（一）音啞與失音
新病音啞或失音者，為外邪襲肺，或痰濕壅肺所致，屬實證。
久病音啞或失音者，因陰虛火旺，肺腎精氣內(nèi)傷所致，屬虛證。
暴怒喊叫，或持續(xù)高聲宣講，傷及喉嚨所致音啞或失音，為氣陰兩傷所致。
婦女妊娠末期出現(xiàn)音啞或失音者，系因胎兒漸長，壓迫腎之絡(luò)脈，使腎精不能上榮于舌咽所致，分娩后即愈。
（二）語言
1.譫語 神志不清，語無倫次，聲高有力的癥狀。屬熱擾心神的實證。
2.鄭聲 神志不清，語言重復(fù)，時斷時續(xù)，語聲低弱的癥狀。多屬心氣耗傷而神亂的虛證。
3.獨(dú)語自言自語，喃喃不休，見人語止，首尾不續(xù)的癥狀。因心氣衰微，神氣不足，或氣郁痰阻，蒙蔽心神所致，屬陰證。
4.錯語 神識清楚而語言時有錯亂，語后自知言錯的癥狀。因心氣虛弱，神氣不足所致，屬虛證；若因痰濕、瘀血、氣滯阻礙心竅所致，屬實證。
（三）胃腸異常聲音
1.嘔吐——是胃失和降，胃氣上逆的表現(xiàn)。
吐勢較猛，聲高有力，嘔吐物為黏液、黃水，或酸或苦者，因熱傷胃津所致，屬實熱證。
吐勢徐緩，聲音低微，嘔吐物為清水、痰涎者，為脾胃陽虛所致，屬虛寒證。
朝食暮吐，或暮食朝吐，或食入一二時而吐。屬脾胃陽虛證，或叫胃反。
嘔吐如噴射狀患者，為熱擾神明，或因頭顱外傷，顱內(nèi)有瘀血、腫瘤等，屬實證。
嘔吐酸腐味的食糜，因暴飲暴食，或過食肥甘厚味，食滯胃脘所致屬實證。
共同進(jìn)餐者皆出現(xiàn)吐瀉癥狀，多為食物中毒。
2.呃逆——胃氣從咽喉部發(fā)出一種不自主的沖擊聲，聲短而頻，呃呃作響。是胃氣上逆的表現(xiàn)。
新病呃逆，聲高而短，響亮有力者，因寒邪或熱邪客于胃所致，屬實證。
久病、重病呃逆不止，聲低氣怯無力者，因胃氣虛衰所致，屬胃氣衰敗之危候。
3.噯氣——是胃氣上逆的一種表現(xiàn)。
噯氣有酸腐味，兼脘腹脹滿者，由飲食停滯胃脘而致，屬實證。
噯氣頻作而響亮，噯氣后脘腹脹減，且其發(fā)作常因情志變化而增減者，為肝氣犯胃所致，屬實證。
噯氣低沉斷續(xù)，兼納呆食少者，因脾胃虛弱所致，屬虛證。
噯氣頻繁，兼脘腹冷痛，得溫癥減者，因寒邪犯胃，或胃陽虧虛所致，屬寒證。
飽食后，或飲用汽水后，偶有噯氣，無其他兼癥者，是飲食入胃后排擠胃中氣體上出所致，不屬病態(tài)。
（一）口氣異常
病人張口時散發(fā)出臭穢之氣，伴有牙痛或牙齦出血，多為牙疳、齲齒或口腔不潔所致。
口氣酸臭，兼食欲不振，脘腹脹滿者，常因暴飲暴食，過食傷脾，宿食停滯所致，屬實證。
口氣臭穢異常，難以與人面對面談話，為臟腑積熱所致，屬實證、熱證。
口氣腐臭，兼咳吐膿血者，是外感邪熱內(nèi)伏于肺，或內(nèi)傷諸火壅于肺而致氣血壅滯，屬實證、熱證。
?。ǘ┎∈覛馕?br> 病室散有酸腐臭穢氣味者，多患潰腐瘡瘍病證，屬實證、熱證，或為濕熱證。
病室有血腥氣味者，提示曾有大出血。
病室有尿臊氣（氨氣味），常見于水氣病的晚期。由脾腎衰敗而濕熱濁氣內(nèi)蘊(yùn)，正衰邪戀所致。
病室有爛蘋果味（酮體味），常見于消渴病重癥，由熱邪熾盛，陰液大傷，濕熱熏蒸所致。
病室有臭穢之氣，為瘟疫類疾病，由臟腑氣血受疫氣熏蒸而敗壞所致。
病室有難聞的腐臭、尸臭氣味，常見于患者臟腑衰敗，病屬危重。
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中藥師
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