望神
神是人體生命活動的外在表現(xiàn)，以精氣作為物質(zhì)基礎(chǔ)，是臟腑氣血盛衰的外露征象。 因此，通過觀察病人的精神狀態(tài)、意識活動、語言氣息等，可以判斷臟腑氣血陰陽的盛衰和疾病的輕重和預(yù)后。
望神包括：得神、失神、假神。
1.得神（有神）：
神志清楚，語言清晰，目光明亮，反應(yīng)靈敏，表示正氣未傷，病情輕淺，預(yù)后良好。
2.失神（無神）：
精神萎靡，表情淡漠，目光晦暗，反應(yīng)遲鈍，甚至神志不清，表示正氣已傷，病情較重，預(yù)后較差。
3.假神：
常見于久病、重病、精氣極度衰弱的病人，出現(xiàn)精神暫時好轉(zhuǎn)的假象，是臨終前的預(yù)兆。這是由于精氣衰竭已極，陰陽格拒，即將離絕的象征，通常稱為“回光返照”或“殘燈復(fù)明”。
望面色
主要觀察面部的顏色和光澤。面部的色澤是臟腑氣血的外部反映。所以，望面色可以了解人體氣血的盛衰和疾病的發(fā)展變化。正常人面色微黃、紅潤光澤，稱為“常色”。在疾病狀態(tài)時面部的色澤，稱為“病色”。病色分為青、赤、黃、白、黑五種。
1.青色：主寒證、痛證、淤血和驚風(fēng)。
寒凝則氣滯血瘀，經(jīng)脈拘急收引，故面色發(fā)青，甚至青紫；經(jīng)脈瘀阻，不通則痛；血不養(yǎng)筋，肝風(fēng)內(nèi)動則驚風(fēng)搐搦。所以青色多見于胸腹瘀痛、外傷劇痛及小兒驚風(fēng)先兆。
2.赤色：主熱證。
氣血得熱則行，熱盛而血脈充盈，血色上榮，故面色紅赤。若滿面通紅，多為外感發(fā)熱或臟腑陽盛的實熱證；僅顴部潮紅嬌嫩，則多屬陰虛火旺的虛熱證。
3.黃色：主虛證、濕證。
黃為脾虛濕蘊之征象。脾失健運，則水濕內(nèi)停，氣血不充，故面色發(fā)黃。如脾胃氣虛，氣血不足，面色淡黃，枯槁無光，稱“萎黃”。面目一身具黃，稱為“黃疸”。黃而鮮明如橘色者，屬“陽黃”，為濕熱熏蒸之故；黃而晦暗如煙虛熏者，屬“陰黃”，為寒濕郁阻引起。面黃虛浮，稱為“黃胖”，多為脾氣虛衰，濕邪內(nèi)阻所致。
4.白色：主虛證、寒證、失血證。
為氣血不足的表現(xiàn)。凡陽氣虛衰，氣血運行乏力；或耗氣失血，氣血不足，不能上榮于面，皆可導(dǎo)致面呈白色。如面色晄白虛浮，多屬陽氣虛；面色淡白消瘦，所屬血虛。里寒腹痛或陽氣暴脫，則多見面色蒼白。
5.黑色：主腎虛、水飲和瘀血。
黑為陰寒水盛之色，主要是腎陽虛衰，水寒內(nèi)盛，影響氣血流暢而變黑。面色淡黑，見于腎虛水泛；婦人眼眶見黑，多為寒濕帶下；面色黧黑而肌膚甲錯，屬瘀血。面黑干焦，則多系腎精久耗。
望形態(tài)
主要是觀察病人形體的強弱、胖、瘦等情況，以了解體質(zhì)的強弱和內(nèi)臟氣血的盛衰。
如骨骼粗大，胸廓寬厚，肌肉充實，皮膚潤澤，是強壯的征象；骨骼細(xì)小，胸廓狹窄，肌肉消瘦，皮膚枯燥等，是衰弱的征象。形體強壯者，內(nèi)臟堅實，氣血旺盛，雖有病也預(yù)后良好；形體衰弱者，內(nèi)臟也脆弱，氣血多不足，體弱多病，預(yù)后較差。
胖指肥胖，并非健壯；瘦指瘦削，亦非正常。形肥能食，為形盛有余；形肥食少，為脾濕有痰。形瘦食少，中氣虛弱；形瘦善饑，胃中有火。大骨枯槁，大肉陷下，為氣液干枯，臟腑精氣衰竭。
望姿態(tài)
主要觀察病人的動靜姿態(tài)及與疾病有關(guān)的體位變化。不同的疾病可以出現(xiàn)不同的姿態(tài)和體位。如病人喜動多言，屬陽證；喜靜少言，屬陰證。 踡臥面向里的多屬寒證，仰臥展肢的多屬熱證。
望頭與發(fā)
頭為諸陽之會，精明之府，中藏腦髓。腦為髓海，為腎所主，腎之華在發(fā)，而發(fā)又為血之余。所以望頭和發(fā)，可以了解腎和氣血的盛衰情況。
1.頭：小兒頭形過大或過小，伴智力不全，多屬腎精虧損；囟門下陷，多屬虛證 ；囟門高突，多屬實熱證；囟門遲閉，頭項軟弱，不能堅立，多屬腎氣不足，發(fā)育不良；無論成人或兒童，頭搖不能自主，皆為風(fēng)證。
2.發(fā)：發(fā)稀疏易落，或干枯不榮，多為精血不足之證。突然出現(xiàn)片狀脫發(fā)，多屬血虛受風(fēng)，又稱“斑禿”；小兒發(fā)結(jié)如穗，多見于疳積。
望目
目為肝之竅，五臟六腑之精氣皆上注于目，故目的異常變化，不僅關(guān)系于肝，而且也能反映其它臟腑的病變。
目赤紅腫，多屬風(fēng)熱或肝火；白睛發(fā)黃，多為黃疸；目眥淡白，屬氣血不足；目眥潰爛，多為濕熱；眼泡浮腫，多為水腫；眼窩下陷，多為津液虧耗；兩目上竄，直視或斜視，屬肝風(fēng)內(nèi)動；瞳孔散大，多為精氣衰竭。
望齒、齦
齒乃骨之余，骨為腎所主，胃之經(jīng)脈絡(luò)于齦中，所以齒與腎、齦與胃有密切的關(guān)系。牙齒干燥，多胃熱熾盛、津液大傷；牙齒松動稀疏、齒根外露者，多屬腎虛或虛火上炎；牙齦色白，多為血虛；齒縫出血且痛，為胃火傷絡(luò)，若不痛不紅微腫者，則為氣虛或腎火傷絡(luò)。
望咽喉
咽喉為肺胃之門戶，為諸經(jīng)脈所絡(luò)，故許多臟腑的病變可以從咽喉的異常變化反映出來。咽紅腫脹而痛，甚則潰爛或有黃白色膿點，多為肺胃熱毒壅盛；若紅色嬌嫩，腫痛不甚，多為陰虛火旺；若色淡紅不腫，微痛反復(fù)發(fā)作，或喉癢干咳，多為氣陰兩虧，虛火上??； 咽喉有灰白膜，擦之不去，重削則出血，隨即復(fù)生者，是為白喉。
望舌概述
望舌是望診的重要組成部分，也是中醫(yī)診斷疾病的重要依據(jù)之一。五臟六腑直接或間接地通過經(jīng)絡(luò)與舌有聯(lián)系，所以臟腑的病變可以通過舌象反映出來。
望舌主要是觀察舌質(zhì)和舌苔兩個方面。舌質(zhì)，又稱舌體，是舌的肌肉脈絡(luò)組織。舌苔是舌體上附著的一層苔狀物。
正常舌象：舌體柔軟、活動自如、顏色淡紅而鮮明，舌面上鋪有顆粒均勻、干濕適中、不粘不膩的薄白苔。簡稱“淡紅舌，薄白苔”。
舌的一定部位與有關(guān)的臟腑有密切聯(lián)系，所以將舌面劃分為舌尖、舌中、舌根和舌邊四大部分，分別診察相應(yīng)的心肺、脾胃、腎和肝膽等臟腑的病變。望舌要在充足的自然光線下進(jìn)行，要求自然地將舌伸出口外，充分暴露舌體。望舌時還應(yīng)注意“染舌”。如烏梅、橄欖等能使舌苔染黑；吸煙可將舌苔染灰；過熱飲食可使舌質(zhì)變紅等等。
望舌質(zhì)
主要觀察舌質(zhì)的顏色和形態(tài)兩方面的異常，可以反映臟腑氣血的病變。
1.舌色
（1）淡白舌：舌色較正常淺淡，稱為淡白舌。主寒證、虛證。多為陽氣虛弱、氣血不足之象。
（2）紅舌：舌色較正常深者，稱為紅舌。主熱證。舌紅苔厚，多為實熱證。如鮮紅無苔或少苔，則陰虛有熱；舌尖紅為心火；鮮紅而干，多為熱盛傷津。
（3）降舌：舌色深紅稱為降舌，主熱盛。外感熱病，多為邪熱入營血；內(nèi)傷雜病，多為陰虛火旺。
（4）紫舌：舌色青紫，多屬瘀血病變。如微呈紫色，表示氣滯血行不暢；紫而濕潤，多為陰寒內(nèi)盛、血脈瘀滯；舌色紫暗或見瘀斑，多為氣滯血瘀。
2.舌形
（1）胖瘦：舌體較正常胖大的為胖大舌。舌胖而淡白，邊有齒印者，多屬氣虛或脾腎陽虛；舌體胖大而深紅，多是心脾熱盛。舌體瘦小而薄，稱瘦薄舌，多為陰血不足的表現(xiàn)。若瘦薄紅降而干，是久病津液耗傷，病情嚴(yán)重。
（2）裂紋：舌體上有各種形狀的裂溝，稱裂紋舌。若舌紅降而有裂紋，多為熱盛傷陰；舌淡而有裂紋，多屬氣血不足。也有部分正常人，中年舌體有較深裂溝，應(yīng)該注意區(qū)別。
（3）芒刺：舌乳頭增生、肥大、高起如刺者，稱芒刺。多為熱邪內(nèi)結(jié)的表現(xiàn)。芒刺干燥，多屬邪熱亢盛；舌尖有芒刺，多屬心火亢盛；舌體兩邊有芒刺，多系肝膽郁熱。
3.舌態(tài)
主要觀察舌體運動的變化。
（1）強硬：又稱“舌強”。主病是熱入心包、高熱津傷、痰濁內(nèi)阻、中風(fēng)及中風(fēng)先兆。
（2）痿軟：又稱“痿軟舌”。主病是久病氣血雙虛，或陰虧已極、新病熱盛傷津。
（3）歪斜：舌體偏斜于一側(cè)，稱為歪斜。多是中風(fēng)或中風(fēng)之先兆。
（4）顫動：舌體震顫不定，不能自主，稱為舌體顫動。久病中見舌顫，屬氣血兩虛或陽氣虛弱。外感熱病中見之，多屬熱極生風(fēng)或虛風(fēng)內(nèi)動。
（5）短縮：舌體緊縮不能伸長，稱為短縮。多見危重證候的反映。舌淡或青而濕潤短縮，多屬寒凝筋脈；舌胖而短縮，屬痰濕內(nèi)阻；舌紅降而短縮，多屬熱病津傷。
（6）吐弄：舌伸出外者為“吐舌”；舌微露出口，立即收回，或頻繁舔口唇上下左右，叫做“弄舌”；兩者主病均屬心、脾部熱。吐舌多見疫毒攻心、正氣將絕；弄舌多見于動風(fēng)先兆、小兒先天智能低下。
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