中醫(yī)診斷疾病有望、聞、問、切四種診法。四診是搜集臨床資料的主要方法，各有獨特的作用和意義，四診并用可以診察疾病表現(xiàn)在各個方面的癥狀，了解疾病的病因、性質(zhì)和內(nèi)在聯(lián)系，為下一步的辨證分析提供有力的依據(jù)。
望診，顧名思義就是醫(yī)生用眼睛觀察患者全身和局部神色、形態(tài)的變化，主要包括全身望診、局部望診、望舌象、望皮膚、望指紋及望排出物等。望診在四診中居于首位，在中醫(yī)診斷中有著至關(guān)重要的作用。
望診的理論基礎(chǔ)是與以五臟為中心、以氣血精津為載體的整體生命觀相同的。這種整體生命觀認(rèn)為人體任何一個局部都有可能反映出身體臟腑功能或病患的信息。根據(jù)中醫(yī)理論中人體臟腑的內(nèi)在機制與外在征象的辨證關(guān)系，我們可以運用中醫(yī)司內(nèi)揣外、見微知著、以常達變的基本原理,通過望診的方式來測知機體的變化與發(fā)病原因。
(一)整體望診
1.望神
神有廣義與狹義之分。廣義的神指的是人體生命活動的外在表現(xiàn);狹義的神指的是內(nèi)在的精神意識活動。神以精氣作為物質(zhì)基礎(chǔ)，是五臟所生的外榮，通過望神可以判斷五臟精氣的盛衰。觀察患者的神志狀況、面目表情、語言氣息以及精神狀況，可以判斷出機體氣血陰陽的盛衰和疾病的輕重。
(1)得神 患者神志正常 表情自然，目光明亮有神，直語清楚，嗓音宏亮，為“有神”或“得神”。表示雖然患病卻正氣未傷，臟腑功能未寢，疾病輕淺，預(yù)后良好，多屬實證，熱證，陽證。
(2)失神?；颊呔裎徽?，目光無神，反應(yīng)遲緩，聲音微弱無力，呼吸異常，為“失神”。表示正氣大傷，病情較為嚴(yán)重，預(yù)后不良，多屬虛證、寒證、陰證。常見于重病及慢性病。
(3)神亂。神志昏迷、譫語、癲、狂、手足躁動，雖表現(xiàn)為陽證、熱證、實證，但事實上正氣已傷，邪氣過盛，病邪深人，預(yù)后不良。
(4)假神。垂危的患者突然之間全身狀況好轉(zhuǎn)，精神煥發(fā)，面色由晦暗轉(zhuǎn)為泛紅，食欲大增，表示陰陽即將離絕的危候，也就是人們常說的回光返照。
2.望色
望色主要是觀察患者皮膚的顏色和光澤，是臟腑氣血的外榮。顏色的變化可以反映出不同臟腑的病證和疾病的不同性質(zhì);光澤的變化可以反映出臟腑精氣的盛衰。中醫(yī)學(xué)中有“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其氣皆上注于面”的說法，人的面部氣血旺盛，皮膚細(xì)嫩，色澤變化比較明顯，所以望色主要指的是面部的色澤。通過觀察面部顏色光澤的變化，可以了解到氣血的盛衰和疾病的發(fā)展變化。
( 1 )正常人面色微微發(fā)黃，紅潤而富有光澤。
(2)紅色。面色紅主熱證。血液充盈于皮膚脈絡(luò)則顯現(xiàn)為紅色。血得熱則行，脈絡(luò)充盈，所以熱證多見紅色。滿面通紅屬實熱證，兩顴緋紅多為陰虛火旺之虛熱。
(3)黃色。面色黃主虛證和濕證。面目鮮黃為陽黃，多屬濕熱;面目暗黃為陰黃，多屬寒濕;面色淡黃、無光澤為菱黃，多屬脾胃氣虛;面色黃胖，多為氣血虛而內(nèi)有濕;面部身皆黃，則為黃疽。
(4)黑色。面色黑主腎虛，寒證，痛證。多為久病不愈、重病、陽氣虛。
(5)白色。面色白主虛證。血脈空虛的患者面色顯現(xiàn)蒼白。面色蒼白而虛浮，多屬氣虛;面色蒼白而枯槁，多屬血虛。
(6)青色。面色青主寒證、痛證和肝病。氣血不通，脈絡(luò)阻滯是導(dǎo)致面色發(fā)青的主要原因。
3.望形態(tài)
( 1 )望形體。外形與五臟有密切關(guān)聯(lián)，一般來說，五臟強壯的人外形也強壯，五臟衰弱的人外形也虛弱不堪。
①外形健壯，肌肉充實，骨骼粗大，皮膚富有光澤，表示體格強壯，正氣充盛;外形瘦弱，肌肉瘦削，骨骼細(xì)小，皮膚無光澤，表示衰弱，正氣不足。
②形體肥胖臃腫，氣短無力，精神不振，多為脾虛有痰濕。
③形體消瘦，面色蒼黃，皮膚干燥，多為陰虛有火。
④手足屈伸困難或腫脹，多為風(fēng)寒濕痹。
⑤抽搐、痙攣，多是肝風(fēng)。
⑥足膝軟弱用不上力，行動不便，多為萎證。
⑦一側(cè)手足活動不良，多為中風(fēng)偏癱。
(2)望姿態(tài)。觀察患者的動靜姿態(tài)以及體位變化來了解掌握病情。
①臥時喜歡向外，輾轉(zhuǎn)難眠，掀衣去被，多為陽證、熱證、實證;臥時喜歡向里，靜而不動，多加衣被，多為陰證、寒證、虛證。
②坐而仰首，多為痰涏的肺食癥。坐而俯首，呼吸細(xì)微無力，多為肺虛和腎不納氣之癥。坐不得臥，臥則氣逆，多為心陽不足、水氣凌心。
③頸項強直，四肢抽播，屬動風(fēng)之證。多見于高熱、破份風(fēng)、小兒急慢驚風(fēng)等。
④半身不遂，口眼重斜，多為中風(fēng)偏癱。
⑤手足軟弱無力，戒有肌肉羞縮，多為萎證。
分部望診
分部望診指的是體表部位的望診。有些病證只在人體的某個部位表現(xiàn)出來，但由于人體是一個有機的整體，局部與整體有著密切的關(guān)系，所以通過某個局部的變化可以測知整體的病變。
1.望頭與發(fā)
小兒頭形過大或過小，伴有智力發(fā)育遲緩的，多為腎精虧損;囟門下陷者，多屬虛證;囟門高突者，多屬實熱證;經(jīng)常不自主搖頭者，多屬風(fēng)證;發(fā)色發(fā)黃，且稀疏干枯者，為精血不足;突然大面積脫發(fā)者，屬血虛受風(fēng);年少發(fā)稀疏且容易脫發(fā)者，多為腎虛或血熱;青少年白發(fā)但不伴有其他癥狀者，不作疾病論。
2.望五官
五官(目、耳、鼻、口、舌)與五臟氣血盛衰有所關(guān)聯(lián)，觀察五官神色形態(tài)的變化，可以得知內(nèi)部臟腑的病變。
( 1 )望目。目為肝之竅，五臟六腑精氣皆上注于目，望目既可以望神，又可以診察五臟的病變。望目須先診眼神。眼睛黑白分明，可清晰視物，神采內(nèi)含，是有眼神，雖病易治;白睛暗濁，黑睛色滯，眼神無光，視物模糊，是無眼神，病情較重。目眥赤為心火，淡白為血虛;白睛赤為肺熱，黃為濕熱內(nèi)盛;珠腫為肝火;眼胞皮紅而濕爛為脾火;全目紅腫為風(fēng)熱;目胞上下鮮明為痰飲，目胞色暗為腎虛。;目窠腫為水腫初起征象，目窠內(nèi)陷為臟腑精氣衰竭;眼球突起多為癭病。若瞳仁:變色，眼生翳膜，視物不清，為內(nèi)障、外障等眼病。若見瞳仁擴大是腎精耗竭，見于瀕死危象，或綠風(fēng)內(nèi)障及某些中毒癥;若瞳仁縮小，多屬肝膽火旺、虛火上擾或為中毒。眼瞼下垂稱瞼廢，為先天不足或脾腎兩虛，也可因外傷所致。目翻上視、直視，病較嚴(yán)重，昏睡露睛，則常見于小兒脾虛或慢脾風(fēng)。
(2)望耳。耳為腎之竅，又是手足三陽經(jīng)分布結(jié)聚的部位。望耳的重點是觀察耳廓色澤、形態(tài)以及分泌物的情況。耳厚而大為形盛，屬腎氣足;耳海而小為形虧，屬腎氣虧;耳背有紅絡(luò)，伴有耳根發(fā)涼的表現(xiàn)，多為麻疹先兆;耳輪干枯焦黑，多為腎水虧極;耳內(nèi)有膿水流出，多為肝膽濕熱。
(3)望鼻。鼻為肺之竅，屬脾經(jīng)，又與足陽明胃經(jīng)關(guān)系密切。鼻頭色青為腹痛，色黃為濕熱，色白為失血，色赤為肺脾有熱，色微黑是有水氣。鼻頭或鼻子周圍出現(xiàn)紅色的丘疹，為酒糟鼻，多為肺胃有熱;鼻柱崩塌，有眉毛脫落的表現(xiàn)，多是麻風(fēng);鼻柱潰陷，多見于梅毒患者;鼻翼煽動，多見于肺熱。
( 4)望口唇。脾開竅在口，其華在唇。望唇重點是望其形態(tài)、顏色、潤燥。口唇糜爛，屬脾胃蘊熱上蒸;口歪斜，多為中風(fēng);口開不閉，常見于脫證。唇色紅潤，表明氣血調(diào)和，胃氣充盛;唇色淡白，多為氣血兩虛;唇色青紫，多為氣滯血瘀;唇色深紅，為熱證?？诖礁闪?，為熱傷津液;口角流涎，多為脾虛或胃熱。
(5)望齒齦。腎主骨，齒為骨之余。手足陽明經(jīng)脈絡(luò)于齒齦。所以，望齒齦不僅可以測知腎與腸胃病，對溫病的辨證也有重要的意義。正常人的牙齒潔白而堅固，證明腎氣旺盛，津液充沛。牙齒黃而干燥，為熱盛傷津;光燥如石，是陽明熱盛，津液大傷:牙齒干燥似枯骨，為腎陰耗竭;牙齒稀疏，松動，齒限外露，名屬腎虛。牙齦色演白，為氣血不足:牙限萎縮，為胃陰不足或腎虛;牙限紅腫，多為胃火上炎;齒限出血，伴有紅腫者，為胃熱所致。
(6)望咽喉。咽喉是呼吸和進食的要道，與肺、胃有關(guān)。正常人的咽喉色澤淡紅潤滑，暢通無阻。咽喉紅腫疼痛，多為肺胃有熱;紅腫疼痛，有潰爛，多為實熱證;色鮮紅無明顯疼痛，多為陰虛火旺;咽喉部位出現(xiàn)白腐，形如白膜，稱為偽膜;偽膜堅韌，不易刮去，重剝出血，多為白喉。
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