(guò)你的氣管和聲帶的方式，導(dǎo)致你的聲音發(fā)生變化，包括越來(lái)越沙啞或嘶啞。這種聲音嘶啞可能是由直接咳嗽或腫瘤以某種方式影響聲帶引起的。它還會(huì)導(dǎo)致喘息，讓你感覺(jué)像是在用吸管呼吸，還能聽(tīng)到聲音。當(dāng)肺癌開(kāi)始影響肺組織時(shí)，你可能會(huì)開(kāi)始咳血。血液可能呈現(xiàn)鐵銹色，可能凝結(jié)，或者看起來(lái)像黏液中的粉色或紅色條紋。如果你咳出超過(guò)半杯（100ml）帶血的粘液，請(qǐng)立即就醫(yī)，因?yàn)檫@種癥狀會(huì)迅速惡化。如果你咳血超過(guò)一個(gè)星期，應(yīng)該去醫(yī)院檢查一下。除了上面列出的肺癌的早期征兆和癥狀外，在肺癌的早期階段還可能出現(xiàn)其他一些不太常見(jiàn)的癥狀，包括：感覺(jué)虛弱和疲憊、反復(fù)呼吸道感染，包括支氣管炎和肺炎。肺部右上部分的腫瘤會(huì)壓迫心臟周圍的血管，引起癥狀。這被稱為上腔靜脈綜合征，因?yàn)檠夯亓鞯酵ㄏ蛐呐K的大靜脈—上腔靜脈。發(fā)生這種情況時(shí)，血液會(huì)滯留在上半身，包括臉、脖子、手臂和上胸部。上腔靜脈綜合征的癥狀包括：上半身略帶藍(lán)色、上半身腫脹、頭痛、頭暈、昏厥。肺癌的另一個(gè)可能的早期跡象是由副腫瘤綜合征引起的一系列癥狀的發(fā)展。當(dāng)肺癌腫瘤釋放出傷害身體其他部位的蛋白質(zhì)時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)這些情況。副腫瘤綜合征更常與小細(xì)胞肺癌有關(guān)，但也可發(fā)生在任何一種類型。多種形式的副腫瘤綜合征是如何影響身體以及涉及哪些器官，包括：不適當(dāng)?shù)目估蚣に鼐C合征（SIADH）導(dǎo)致腎臟保留過(guò)多的水分。癥狀包括疲勞、食欲不振、肌肉痙攣和虛弱、消化不良、感到不安和困惑；庫(kù)欣綜合癥導(dǎo)致腎上腺產(chǎn)生應(yīng)激激素皮質(zhì)醇。癥狀包括體重增加、不明原因的瘀傷、嗜睡、虛弱、液體潴留引起的腫脹、高血壓、糖尿病和高血糖；Lambert-Eaton綜合癥是指免疫系統(tǒng)攻擊神經(jīng)系統(tǒng)，削弱特定肌肉。癥狀包括坐起來(lái)困難；副腫瘤性小腦變性是指免疫系統(tǒng)攻擊神經(jīng)系統(tǒng)。癥狀包括運(yùn)動(dòng)不穩(wěn)、失去平衡、吞咽或說(shuō)話困難；高鈣血癥是由于血液中鈣過(guò)多引起的。癥狀包括大量排尿、非?？诳省⑾瘑?wèn)題、神經(jīng)問(wèn)題。隨著肺癌的發(fā)展，癥狀將變得更加突出。你可能會(huì)在上述癥狀顯現(xiàn)后出現(xiàn)這些癥狀。頭痛、頭暈、平衡問(wèn)題、癲癇、四肢無(wú)力和其他神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題；眼睛或皮膚發(fā)黃（黃疸）和其他肝臟問(wèn)題的癥狀；肩部疼痛擴(kuò)散到小指，這可能是上肺部位癌癥的征兆，更有可能是非小細(xì)胞肺癌，有時(shí)也被稱為肺上溝癌（Pancoast 腫瘤）。這些癌癥對(duì)面部神經(jīng)有獨(dú)特的影響，導(dǎo)致一系列奇怪的癥狀，稱為霍納綜合征。其癥狀主要表現(xiàn)為：瞼下垂、同側(cè)面部少汗、病側(cè)眼球輕微下陷、瞳孔縮小。如果你是肺癌的高危人群，并且有上述癥狀，最好去看醫(yī)生。咳血或呼吸困難是需要注意的兩個(gè)主要跡象。根據(jù)國(guó)內(nèi)指南，建議肺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)符合以下條件之一：①吸煙：吸煙包年數(shù)≥30包年【吸煙包年數(shù)=每天吸煙的包數(shù)（每包20支）×吸煙年數(shù)】，包括曾經(jīng)吸煙包年數(shù)≥30包年，但戒煙不足15年；②被動(dòng)吸煙：與吸煙者共同生活或同室工作≥20年；③患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）或彌漫性肺纖維化病史；④有職業(yè)暴露史（石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、硅、煤煙和煤煙塵）至少1年；當(dāng)肺部細(xì)胞開(kāi)始變化或突變時(shí)，肺癌就會(huì)發(fā)生。細(xì)胞開(kāi)始不受控制地生長(zhǎng)，在其他細(xì)胞死亡之前快速生長(zhǎng)，并阻止新的健康細(xì)胞的形成。堆積的細(xì)胞就形成了腫瘤。當(dāng)遺傳密碼的某些部分發(fā)生斷裂時(shí)，這個(gè)過(guò)程就發(fā)生了，遺傳密碼告訴細(xì)胞做什么和如何做。這些破壞可能有幾個(gè)原因，例如繼承已經(jīng)破壞的代碼或暴露于環(huán)境毒素。當(dāng)人們被診斷為肺癌時(shí)，他們可能會(huì)有一些輕微的癥狀，包括咳嗽、咳血和呼吸困難。隨著癌癥的發(fā)展，他們會(huì)出現(xiàn)疼痛，可能在胸部、背部或肩膀，然后隨著癌癥擴(kuò)散到其他地方。當(dāng)腫瘤侵入肺部時(shí)，呼吸會(huì)變得更加困難。由于肺癌患者可能會(huì)失去食欲，他們可能沒(méi)有多少精力，通常體重會(huì)下降。化療和放療等抗腫瘤治療可能會(huì)加重這些癥狀。肺癌的五年生存率并不高。根據(jù)美國(guó)國(guó)家癌癥研究所的SEER數(shù)據(jù)庫(kù)，被診斷為肺癌的患者中，只有21.7%的人在5年后還活著。當(dāng)癌癥還沒(méi)有擴(kuò)散到組織或器官以外時(shí)，只有18%的人被診斷出肺癌；這時(shí)五年生存率為59.8%。當(dāng)癌細(xì)胞已擴(kuò)散到附近的器官或淋巴結(jié)時(shí)，有22%的人被診斷出肺癌；這時(shí)五年生存率為32.9%。當(dāng)癌癥已擴(kuò)散到身體的其他部位（遠(yuǎn)處）時(shí)，有56%的人被診斷出肺癌；這時(shí)五年生存率為6.3%。當(dāng)處于未知情況時(shí)，只有4%的人被診斷出肺癌；這時(shí)五年生存率為9.6%。圖注：肺癌5年生存率結(jié)果
SEER數(shù)據(jù)庫(kù)根據(jù)癌癥被發(fā)現(xiàn)時(shí)的擴(kuò)散程度來(lái)分析癌癥?？偠灾?，癌癥發(fā)現(xiàn)得越早，存活率越高，但遺憾的是，超過(guò)半數(shù)（56%）的人在癌細(xì)胞擴(kuò)散到身體其他部位后才被診斷出來(lái)。如果你擔(dān)心肺癌，你現(xiàn)在能做的最好的事情就是戒煙。大約90%的肺癌病例是由吸煙引起的。香煙中的毒素會(huì)導(dǎo)致基因密碼斷裂，導(dǎo)致肺癌。越早戒煙，你的肺就會(huì)越健康。其他可能導(dǎo)致肺癌的毒素包括氡、石棉、鈾、砷、鎘、鉻、鎳和石油產(chǎn)品。當(dāng)你和這些化學(xué)品一起工作時(shí)，一定要穿上個(gè)人防護(hù)裝備。污染是肺癌的另一個(gè)主要原因。生活在污染嚴(yán)重的地區(qū)，比如廢氣，會(huì)增加患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。溫馨提醒：如果你認(rèn)為你有這些癥狀，并且有很高的肺癌風(fēng)險(xiǎn)，建議找醫(yī)生檢查一下。肺癌的許多癥狀可以聯(lián)系到其他疾病，因此很難診斷。但通常情況下，引起這些癥狀的病因并不一定是肺癌。在你了解更多并能接受檢查之前，盡量不要擔(dān)心。https://www.verywellhealth.com【重要提示】本公號(hào)【家屬說(shuō)】文章信息僅供參考，具體治療謹(jǐn)遵醫(yī)囑！
