引言：
認(rèn)定為工傷，且經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定確定傷殘等級(jí)后，可以申領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇。在申領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，如果單位依法為工傷職工繳納了社保，職工不想離職的情況下，工傷職工可以自己申領(lǐng)“一次性傷殘補(bǔ)助金”及可以由工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用。
（一）
申領(lǐng)“一次性傷殘補(bǔ)助金”，需要哪些材料？
1. 工傷認(rèn)定書(shū)；
一般可以不用提供，因?yàn)椤墩J(rèn)定為工傷的決定》會(huì)抄送至社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（《工傷認(rèn)定辦法》〔2011〕第22條）。
2. 勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書(shū)及費(fèi)用票據(jù)；
一般可以不用提供，因?yàn)椤墩J(rèn)定為工傷的決定》會(huì)抄送至社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定管理辦法》〔2018〕第15條）
3. 醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)發(fā)票原件、診斷證明、病歷資料
這些費(fèi)用的申領(lǐng)需具體情況具體分析：發(fā)生工傷后直接去了工傷定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療的，各種治療費(fèi)用直接走工傷、由工傷保險(xiǎn)基金支付，也就是由定點(diǎn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)與社保中心結(jié)算，不用工傷職工個(gè)人支付。發(fā)生工傷后直接去了工傷定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療的，治療費(fèi)用由單位墊付的，如果單位墊付全部的費(fèi)用的，此部分的治療費(fèi)用由單位來(lái)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)，并提供已墊付費(fèi)用的發(fā)票原件；如果單位只墊付部分費(fèi)用的，其余費(fèi)用由工傷職工承擔(dān)的，則工傷職工可以就未墊付的費(fèi)用申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)，并提供已墊付費(fèi)用的發(fā)票原件。4. 輔助器具費(fèi)、住院伙食費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)的發(fā)票原件
提供這些費(fèi)用的原件，可以證明實(shí)際發(fā)生了相關(guān)的費(fèi)用，但不一定是實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)。因?yàn)檫@些費(fèi)用，多數(shù)地區(qū)有定額標(biāo)準(zhǔn)。1) 住院伙食費(fèi)，不同地區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)不同。
上海地區(qū)：住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)= 30元/天，實(shí)行期間為2018/4/1-2023/3/31，詳見(jiàn)：上海市人力資源和社會(huì)保障局公布的《關(guān)于調(diào)整本市工傷人員住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知》（滬人社規(guī)〔2018〕12號(hào)）。北京地區(qū)：職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)= 30元/天。經(jīng)工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)治療工傷的工傷職工，伙食費(fèi)實(shí)行定額包干，標(biāo)準(zhǔn)為50元/天。 2) 工傷康復(fù)費(fèi)用：
住院工傷康復(fù)費(fèi)用，例如：上海地區(qū)的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)須符合《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》和《上海市工傷康復(fù)管理辦法》的相關(guān)規(guī)定。3) 輔助器具費(fèi)：
確需安裝輔助器具的，需向協(xié)議機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)，并且須符合配置項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)，從工傷保險(xiǎn)基金支付，并由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與輔助器具配置機(jī)構(gòu)結(jié)算。
5. 如果工傷人員屬于“按項(xiàng)目參保從業(yè)人員、協(xié)保人員的”，需要提供其負(fù)傷前12個(gè)月的工資性收入憑證復(fù)印件（如銀行流水）。
6. 工傷待遇申報(bào)表；
如下為《工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》樣式：
7. *注意：不同地區(qū)的工傷保險(xiǎn)待遇經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)有不同的要求，申領(lǐng)的細(xì)節(jié)還需咨詢(xún)具體的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（一般為社保分中心、街道辦事處），如果不清楚具體的聯(lián)系電話(huà)可以打12333咨詢(xún)。
《關(guān)于印發(fā)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦規(guī)程的通知》（人社部發(fā)〔2012〕11號(hào)）第四節(jié)傷殘待遇審核第68條第1款：業(yè)務(wù)部門(mén)根據(jù)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論、工傷職工本人工資或統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，核定一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)。第2款：工傷職工與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，業(yè)務(wù)部門(mén)根據(jù)解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的時(shí)間和傷殘等級(jí)，按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定的標(biāo)準(zhǔn)核定一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。第3款：傷殘等級(jí)為一至四級(jí)的工傷職工退休后，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，業(yè)務(wù)部門(mén)根據(jù)其基本養(yǎng)老待遇核定與傷殘津貼的差額。第4款：業(yè)務(wù)部門(mén)根據(jù)核定的傷殘待遇生成《傷殘待遇核定表》（表5-7），轉(zhuǎn)財(cái)務(wù)部門(mén)。（二）
向誰(shuí)申領(lǐng)一次性傷殘補(bǔ)助金？
一次性傷殘補(bǔ)助金，由工傷保險(xiǎn)基金支付，一般的承辦實(shí)施主體是參保地的人力資源和社會(huì)保障局（簡(jiǎn)稱(chēng)“人社局”），實(shí)際的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可能要區(qū)分是誰(shuí)來(lái)辦？是用人單位還是工傷職工個(gè)人？不同的辦事地點(diǎn)的辦事風(fēng)格不同，但是同一地區(qū)內(nèi)所要求的材料不會(huì)相差太大。上海地區(qū)，受理申請(qǐng)工傷待遇的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依申請(qǐng)主體不同而有所區(qū)別：1、用人單位至參保（項(xiàng)目參保）所在地社保分中心；2、個(gè)人至各街鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心（俗稱(chēng)“街道”、“街道辦事處”）；3、社保分中心可結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)管理調(diào)整受理。上海地區(qū)“傷殘待遇申領(lǐng)（一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)）”的辦理流程圖如下：圖片網(wǎng)址來(lái)源：https://zwdt.sh.gov.cn/govPortals/bsfw/item/5b8b606a-f219-4f0d-81b0-6f9c0af7bc06#jbxx（三）
以江蘇省為例，具體說(shuō)明如何申領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇？
如下內(nèi)容來(lái)源江蘇省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)： jszwfw.gov.cn參加工傷保險(xiǎn)的單位應(yīng)在收到傷殘鑒定結(jié)論30日內(nèi)，到縣醫(yī)保中心申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇，申請(qǐng)時(shí)應(yīng)提供下列材料：
1、《工傷醫(yī)療（康復(fù)）待遇審核表》（一式兩份）；2、工傷認(rèn)定決定書(shū)原件及復(fù)印件；3、《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書(shū)》原件及復(fù)印件；5、門(mén)診病歷原件及復(fù)印件、出院診斷證明原件及復(fù)印件；6、醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票原件、門(mén)診及住院費(fèi)用明細(xì)清單和出院記錄；7、醫(yī)療過(guò)程中需要申請(qǐng)事項(xiàng)的相關(guān)批復(fù)（如轉(zhuǎn)院申請(qǐng)、特殊項(xiàng)目申請(qǐng)等）；8、工傷職工舊傷復(fù)發(fā)需要治療的，還需提交經(jīng)批準(zhǔn)的“工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請(qǐng)表”；9、安裝輔助器具的，需提交“輔助器具安裝申請(qǐng)表”的批復(fù)；10、由于第三人侵權(quán)行為導(dǎo)致工傷的，需提供相關(guān)責(zé)任認(rèn)定結(jié)論、司法判決書(shū)或調(diào)解書(shū)。申請(qǐng)材料的形式要求
1、申請(qǐng)材料的復(fù)印件應(yīng)清晰、完整。2、單位辦理的，除明確要求攜帶原件的材料外，請(qǐng)攜帶上述材料的原件或加蓋公章的復(fù)印件。3、個(gè)人辦理的，除明確要求攜帶原件的材料外，請(qǐng)攜帶上述材料的原件或本人簽名的復(fù)印件。4、本人辦理的，需攜帶本人居民身份證或社會(huì)保障卡原件（或電子亮證）；委托他人辦理的，另需攜帶委托人簽名的授權(quán)委托書(shū)及受托人的居民身份證原件。注：社保相關(guān)待遇原則上支付至待遇享受人在本市辦理的社會(huì)保障卡銀行賬戶(hù)，若未在本市辦理社會(huì)保障卡或需調(diào)整發(fā)放銀行賬戶(hù)的，請(qǐng)?zhí)峁┐鱿硎苋嗽谥付ń鹑跈C(jī)構(gòu)范圍內(nèi)開(kāi)立的實(shí)名制結(jié)算賬戶(hù)信息（可選擇工商銀行、建設(shè)銀行、交通銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵政儲(chǔ)蓄銀行、上海銀行、上海浦東發(fā)展銀行、上海農(nóng)商銀行、中國(guó)銀行、招商銀行、民生銀行、華夏銀行、光大銀行、中信銀行、興業(yè)銀行其中之一）。（四）
如果用人單位沒(méi)為職工繳納工傷保險(xiǎn)，單位拒絕支工傷待遇的，工傷職工可以申請(qǐng)“先行支付”
《關(guān)于印發(fā)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦規(guī)程的通知》（人社部發(fā)〔2012〕11號(hào)）第75條第2款規(guī)定：用人單位拒不支付工傷待遇，工傷職工或近親屬申請(qǐng)先行支付的，需提供以下資料： ?。ㄒ唬┕毠づc用人單位的勞動(dòng)關(guān)系證明； ?。ǘ?strong>社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)出具的用人單位拒不支付證明材料； ?。ㄋ模┕毠せ蚪H屬先行支付書(shū)面申請(qǐng)資料； ?。ㄎ澹┦ ⒆灾螀^(qū)、直轄市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他資料。《工傷保險(xiǎn)基金先行支付申請(qǐng)表》樣式：
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